早期康复联合中药熏蒸对髋关节置换术后ADL的影响
【摘 要】目的：观察早期康复联合中药熏蒸对髋关节置换术后ADL的影响。方法：将患者随机分为2组，对照组单独进行早期康复训练，观察组联合给予中药熏蒸。结果：观察组干预后Harris(86.49±1.23)分、ADL(90.65±1.45)分、并发症发生率4.65%、住院时间(4.18±1.20)d、生活质量(92.58±1.77)分。对照组干预后Harris(70.52±2.85)分、ADL(78.49±2.44)分、并发症发生率13.95%、住院时间(8.49±1.69)d、生活质量(80.52±2.50)分。结论：将早期康复联合中药熏蒸应用到髋关节置换术后患者的干预过程中，能够有效改善髋关节功能，提高患者的日常生活活动能力，减少并发症，提高患者的生活质量。
【关键词】 早期康复；中药熏蒸；髋关节置换术；日常生活活动能力
【中图分类号】R969.4 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019(2018)24-109-02
, 百拇医药
前言
髋关节置换术后，患者常伴有肢体功能障碍，日常生活活动能力低。加强术后早期康复训练，可有效促进病情康复，改善患者的肢体功能。有研究指出，在早期康复训练的基础上，联合给予中药熏蒸，可进一步促进病情康复。本文于本院2017年2月-2018年2月收治的髋关节置换术患者中，随机选取86例作为样本，阐述了早期康复训练及中药熏蒸的方法，并观察了干预效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料 将患者随机分为2组，观察组性别：男/女=24/19，年龄(58.71±20.06)岁。对照组性别：男/女=25/18，年龄(58.87±20.13)岁。两组患者具有可比性(p>0.05)。
1.2 方法 对照组单独进行早期康复训练，观察组联合给予中药熏蒸：
1.2.1 早期康复训练方法 (1)术后：髋关节置换术后，应辅助患者将髋关节外展10°-20°，屈曲10°-15°。可于患者膝关节下垫软垫，将三角枕放置于两腿间，确保体位能够有效保持。(2)术后1d：术后1d，应帮助患者按摩双下肢，10min/次，2h按摩1次。此外，还应辅助患者进行踝关节被动运动。(3)术后2d：在此阶段，应协助患者进行肌肉等长收缩练习，5-10次/h。(4)术后3d：在此阶段，应辅助患者进行坐位水平转移训练。向患肢移动的过程中，应嘱患者首先移动患肢，继而利用双手支撑病床，移动臀部与健肢。当患者能够自行坐起时，应将患者床头抬高30°，逐渐协助患者下床行走，逐渐增加行走时间与距离，使患者的下肢功能得以尽快恢复。(5)日常生活训练：当患者可自行行走時，应指导患者自行如厕、穿衣、上下楼梯，增强患者的日常生活活动能力。
, 百拇医药
1.2.2 中药熏蒸方法 术后，应每日采用活血通络方熏蒸患侧髋部，促进病情康复。活血通络方方剂由红花10g、当归10g、透骨草20g、牛膝15g、伸筋草20g等构成。上述药物需置入热水中，以40℃的温度予以熏蒸，30min/次，1次/d，促进病情康复。
1.3 统计学方法 采用SPSS 20.0处理数据，计数与计量资料分别采用x2及t检验，p<0.05视为数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 髋关节功能与ADL评分 观察组干预后Harris(86.49±1.23)分、ADL(90.65±1.45)分，与对照组相比差异显著(p<0.05)，详见表1：
2.2 预后情况对比 观察组并发症发生率4.65%、住院时间(4.18±1.20)d、生活质量(92.58±1.77)分，与对照组相比差异显著(p<0.05)，详见表2：
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3 讨论
髋关节置换术后，患者疼痛往往较为严重，且下肢活动受限[1]。在此期间，如未对患者予以干预，患者极容易因长期卧床而发生压疮或下肢深静脉血栓，影响患者的预后。术后早期，从按摩、被动运动、坐位训练、行走训练等方面，加强对患者的康复训练，能够有效改善关节活动度，预防压疮等并发症。且能够促进下肢血液循环，促进下肢功能恢复，提高患者的日常生活活动能力[2]。本文研究发现，采用常规方法干预后，本组患者Harris(70.52±2.85)分、ADL(78.49±2.44)分。与干预前相比，髋关节功能及日常生活活动能力明显提高。进一步观察发现，本组患者并发症发生率13.95%、住院时间(8.49±1.69)d、生活质量(80.52±2.50)分。中药熏蒸为中医干预方法的一种，要求将中药置入热水中，将水温控制在一定范围内，对人体局部皮肤进行熏蒸。将其应用到髋关节置换术后患者的干预过程中，能够有效改善血液循环，促进新陈代谢，缓解痉挛，消肿止痛，清热凉血，进一步促进病情康复。本文研究发现，将早期康复联合中药熏蒸应用到髋关节置换术患者的干预过程中后，本组患者Harris(86.49±1.23)分、ADL(90.65±1.45)分。与单独进行康复训练相比，患者的日常生活活动能力提升幅度更大。进一步观察发现，本组患者并发症发生率4.65%、住院时间(4.18±1.20)d、生活质量(92.58±1.77)分。与单独进行康复训练相比，优势显著。
综上所述，将早期康复联合中药熏蒸应用到髋关节置换术后患者的干预过程中，能够有效改善髋关节功能，提高患者的日常生活活动能力，减少并发症，提高患者的生活质量。
参考文献
[1] 张园园，陈晓青，柏赟.穴位贴敷配合中医定向透药在预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓的应用研究[J].中国中医急症，2018，27(09)：1603-1605.
[2] 王莹，李春敏.中医辨证施护结合西医常规护理在股骨头坏死患者行髋关节置换术后中的应用[J].四川中医，2018，36(03)：203-205., 百拇医药(高瑞红)
【关键词】 早期康复；中药熏蒸；髋关节置换术；日常生活活动能力
【中图分类号】R969.4 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019(2018)24-109-02
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前言
髋关节置换术后，患者常伴有肢体功能障碍，日常生活活动能力低。加强术后早期康复训练，可有效促进病情康复，改善患者的肢体功能。有研究指出，在早期康复训练的基础上，联合给予中药熏蒸，可进一步促进病情康复。本文于本院2017年2月-2018年2月收治的髋关节置换术患者中，随机选取86例作为样本，阐述了早期康复训练及中药熏蒸的方法，并观察了干预效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料 将患者随机分为2组，观察组性别：男/女=24/19，年龄(58.71±20.06)岁。对照组性别：男/女=25/18，年龄(58.87±20.13)岁。两组患者具有可比性(p>0.05)。
1.2 方法 对照组单独进行早期康复训练，观察组联合给予中药熏蒸：
1.2.1 早期康复训练方法 (1)术后：髋关节置换术后，应辅助患者将髋关节外展10°-20°，屈曲10°-15°。可于患者膝关节下垫软垫，将三角枕放置于两腿间，确保体位能够有效保持。(2)术后1d：术后1d，应帮助患者按摩双下肢，10min/次，2h按摩1次。此外，还应辅助患者进行踝关节被动运动。(3)术后2d：在此阶段，应协助患者进行肌肉等长收缩练习，5-10次/h。(4)术后3d：在此阶段，应辅助患者进行坐位水平转移训练。向患肢移动的过程中，应嘱患者首先移动患肢，继而利用双手支撑病床，移动臀部与健肢。当患者能够自行坐起时，应将患者床头抬高30°，逐渐协助患者下床行走，逐渐增加行走时间与距离，使患者的下肢功能得以尽快恢复。(5)日常生活训练：当患者可自行行走時，应指导患者自行如厕、穿衣、上下楼梯，增强患者的日常生活活动能力。
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1.2.2 中药熏蒸方法 术后，应每日采用活血通络方熏蒸患侧髋部，促进病情康复。活血通络方方剂由红花10g、当归10g、透骨草20g、牛膝15g、伸筋草20g等构成。上述药物需置入热水中，以40℃的温度予以熏蒸，30min/次，1次/d，促进病情康复。
1.3 统计学方法 采用SPSS 20.0处理数据，计数与计量资料分别采用x2及t检验，p<0.05视为数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 髋关节功能与ADL评分 观察组干预后Harris(86.49±1.23)分、ADL(90.65±1.45)分，与对照组相比差异显著(p<0.05)，详见表1：
2.2 预后情况对比 观察组并发症发生率4.65%、住院时间(4.18±1.20)d、生活质量(92.58±1.77)分，与对照组相比差异显著(p<0.05)，详见表2：
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3 讨论
髋关节置换术后，患者疼痛往往较为严重，且下肢活动受限[1]。在此期间，如未对患者予以干预，患者极容易因长期卧床而发生压疮或下肢深静脉血栓，影响患者的预后。术后早期，从按摩、被动运动、坐位训练、行走训练等方面，加强对患者的康复训练，能够有效改善关节活动度，预防压疮等并发症。且能够促进下肢血液循环，促进下肢功能恢复，提高患者的日常生活活动能力[2]。本文研究发现，采用常规方法干预后，本组患者Harris(70.52±2.85)分、ADL(78.49±2.44)分。与干预前相比，髋关节功能及日常生活活动能力明显提高。进一步观察发现，本组患者并发症发生率13.95%、住院时间(8.49±1.69)d、生活质量(80.52±2.50)分。中药熏蒸为中医干预方法的一种，要求将中药置入热水中，将水温控制在一定范围内，对人体局部皮肤进行熏蒸。将其应用到髋关节置换术后患者的干预过程中，能够有效改善血液循环，促进新陈代谢，缓解痉挛，消肿止痛，清热凉血，进一步促进病情康复。本文研究发现，将早期康复联合中药熏蒸应用到髋关节置换术患者的干预过程中后，本组患者Harris(86.49±1.23)分、ADL(90.65±1.45)分。与单独进行康复训练相比，患者的日常生活活动能力提升幅度更大。进一步观察发现，本组患者并发症发生率4.65%、住院时间(4.18±1.20)d、生活质量(92.58±1.77)分。与单独进行康复训练相比，优势显著。
综上所述，将早期康复联合中药熏蒸应用到髋关节置换术后患者的干预过程中，能够有效改善髋关节功能，提高患者的日常生活活动能力，减少并发症，提高患者的生活质量。
参考文献
[1] 张园园，陈晓青，柏赟.穴位贴敷配合中医定向透药在预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓的应用研究[J].中国中医急症，2018，27(09)：1603-1605.
[2] 王莹，李春敏.中医辨证施护结合西医常规护理在股骨头坏死患者行髋关节置换术后中的应用[J].四川中医，2018，36(03)：203-205., 百拇医药(高瑞红)