冠心病患者血清同型半胱氨酸和血尿酸水平特点及临床意义(2)
目前已经明确的是，血清Hcy是一种致血管损伤因子，与血管内皮细胞损伤有关，与炎症反应的发生，加速血管平滑肌增殖及血管钙化，导致血栓形成等。可通过调整饮食、采取补充叶酸、维生素B12和维生素B6等方法，调节Hcy的代谢过程，可明显降低 Hcy 的水平[4，5]。是否可以将叶酸，维生素B12和维生素B6纳入冠心病二级预防药物，既往有研究表明，通过中长期服用降低Hcy的药物，并未降低冠心病患者发生心肌梗死的概率，起不到二级预防的效果，简而言之，冠心病患者并没有受益[6]。血尿酸与动脉粥样硬化的形成有关，但是否协同其他危险因素，共同参与了冠心病的发展过程，或者是冠心病的独立因素，还未有定论。因此，降低Hcy和血尿酸对于改善冠心病患者的预后是否有效，以及对于已经出现动脉硬化病人，降低Hcy和血尿酸是否可以阻止或逆转动脉硬化等问题，还缺乏更深层次研究。我们相信，随着血清Hcy、血尿酸与冠心病关系研究的不断开展，有望给冠心病的预防和治疗开辟新的途徑。
参考文献
[1] 陈健，张陆，陈柏楠。同型半胱氨酸致动脉粥样硬化机制的研究进展[C]中华中医药学会周围血管病分会学术大会论文集(二)。北京：中华中医药学会，2009.
[2] 黄海威，郭明辉，黄家星，等.1020名社区人群同型半胱氨酸水平的调查和相关分析[J].中华流行病学杂志，2006，27 ( 8 ) ：721-724.
[3] De Bree A，Verschuren WM，Kromhout D，et al.Homocysteine de-terminants and the evidence to what extent homocysteine determines the risk of coronary heart disease[J].Pharmacological reviews，2002，54( 4) ： 599-618.
[4] 丛广志，贾绍斌，罗彩琴，等.叶酸拮抗高同型半胱氨酸血症大鼠 Bcl-2基因低甲基化研究[J].卫生研究，2012，41(2)266-272。
[5] 郝洪，王卫娜.牛磺酸、维生素对高同型半胱氨酸血症兔动脉粥样硬化的干预研究 [J].中国实验方剂学 杂志， 2011，17(11)：227-229.
[6] Martí-Carvajal AJ，Solà I，Lathyris D， et al. Homocysteine lowering interventions for preventing cardiovascular events〔J〕. Cochrane Database SystRev，2009； 7( 4) ： CD006612., http://www.100md.com(甘露 陈霞 周博)
参考文献
[1] 陈健，张陆，陈柏楠。同型半胱氨酸致动脉粥样硬化机制的研究进展[C]中华中医药学会周围血管病分会学术大会论文集(二)。北京：中华中医药学会，2009.
[2] 黄海威，郭明辉，黄家星，等.1020名社区人群同型半胱氨酸水平的调查和相关分析[J].中华流行病学杂志，2006，27 ( 8 ) ：721-724.
[3] De Bree A，Verschuren WM，Kromhout D，et al.Homocysteine de-terminants and the evidence to what extent homocysteine determines the risk of coronary heart disease[J].Pharmacological reviews，2002，54( 4) ： 599-618.
[4] 丛广志，贾绍斌，罗彩琴，等.叶酸拮抗高同型半胱氨酸血症大鼠 Bcl-2基因低甲基化研究[J].卫生研究，2012，41(2)266-272。
[5] 郝洪，王卫娜.牛磺酸、维生素对高同型半胱氨酸血症兔动脉粥样硬化的干预研究 [J].中国实验方剂学 杂志， 2011，17(11)：227-229.
[6] Martí-Carvajal AJ，Solà I，Lathyris D， et al. Homocysteine lowering interventions for preventing cardiovascular events〔J〕. Cochrane Database SystRev，2009； 7( 4) ： CD006612., http://www.100md.com(甘露 陈霞 周博)
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