硝普钠与多巴胺持续静脉泵入联合治疗老年顽固性心力衰竭患者的效果评价
【摘 要】目的：探讨对老年顽固性心力衰竭患者选择硝普钠+多巴胺持续静脉泵入治疗后获得临床效果。方法：选择我院2016年04月～2018年06月收治的34例老年顽固性心力衰竭患者作为实验对象;抽签法分组后明确各组治疗药物;对照组(17例)：常规治疗;观察组(17例)：硝普钠+多巴胺治疗;对比临床疗效。结果：同对照组老年顽固性心力衰竭患者治疗效果(11.76%)、(58.33%)对比，观察组显效率(70.59%)以及总有效率(94.12%)均获得显著提升(P<0.05);同对照组老年顽固性心力衰竭患者左心功能变化情况对比，观察组LVEDVI水平以及LVESVI水平获得显著降低，LVEF水平获得显著提升(P<0.05)。结论：老年顽固性心力衰竭患者在接受治疗期间，硝普钠+多巴胺的联合应用，对于患者左心功能改善，效果显著，最终对于老年顽固性心力衰竭患者疗效提升、早期康复，奠定基础。
【关键词】硝普钠;多巴胺;静脉泵入;老年顽固性心力衰竭;临床效果
【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)01-0-02
, 百拇医药
近年来，在心力衰竭患者例数逐渐增加的同时，顽固性心力衰竭患者例数呈现出较为明显增加，同前者比较，后者表现出更为显著的疾病死亡率[1]。本次研究将针对老年顽固性心力衰竭患者明确具体的治疗药物，以说明硝普钠+多巴胺药物应用可行性。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年04月～2018年06月收治的34例老年顽固性心力衰竭患者作为实验对象;抽签法分组后明确各组治疗药物;对照组(17例)：男10例，女7例;年龄分布范围为63岁～81岁，平均年龄为(70.19±2.22)岁;患有肺心病、冠心病以及高血压性心脏病例数分别为6例、7例以及4例;观察组(17例)：男11例，女6例;年龄分布范围为65岁～82岁，平均年龄为(70.22±2.25)岁;患有肺心病、冠心病以及高血压性心脏病例数分别为5例、9例以及3例;观察对比两组老年顽固性心力衰竭患者的性别、年龄、疾病类型，结果发现无明显差异(P>0.05)。
, 百拇医药
1.2 方法
对于入组后的两组老年顽固性心力衰竭患者，对照组具体为：选择呋塞米(40mg)+西地兰(0.2mg)+葡萄糖溶液(20mL，50%)进行治疗，>4h，对患者病情变化进行观察，继续选择西地兰(0.2mg)展开疾病治疗;观察组具体为：首先控制6.25μg/(kg·min)的硝普钠初次应用剂量，之后对患者具体情况进行观察，控制硝普钠增加剂量为6.25μg/(kg·min)/15min，直至患者对于剂量能够耐受后将增加停止;此外，治疗期间，需要控制硝普钠水溶液更换频率为1次/6h。此外配合给予多巴胺治疗，用药形式为微量泵泵入，控制2μg/(kg·min)初次应用剂量，之后对患者具体情况进行观察，控制多巴胺增加剂量为0.5μg/(kg·min)/10min～2μg/(kg·min)/10min，直至患者对于剂量能够耐受后将增加停止;两组老年顽固性心力衰竭为期进行3d～5d治疗[2]。
1.3 观察指标
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观察对比两组老年顽固性心力衰竭患者治疗效果以及左心功能变化[LVEDVI(舒张末期容积)水平、LVESVI(收缩末期容积)水平以及LVEF(左室射血分数)水平]。
1.4 疗效判断标准
显效：患者系列心力衰竭症状均显著好转;有效：患者系列心力衰竭症状均有所好转;无效：患者系列心力衰竭症状均无好转[3]。
1.5 统计学方法
对于两组老年顽固性心力衰竭患者用药结果，选择统计学软件SPSS20.0展开数据分析，计数资料(用药效果)、计量资料(左心功能变化)各以n(%)、 表示，分别行X2检验、t检验，结果P<0.05为差异，有统计学意义。
2 结果
2.1 用药效果对比
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同对照组老年顽固性心力衰竭患者治疗效果(11.76%)、(58.33%)对比，观察组显效率(70.59%)以及总有效率(94.12%)均获得显著提升(P<0.05)，见表1。
2.2 左心功能变化对比
同对照组老年顽固性心力衰竭患者左心功能变化情况对比，观察组LVEDVI水平以及LVESVI水平获得显著降低，LVEF水平获得显著提升(P<0.05)，见表2。
3 讨论
老年顽固性心力衰竭患者在治疗期间，硝普钠+多巴胺药物的联合应用，效果明显。其中硝普钠的应用，于扩血管以及心室负荷降低方面可以获得显著效果;此外，于心肌收缩功能改善以及心排血量增加方面可以获得显著效果[4];多巴胺的应用，于肾血流量增加、强心以及心功能改善方面可以獲得显著效果[5]。
, http://www.100md.com 综上所述，老年顽固性心力衰竭患者在接受治疗期间，硝普钠+多巴胺的联合应用，对于患者左心功能改善，效果理想，最终对于老年顽固性心力衰竭患者疗效提升、早期康复，做出保障。
参考文献
杨涓，董琦，韩娜，等.多巴胺联合硝普钠持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的治疗效果及对心功能的影响评价[J].当代医学，2018，24(25)：22-24.
钟伟平.多巴胺与硝普钠联合治疗顽固性心力衰竭的临床观察[J].岭南急诊医学杂志，2018，23(04)：370-371.
王明兴.多巴胺联合硝普钠持续静脉泵入治疗老年顽固性心力衰竭的效果及对心功能的影响[J].中国医药指南，2018，16(18)：8-9.
李艳，易云柏，吴小刚，等.微量泵持续泵入硝普钠、多巴胺在顽固性心衰治疗中的效果观察[J].当代医学，2017，23(34)：95-96.
孟繁宇.探讨硝普钠、多巴胺联合持续静脉泵入治疗老年顽固性心力衰竭的效果[J].中国继续医学教育，2017，9(09)：195-196., 百拇医药(王彩云)
【关键词】硝普钠;多巴胺;静脉泵入;老年顽固性心力衰竭;临床效果
【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)01-0-02
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近年来，在心力衰竭患者例数逐渐增加的同时，顽固性心力衰竭患者例数呈现出较为明显增加，同前者比较，后者表现出更为显著的疾病死亡率[1]。本次研究将针对老年顽固性心力衰竭患者明确具体的治疗药物，以说明硝普钠+多巴胺药物应用可行性。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年04月～2018年06月收治的34例老年顽固性心力衰竭患者作为实验对象;抽签法分组后明确各组治疗药物;对照组(17例)：男10例，女7例;年龄分布范围为63岁～81岁，平均年龄为(70.19±2.22)岁;患有肺心病、冠心病以及高血压性心脏病例数分别为6例、7例以及4例;观察组(17例)：男11例，女6例;年龄分布范围为65岁～82岁，平均年龄为(70.22±2.25)岁;患有肺心病、冠心病以及高血压性心脏病例数分别为5例、9例以及3例;观察对比两组老年顽固性心力衰竭患者的性别、年龄、疾病类型，结果发现无明显差异(P>0.05)。
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1.2 方法
对于入组后的两组老年顽固性心力衰竭患者，对照组具体为：选择呋塞米(40mg)+西地兰(0.2mg)+葡萄糖溶液(20mL，50%)进行治疗，>4h，对患者病情变化进行观察，继续选择西地兰(0.2mg)展开疾病治疗;观察组具体为：首先控制6.25μg/(kg·min)的硝普钠初次应用剂量，之后对患者具体情况进行观察，控制硝普钠增加剂量为6.25μg/(kg·min)/15min，直至患者对于剂量能够耐受后将增加停止;此外，治疗期间，需要控制硝普钠水溶液更换频率为1次/6h。此外配合给予多巴胺治疗，用药形式为微量泵泵入，控制2μg/(kg·min)初次应用剂量，之后对患者具体情况进行观察，控制多巴胺增加剂量为0.5μg/(kg·min)/10min～2μg/(kg·min)/10min，直至患者对于剂量能够耐受后将增加停止;两组老年顽固性心力衰竭为期进行3d～5d治疗[2]。
1.3 观察指标
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观察对比两组老年顽固性心力衰竭患者治疗效果以及左心功能变化[LVEDVI(舒张末期容积)水平、LVESVI(收缩末期容积)水平以及LVEF(左室射血分数)水平]。
1.4 疗效判断标准
显效：患者系列心力衰竭症状均显著好转;有效：患者系列心力衰竭症状均有所好转;无效：患者系列心力衰竭症状均无好转[3]。
1.5 统计学方法
对于两组老年顽固性心力衰竭患者用药结果，选择统计学软件SPSS20.0展开数据分析，计数资料(用药效果)、计量资料(左心功能变化)各以n(%)、 表示，分别行X2检验、t检验，结果P<0.05为差异，有统计学意义。
2 结果
2.1 用药效果对比
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同对照组老年顽固性心力衰竭患者治疗效果(11.76%)、(58.33%)对比，观察组显效率(70.59%)以及总有效率(94.12%)均获得显著提升(P<0.05)，见表1。
2.2 左心功能变化对比
同对照组老年顽固性心力衰竭患者左心功能变化情况对比，观察组LVEDVI水平以及LVESVI水平获得显著降低，LVEF水平获得显著提升(P<0.05)，见表2。
3 讨论
老年顽固性心力衰竭患者在治疗期间，硝普钠+多巴胺药物的联合应用，效果明显。其中硝普钠的应用，于扩血管以及心室负荷降低方面可以获得显著效果;此外，于心肌收缩功能改善以及心排血量增加方面可以获得显著效果[4];多巴胺的应用，于肾血流量增加、强心以及心功能改善方面可以獲得显著效果[5]。
, http://www.100md.com 综上所述，老年顽固性心力衰竭患者在接受治疗期间，硝普钠+多巴胺的联合应用，对于患者左心功能改善，效果理想，最终对于老年顽固性心力衰竭患者疗效提升、早期康复，做出保障。
参考文献
杨涓，董琦，韩娜，等.多巴胺联合硝普钠持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的治疗效果及对心功能的影响评价[J].当代医学，2018，24(25)：22-24.
钟伟平.多巴胺与硝普钠联合治疗顽固性心力衰竭的临床观察[J].岭南急诊医学杂志，2018，23(04)：370-371.
王明兴.多巴胺联合硝普钠持续静脉泵入治疗老年顽固性心力衰竭的效果及对心功能的影响[J].中国医药指南，2018，16(18)：8-9.
李艳，易云柏，吴小刚，等.微量泵持续泵入硝普钠、多巴胺在顽固性心衰治疗中的效果观察[J].当代医学，2017，23(34)：95-96.
孟繁宇.探讨硝普钠、多巴胺联合持续静脉泵入治疗老年顽固性心力衰竭的效果[J].中国继续医学教育，2017，9(09)：195-196., 百拇医药(王彩云)