脑梗死护理中循证护理的实施效果评估
【摘 要】目的：评估脑梗死护理中循证护理的实施效果。方法：按照1：1比例将我院于2017年3月至2018年4月期间收治的140例脑梗死患者随机分成对照组与研究组，每组70例，其中对照组实施常规护理，研究组实施循证护理，对比观察两组病例的临床疗效，调查护理满意度进行统计分析。结果：研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组护理满意度比对照组高(P<0.05)。结论：脑梗死护理中实施循证护理，效果满意，建议推广。
【关键词】脑梗死;循证护理;实施效果;评估
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)01--02
2017年3月至2018年4月，本文笔者通过对140例患者的分组研究，旨在评估循证护理在脑梗死护理中的实施效果，现进行如下总结报道。
1 资料及方法
, 百拇医药
1.1 基礎资料
按照1：1比例将我院于2017年3月至2018年4月期间收治的140例脑梗死患者随机分成对照组与研究组，每组70例。对照组：37例男性、33例女性，年龄最小40岁，最大81岁，平均年龄(62.3±5.69)岁。研究组：39例男性、31例女性，年龄最小43岁，最大79岁，平均年龄(61.8±6.25)岁。客观比较两组患者的基本资料，差异并不显著，P>0.05，可分组比较。
1.2 方法
对照组70例患者实施常规护理，密切观察患者病情，关注患者病情变化，根据医嘱，提供护理服务，保持室内干净整洁，严格控制室内温度与湿度，加强日常生活指导。
研究组70例患者在常规护理的基础上实施循证护理，综合评估患者身体状况，根据自身护理知识及病情，提出急需解决的问题，通过知网、万方等查找相关知识文献予以佐证，并分析总结，制定可行的循证护理方案，主要体现在以下几方面：(1)待患者入院后，护士及时带领患者进行常规检查，如CT检查，并根据病情，妥善安置，在溶栓黄金时间内完成溶栓治疗。(2)根据患者实际病情与治疗情况，提出相关问题，例如，如何提高护理质量、什么原因导致护理效果不明显等。(3)针对上述提出的问题，查阅相关文献资料，搜集总结并归纳。(4)以患者实际情况为出发点，根据自己的临床经验，制定可行的循证护理方案，实施护理干预。①心理疏导，脑梗死患者心理压力大，且以中老年群体为主，十分敏感，容易产生负面情绪，降低依从性，对此，护士应主动关心患者，通过心理评估，观察患者情绪变化，掌握患者心理状态，进行针对性心理疏导，缓解患者消极情绪，保持乐观心态。同时，护士向患者介绍疾病相关知识，用成功案例鼓励支持患者，鼓励家属多陪伴患者，给予患者情感支持，有助于患者树立战胜疾病的信心，增加依从性，主动配合治疗。②环境护理，护士将患者安排至有空调的监护室中，严格控制室内温度及湿度，以免因环境因素引起情绪波动。另外，根据患者年龄、性别、文化程度等，适当布置病房，摆放书籍、杂志等，以供患者读阅。③病情护理，依据患者实际情况，建立静脉通道，并予以溶栓治疗，治疗过程中，密切监测生命体征，一旦出现异常变化，及时通知医生，尽快予以对症处理，以免危及患者生命。
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1.3 观察指标与疗效评定
(1)根据患者恢复情况，拟定疗效评定标准：①治愈，患者生活恢复自理，肌力恢复至5级;②有效，生活基本自理，肌力恢复至2-3级;③无效，生活无法自理，肌力变化不大，甚至病情加重[1]。
(2)以家属与病人为调查对象，调查护理满意度，实行百分制，60-100分表示满意，<60分表示不满意。
1.4 统计方法
采用SPSS20.00软件处理研究数据，例(n)、百分率(%)表示计数资料，意义X?检验，检验值P如果低于0.05表示差异显著。
2 结果
2.1 疗效分析
两组患者护理总有效率对比分析，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。见表1。
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2.2 护理满意度
调查显示，研究组的护理满意度显著高于对照组，2组数据比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
脑梗死也可称之为缺血性卒中，中医称其为卒中或者中风，根据发病机制可分成多种类型，较常见的有脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死[2]。脑梗死，发病率高，病情危急，若未及时救治，可能导致瘫痪甚至死亡，威胁患者生命安全。积极救治脑梗死的同时，给予恰当的护理，可改善预后[3]。常规护理属于被动护理方式，缺乏针对性，未将病人作为护理的中心，护理内容片面、单一，不能很好地解决病人的个体需求，应用价值不高。循证护理是一种新型护理模式，强调以人为本的思想观念，将病人作为护理的中心与主体，护理不再单纯依靠护理经验，而是综合分析病人的实际病情，遵循个体差异，制定个性化护理方案，解决病人的实际问题，提高护理质量[4]。脑梗死护理中，实施循证护理干预方案，护士主动与病人沟通，说明治疗期间的注意事项，加强健康教育，叮嘱病人遵照医嘱按时按量服药，病情缓解期间，护士密切监测生命体征，关注病情变化，辅助呼吸，促使病人早日康复，改善预后。本文通过对比观察发现，研究组的护理总有效率高于对照组，且护理满意度高于对照组，P<0.05。可见，循证护理在脑梗死护理中应用价值高，值得推广。
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参考文献
邹俊华. 中医循证护理在脑梗死护理中的实施效果观察[J]. 内蒙古中医药，2017，36(Z2)：247-248.
王少洲. 循证护理在脑梗死护理中的实施效果观察[J]. 中国社区医师，2017，33(18)：139-140.
党静文，宗文娟，李慧萍. 脑梗死护理中循证护理的临床应用效果探讨[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2015，3(02)：146+148.
焦军花. 脑梗死护理中循证护理的临床应用分析[J]. 实用临床护理学电子杂志，2018，3(22)：25-26., 百拇医药(范少杰)
【关键词】脑梗死;循证护理;实施效果;评估
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)01--02
2017年3月至2018年4月，本文笔者通过对140例患者的分组研究，旨在评估循证护理在脑梗死护理中的实施效果，现进行如下总结报道。
1 资料及方法
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1.1 基礎资料
按照1：1比例将我院于2017年3月至2018年4月期间收治的140例脑梗死患者随机分成对照组与研究组，每组70例。对照组：37例男性、33例女性，年龄最小40岁，最大81岁，平均年龄(62.3±5.69)岁。研究组：39例男性、31例女性，年龄最小43岁，最大79岁，平均年龄(61.8±6.25)岁。客观比较两组患者的基本资料，差异并不显著，P>0.05，可分组比较。
1.2 方法
对照组70例患者实施常规护理，密切观察患者病情，关注患者病情变化，根据医嘱，提供护理服务，保持室内干净整洁，严格控制室内温度与湿度，加强日常生活指导。
研究组70例患者在常规护理的基础上实施循证护理，综合评估患者身体状况，根据自身护理知识及病情，提出急需解决的问题，通过知网、万方等查找相关知识文献予以佐证，并分析总结，制定可行的循证护理方案，主要体现在以下几方面：(1)待患者入院后，护士及时带领患者进行常规检查，如CT检查，并根据病情，妥善安置，在溶栓黄金时间内完成溶栓治疗。(2)根据患者实际病情与治疗情况，提出相关问题，例如，如何提高护理质量、什么原因导致护理效果不明显等。(3)针对上述提出的问题，查阅相关文献资料，搜集总结并归纳。(4)以患者实际情况为出发点，根据自己的临床经验，制定可行的循证护理方案，实施护理干预。①心理疏导，脑梗死患者心理压力大，且以中老年群体为主，十分敏感，容易产生负面情绪，降低依从性，对此，护士应主动关心患者，通过心理评估，观察患者情绪变化，掌握患者心理状态，进行针对性心理疏导，缓解患者消极情绪，保持乐观心态。同时，护士向患者介绍疾病相关知识，用成功案例鼓励支持患者，鼓励家属多陪伴患者，给予患者情感支持，有助于患者树立战胜疾病的信心，增加依从性，主动配合治疗。②环境护理，护士将患者安排至有空调的监护室中，严格控制室内温度及湿度，以免因环境因素引起情绪波动。另外，根据患者年龄、性别、文化程度等，适当布置病房，摆放书籍、杂志等，以供患者读阅。③病情护理，依据患者实际情况，建立静脉通道，并予以溶栓治疗，治疗过程中，密切监测生命体征，一旦出现异常变化，及时通知医生，尽快予以对症处理，以免危及患者生命。
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1.3 观察指标与疗效评定
(1)根据患者恢复情况，拟定疗效评定标准：①治愈，患者生活恢复自理，肌力恢复至5级;②有效，生活基本自理，肌力恢复至2-3级;③无效，生活无法自理，肌力变化不大，甚至病情加重[1]。
(2)以家属与病人为调查对象，调查护理满意度，实行百分制，60-100分表示满意，<60分表示不满意。
1.4 统计方法
采用SPSS20.00软件处理研究数据，例(n)、百分率(%)表示计数资料，意义X?检验，检验值P如果低于0.05表示差异显著。
2 结果
2.1 疗效分析
两组患者护理总有效率对比分析，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。见表1。
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2.2 护理满意度
调查显示，研究组的护理满意度显著高于对照组，2组数据比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
脑梗死也可称之为缺血性卒中，中医称其为卒中或者中风，根据发病机制可分成多种类型，较常见的有脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死[2]。脑梗死，发病率高，病情危急，若未及时救治，可能导致瘫痪甚至死亡，威胁患者生命安全。积极救治脑梗死的同时，给予恰当的护理，可改善预后[3]。常规护理属于被动护理方式，缺乏针对性，未将病人作为护理的中心，护理内容片面、单一，不能很好地解决病人的个体需求，应用价值不高。循证护理是一种新型护理模式，强调以人为本的思想观念，将病人作为护理的中心与主体，护理不再单纯依靠护理经验，而是综合分析病人的实际病情，遵循个体差异，制定个性化护理方案，解决病人的实际问题，提高护理质量[4]。脑梗死护理中，实施循证护理干预方案，护士主动与病人沟通，说明治疗期间的注意事项，加强健康教育，叮嘱病人遵照医嘱按时按量服药，病情缓解期间，护士密切监测生命体征，关注病情变化，辅助呼吸，促使病人早日康复，改善预后。本文通过对比观察发现，研究组的护理总有效率高于对照组，且护理满意度高于对照组，P<0.05。可见，循证护理在脑梗死护理中应用价值高，值得推广。
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参考文献
邹俊华. 中医循证护理在脑梗死护理中的实施效果观察[J]. 内蒙古中医药，2017，36(Z2)：247-248.
王少洲. 循证护理在脑梗死护理中的实施效果观察[J]. 中国社区医师，2017，33(18)：139-140.
党静文，宗文娟，李慧萍. 脑梗死护理中循证护理的临床应用效果探讨[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2015，3(02)：146+148.
焦军花. 脑梗死护理中循证护理的临床应用分析[J]. 实用临床护理学电子杂志，2018，3(22)：25-26., 百拇医药(范少杰)