绥江县2004～2017年艾滋病疫情分析与防治对策(1)
【摘 要】目的：分析绥江县2004～2017年艾滋病病毒感染者/病人(HIV/AIDS)疫情流行特征和趋势，探讨流行规律，为制定艾滋病防控措施提供科学依据。方法：采用描述性流行病学方法，对绥江县2004～2017年报告的186例HIV/AIDS病例资料归纳整理，进行流行病学分析。结果：绥江县2004～2017年累计报告HIV/AIDS186例(HIV107例，AIDS79例)，死亡30例。全县5个镇均有报告，以主城区中城镇为主102例，占54.8%。其中男性133例，女性53例，男女比例2.5：1;以50岁以上为主97例，占52.2%;以小学为主116例，占62.4%，以农民为主151例，占81.2%;以已婚有配偶为主85例，占45.7%;以性传播为主180例，占96.8%(男同3.2%);以医院其他就诊者检测为主77例，占41.4%，VCT检测41例，占22.0%。结论：绥江县艾滋病疫情形势严峻，艾滋病呈中度流行态势，呈现由高危人群向一般人群扩散，主要以男性，50岁以上农民，性传播途径为主，综合医院是发现HIV感染者的主要场所，因此采取形式多样的艾滋病宣传教育，100%安全套推广使用，提高广大群众的艾滋病防治知识知晓率和自我保护意识，加强农村居民、50岁以上中老年人、流动人口健康教育和行为干预，扩大和规范PITC工作，积极做好发现感染者的综合管理和抗病毒治疗等工作是绥江县防制艾滋病流行、蔓延的有效措施。
【关键词】HIV/AIDS;疫情;防治对策
【中图分类号】R183 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)01-0-01
云南省是艾滋病的高发地区，目前，全省的疫情均由高危人群向一般人群扩散，绥江县地处云南省最北端，与水富县、盐津县、永善县接壤和四川省屏山县、雷波县相邻，全县管辖5个乡镇37村，16万人口，自2004年发现首例感染者以来，疫情出现快速增长势头，为了解绥江县艾滋病疫情的流行趋势，发现艾滋病防治工作中的薄弱环节，制定有效的防治对策及措施，我们对绥江县2004年～2017年报告的HIV/AIDS 病例進行回顾性分析。结果分析如下：
1 材料与方法
1.1 资料来源 中国疾病预防控制中心艾滋病综合防治信息系统中2004年～2017年报告现住址为绥江县的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人。
1.2 方法 采用 Excel 建立数据库， 并运用 SPSS15.0 统计软件进行描述性分析。
2 结果
2.1 时间分布 绥江县2004～2017年度按现住址累计报告HIV/AIDS186例，其中HIV107例，AIDS 79例，死亡30例。每年新报告HIV/AIDS病例数和死亡数逐年增加，2004年1例;2008年3例，死亡1例;2013年15例，死亡2例;2015年40例，死亡5例;2017年31例，死亡9例。主要集中在2014-2017年共报告132例，占总报告数的71.0%;2014-2017年共死亡20例，占总死亡数的66.7%。
2.2 发现途径 累计报告的186例HIV/AIDS中， 以医院其他就诊者检测为主77例占41.4% ，VCT41例占22.04%，术前 26 例占14.0%，专题调查15例占8.1%，婚检11例占5.9%，孕产妇2例占1.1%，羁押场所5例占2.7%，其他检测9例占4.84%。
2.3 地区分布 绥江县辖5个镇均有HIV/ AIDS 病例分布，主要集中在中城镇102例，占54.8%，其次是会仪镇26例，占14.0%，板栗镇22例，占11.8% 南岸镇最少16例，占8.6%。见表1
2.4 人群分布 2004～2017年累计报告的186例HIV/AIDS中，男性133例，占71.5%，女性53例，占28.5%，男女比例为2.5：1;年龄最大的88岁，最小的9个月，0～19岁1例，占0.5%，20～29岁18例，占9.7%，30～39岁31例，占16.7%，40～49岁46例，占24.7%， 50～59岁 35例，占18.8%，60岁以上55例，占29.6%，以50岁以上为主90例，占48.39%;职业以农民为主，报告151例，占81.2%，其次为家政及待业19例，占10.2%，其它14例，占7.5%，商业服务2例，占1.1%;文化程度以小学为主116例，占62.4%;婚姻以已婚有配偶为主85例，占45.7%，其次是离异或丧偶72例，占38.7%;双感家庭31户，占感染者家庭的20.1%。见表2
2.5 感染途径分布情况 186例感染者中通过性接触感染180例，占96.8%，其中以异性传播为主174例，占93.6%，同性传播6例占3.2%，吸毒感染5例，占2.7%，母婴传播1例，占0.5%。见表3
3 讨论
疫情监测表明，绥江县艾滋病流行有如下特点：
3.1 2004～2017年绥江县艾滋病疫情总体呈现快速上升趋势。186例HIV/AIDS中，男性为多数，文化程度普遍较低，以小学为主，婚姻以已婚有配偶为主，但未婚和离异或丧偶比例大，性活跃的中青年多，50岁以上中老年人比例大，流行范围逐渐广，全县所有镇村均有感染者，集中在人口多、经济较为发达、人员流动性大的主城区，与云南省艾滋病疫情基本一致，艾滋病已从高危人群向一般人群扩散[1]。
3.2 性传播、静脉吸毒传播、母婴传播三种传播途径并存，性传播比例逐年上升，传播速度加快，已成为主要的传播途径占96.8%，高于云南省(93.8%)[2]3个百分点，低于昭通市(98%)1.2个百分点[3]，以非婚异性性接触传播为主，男同传播占3.2%，性传播防控难度大，要进一步关注同性感染人群，其中不乏人群既有同性行为，又有异性行为，HIV疫情一旦进入该人群，容易造成HIV在该人群中的流行，及通过该人群传播至一般人群「4」。因此控制经性传播的途径迫在眉睫。, http://www.100md.com(邓清秀)
【关键词】HIV/AIDS;疫情;防治对策
【中图分类号】R183 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)01-0-01
云南省是艾滋病的高发地区，目前，全省的疫情均由高危人群向一般人群扩散，绥江县地处云南省最北端，与水富县、盐津县、永善县接壤和四川省屏山县、雷波县相邻，全县管辖5个乡镇37村，16万人口，自2004年发现首例感染者以来，疫情出现快速增长势头，为了解绥江县艾滋病疫情的流行趋势，发现艾滋病防治工作中的薄弱环节，制定有效的防治对策及措施，我们对绥江县2004年～2017年报告的HIV/AIDS 病例進行回顾性分析。结果分析如下：
1 材料与方法
1.1 资料来源 中国疾病预防控制中心艾滋病综合防治信息系统中2004年～2017年报告现住址为绥江县的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人。
1.2 方法 采用 Excel 建立数据库， 并运用 SPSS15.0 统计软件进行描述性分析。
2 结果
2.1 时间分布 绥江县2004～2017年度按现住址累计报告HIV/AIDS186例，其中HIV107例，AIDS 79例，死亡30例。每年新报告HIV/AIDS病例数和死亡数逐年增加，2004年1例;2008年3例，死亡1例;2013年15例，死亡2例;2015年40例，死亡5例;2017年31例，死亡9例。主要集中在2014-2017年共报告132例，占总报告数的71.0%;2014-2017年共死亡20例，占总死亡数的66.7%。
2.2 发现途径 累计报告的186例HIV/AIDS中， 以医院其他就诊者检测为主77例占41.4% ，VCT41例占22.04%，术前 26 例占14.0%，专题调查15例占8.1%，婚检11例占5.9%，孕产妇2例占1.1%，羁押场所5例占2.7%，其他检测9例占4.84%。
2.3 地区分布 绥江县辖5个镇均有HIV/ AIDS 病例分布，主要集中在中城镇102例，占54.8%，其次是会仪镇26例，占14.0%，板栗镇22例，占11.8% 南岸镇最少16例，占8.6%。见表1
2.4 人群分布 2004～2017年累计报告的186例HIV/AIDS中，男性133例，占71.5%，女性53例，占28.5%，男女比例为2.5：1;年龄最大的88岁，最小的9个月，0～19岁1例，占0.5%，20～29岁18例，占9.7%，30～39岁31例，占16.7%，40～49岁46例，占24.7%， 50～59岁 35例，占18.8%，60岁以上55例，占29.6%，以50岁以上为主90例，占48.39%;职业以农民为主，报告151例，占81.2%，其次为家政及待业19例，占10.2%，其它14例，占7.5%，商业服务2例，占1.1%;文化程度以小学为主116例，占62.4%;婚姻以已婚有配偶为主85例，占45.7%，其次是离异或丧偶72例，占38.7%;双感家庭31户，占感染者家庭的20.1%。见表2
2.5 感染途径分布情况 186例感染者中通过性接触感染180例，占96.8%，其中以异性传播为主174例，占93.6%，同性传播6例占3.2%，吸毒感染5例，占2.7%，母婴传播1例，占0.5%。见表3
3 讨论
疫情监测表明，绥江县艾滋病流行有如下特点：
3.1 2004～2017年绥江县艾滋病疫情总体呈现快速上升趋势。186例HIV/AIDS中，男性为多数，文化程度普遍较低，以小学为主，婚姻以已婚有配偶为主，但未婚和离异或丧偶比例大，性活跃的中青年多，50岁以上中老年人比例大，流行范围逐渐广，全县所有镇村均有感染者，集中在人口多、经济较为发达、人员流动性大的主城区，与云南省艾滋病疫情基本一致，艾滋病已从高危人群向一般人群扩散[1]。
3.2 性传播、静脉吸毒传播、母婴传播三种传播途径并存，性传播比例逐年上升，传播速度加快，已成为主要的传播途径占96.8%，高于云南省(93.8%)[2]3个百分点，低于昭通市(98%)1.2个百分点[3]，以非婚异性性接触传播为主，男同传播占3.2%，性传播防控难度大，要进一步关注同性感染人群，其中不乏人群既有同性行为，又有异性行为，HIV疫情一旦进入该人群，容易造成HIV在该人群中的流行，及通过该人群传播至一般人群「4」。因此控制经性传播的途径迫在眉睫。, http://www.100md.com(邓清秀)