健康管理理念指导下的乙型肝炎防控模式探讨
【摘 要】目的：探究聚焦解决模式在乙型肝炎健康管理中的防控效果。方法：纳入的156例乙型肝炎患者都来自本院2016年9月～2017年10月期间，按照双盲法分为两组，对比组78例予以常规健康教育，实验组78例予以聚焦解决模式指导下的健康教育，并对两组患者的疾病有关知识掌握率与健康行为的改变进行对比。结果：实验组患者对疾病有关知识的掌握率明显高于对比组(P<0.05);实验组患者健康行为方式明显优于对比组(P<0.05);差异均具有统计学意义。结论：聚焦解决模式在乙型肝炎健康管理中的应用效果显著，可使患者对疾病有关知识充分掌握。
【关键词】健康管理理念指导;乙型肝炎;防控模式
【中图分类号】R512.62 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)01-0-01
乙型肝炎是一种常见的传染性疾病，会演变为肝硬化、肝衰竭以及肝癌，对患者的生命安全有直接威胁。现阶段，临床还没有对乙型肝炎治疗的特效药物。而有效的健康管理可促使患者长期自我管理能力显著提高，使患者的临床症状显著改善，使病情发展明显延缓，促使患者的肝功能明显改善[1]。聚焦解决模式作为一种新型的心理干预模式，主要是在积极心理学的基础上发展而来，在临床护理中被广泛应用。现对聚焦解决模式在乙型肝炎健康管理中的防控效果予以探究，报道如下：
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入的156例乙型肝炎患者都来自本院2016年9月～2017年10月期间，按照双盲法分为两组，对比组78例患者中，男、女分有46例、32例，年龄22～66(39.26±7.46)岁;病程16～92(58.36±8.35)个月。实验组78例患者中，男、女分有48例、30例，年龄24～68(39.46±7.62)岁;病程18～90(58.16±8.24)个月。两组病程等资料的对比无统计学意义(P>0.05)，表明两组对象之间可以比较。
1.2 方法
对比组予以常规健康教育;实验组予以聚焦解决模式指导下的健康教育，如下：第一，问题描述：责任护士在患者入院24小时对其自我感受进行记录，在关注与引导的前提下建立医患沟通，指导患者对自身为解决疾病问题所做的行为进行回忆，对正确的行为予以肯定，和患者一同对现阶段不能克服或解决的问题进行分析，接受指导，使其治疗信心显著增强。对不能遵医嘱用药患者，护士诱导患者将其原因讲出，使其对此种行为的不正确之处充分认识。第二，目标构建;对患者目前存在的问题有效总结，于确保落实可行性的前提下指导患者用自身的思维方式与习惯构建改正目标，引导患者对经自身努力解决问题的体验充分回忆，与患者一同讨论问题解决后患者病情的改善情况，促使患者的治疗信心进一步增强。第三，探查例外：确立目标后，和患者对以上目标偶然被解决的情况持续探讨，使患者独自思考，怎么使偶然例外的情况继续出现与保持，进而将目前存在问题的最有效解决途径进行寻找。第四，实施反馈：实施目标建立一定时间后，责任护士和患者一同回顾分析实现目标的过程，对患者所取得的成果予以肯定，對成效不明显的患者，需和患者一同对目标有无不切实际进行检查与纠正。第五，评价环节：指导患者对健康管理后的效果予以有效评估，对实现目标中的经验充分总结，提出新问题，建立新目标。
, 百拇医药
1.3 观察指标
观察与记录两组患者对疾病基础知识、饮食知识、用药知识与消毒隔离知识的掌握情况，并统计两组患者健康行为方式的改变情况，如吸烟、睡眠不足以及饮酒等。
1.4 统计学分析
用SPSS17.0统计软件分析，计数资料用%表示、X2检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 疾病有关知识掌握率
实验组患者对疾病基础知识、饮食知识、用药知识与消毒隔离知识的掌握率明显高于对比组(P<0.05)。如表1：
2.2 健康行为方式
, 百拇医药 实验组患者健康行为方式明显优于对比组(P<0.05)。如表2：
3 讨论
慢性乙型肝炎会导致肝功能紊乱，还可能引发肝硬化以及肝癌等疾病的出现。长时间没有合理控制病情的发展是引发临床预后不理想的重要因素[2]。健康教育理念是对乙型肝炎的防控前提。以健康教育管理为主导的全面性防止对策，可使慢性疾病的出现与发展有效控制。传统健康宣教只是一过性干预，慢性疾病患者伴随时间的推移，医嘱慢慢淡忘，进而引发治疗依从性与持续的下降[3]。
聚焦解决模式对患者自身潜力与资源进行寻求与发展，对患者适应能力与应对能力进行培养借助对患者正面能力的关注，使患者树立治疗信心，进而激发患者的主观能动性;并且要求护士的角色由单纯疾病干预转变为帮助患者提高适应性与康复能力，对患者的积极主动参与性进行重点强调。聚焦解决模式在乙型肝炎中应用，可使患者的治疗依从性明显提高，使患者的不良行为方式有效纠正，促使患者的肝功能有效改善[4]。
, 百拇医药
本研究结果显示：实验组对疾病有关知识的掌握率明显高于对比组;实验组患者健康行为方式明显优于对比组，与相关研究结果一致。
总之，聚焦解决模式在乙型肝炎健康管理中应用，提高患者对疾病有关知识的认识，纠正不良行为。
参考文献
游建平，杨莎，朱研，等.慢性乙型肝炎患者健康教育需求调查和自我管理[J].中西医结合护理(中英文)，2017，3(7)：4-6.
宋江美，林栋羚，薛静静，等.综合护理干预对慢性乙型肝炎患者疾病的认知度和负性情绪影响的研究[J].川北医学院学报，2016，31(5)：762-765.
陆秀琴，张红光，吉芳，等.个案管理模式在慢性乙型肝炎患者健康管理中的应用效果[J].重庆医学，2016，45(21)：2987-2989.
陶军秀，郭明星，李晓东，等.研究型门诊慢性乙型病毒性肝炎健康管理模式的探索与实践[J].河北中医，2017，39(6)：844-847., http://www.100md.com(阳富春)
【关键词】健康管理理念指导;乙型肝炎;防控模式
【中图分类号】R512.62 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)01-0-01
乙型肝炎是一种常见的传染性疾病，会演变为肝硬化、肝衰竭以及肝癌，对患者的生命安全有直接威胁。现阶段，临床还没有对乙型肝炎治疗的特效药物。而有效的健康管理可促使患者长期自我管理能力显著提高，使患者的临床症状显著改善，使病情发展明显延缓，促使患者的肝功能明显改善[1]。聚焦解决模式作为一种新型的心理干预模式，主要是在积极心理学的基础上发展而来，在临床护理中被广泛应用。现对聚焦解决模式在乙型肝炎健康管理中的防控效果予以探究，报道如下：
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入的156例乙型肝炎患者都来自本院2016年9月～2017年10月期间，按照双盲法分为两组，对比组78例患者中，男、女分有46例、32例，年龄22～66(39.26±7.46)岁;病程16～92(58.36±8.35)个月。实验组78例患者中，男、女分有48例、30例，年龄24～68(39.46±7.62)岁;病程18～90(58.16±8.24)个月。两组病程等资料的对比无统计学意义(P>0.05)，表明两组对象之间可以比较。
1.2 方法
对比组予以常规健康教育;实验组予以聚焦解决模式指导下的健康教育，如下：第一，问题描述：责任护士在患者入院24小时对其自我感受进行记录，在关注与引导的前提下建立医患沟通，指导患者对自身为解决疾病问题所做的行为进行回忆，对正确的行为予以肯定，和患者一同对现阶段不能克服或解决的问题进行分析，接受指导，使其治疗信心显著增强。对不能遵医嘱用药患者，护士诱导患者将其原因讲出，使其对此种行为的不正确之处充分认识。第二，目标构建;对患者目前存在的问题有效总结，于确保落实可行性的前提下指导患者用自身的思维方式与习惯构建改正目标，引导患者对经自身努力解决问题的体验充分回忆，与患者一同讨论问题解决后患者病情的改善情况，促使患者的治疗信心进一步增强。第三，探查例外：确立目标后，和患者对以上目标偶然被解决的情况持续探讨，使患者独自思考，怎么使偶然例外的情况继续出现与保持，进而将目前存在问题的最有效解决途径进行寻找。第四，实施反馈：实施目标建立一定时间后，责任护士和患者一同回顾分析实现目标的过程，对患者所取得的成果予以肯定，對成效不明显的患者，需和患者一同对目标有无不切实际进行检查与纠正。第五，评价环节：指导患者对健康管理后的效果予以有效评估，对实现目标中的经验充分总结，提出新问题，建立新目标。
, 百拇医药
1.3 观察指标
观察与记录两组患者对疾病基础知识、饮食知识、用药知识与消毒隔离知识的掌握情况，并统计两组患者健康行为方式的改变情况，如吸烟、睡眠不足以及饮酒等。
1.4 统计学分析
用SPSS17.0统计软件分析，计数资料用%表示、X2检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 疾病有关知识掌握率
实验组患者对疾病基础知识、饮食知识、用药知识与消毒隔离知识的掌握率明显高于对比组(P<0.05)。如表1：
2.2 健康行为方式
, 百拇医药 实验组患者健康行为方式明显优于对比组(P<0.05)。如表2：
3 讨论
慢性乙型肝炎会导致肝功能紊乱，还可能引发肝硬化以及肝癌等疾病的出现。长时间没有合理控制病情的发展是引发临床预后不理想的重要因素[2]。健康教育理念是对乙型肝炎的防控前提。以健康教育管理为主导的全面性防止对策，可使慢性疾病的出现与发展有效控制。传统健康宣教只是一过性干预，慢性疾病患者伴随时间的推移，医嘱慢慢淡忘，进而引发治疗依从性与持续的下降[3]。
聚焦解决模式对患者自身潜力与资源进行寻求与发展，对患者适应能力与应对能力进行培养借助对患者正面能力的关注，使患者树立治疗信心，进而激发患者的主观能动性;并且要求护士的角色由单纯疾病干预转变为帮助患者提高适应性与康复能力，对患者的积极主动参与性进行重点强调。聚焦解决模式在乙型肝炎中应用，可使患者的治疗依从性明显提高，使患者的不良行为方式有效纠正，促使患者的肝功能有效改善[4]。
, 百拇医药
本研究结果显示：实验组对疾病有关知识的掌握率明显高于对比组;实验组患者健康行为方式明显优于对比组，与相关研究结果一致。
总之，聚焦解决模式在乙型肝炎健康管理中应用，提高患者对疾病有关知识的认识，纠正不良行为。
参考文献
游建平，杨莎，朱研，等.慢性乙型肝炎患者健康教育需求调查和自我管理[J].中西医结合护理(中英文)，2017，3(7)：4-6.
宋江美，林栋羚，薛静静，等.综合护理干预对慢性乙型肝炎患者疾病的认知度和负性情绪影响的研究[J].川北医学院学报，2016，31(5)：762-765.
陆秀琴，张红光，吉芳，等.个案管理模式在慢性乙型肝炎患者健康管理中的应用效果[J].重庆医学，2016，45(21)：2987-2989.
陶军秀，郭明星，李晓东，等.研究型门诊慢性乙型病毒性肝炎健康管理模式的探索与实践[J].河北中医，2017，39(6)：844-847., http://www.100md.com(阳富春)