4 Y型造瘘

    “Y”型造瘘具体方法是：手术切除病损段肠管后，近端肠管距断端约10cm处与远端肠管行端侧吻合，近端肠管再于左右侧腹壁相应位置行单腔造口(具体方法同前)，造口段肠管腹腔侧用10号线行浆肌层缝合，线头自造瘘口周边拖出，待端侧吻合口愈合后，适时收缩线头，控制粪便、肠液至吻合口经肛门排除(可控性Y型造瘘)。造瘘口通过排除部分液体和气体而减轻了腹胀以及吻合口的张力，促进了肠吻合口的愈合，大部分患者手术后就可以尽早进食，减轻了静脉营养所需的经济负担，有效的避免了肠道菌群的移位以及肠粘膜的萎缩，对患者机体内水电解质以及酸碱的平衡进行了调节。王华，舒洁[13]等人在“Y”型吻合预防吻合口瘘3例报告中，分别对3例患者均进行了Y型造瘘，结果2例患者均治愈出院，1例患者术后3个月行回肠造口还纳术。提示Y型吻合预防性造预防吻合口瘘效果明显。

    5 结论

    随着外科技术的不断发展 ......