微创治疗小儿先天性肾盂输尿管连接处梗阻的研究进展(1)
【摘 要】小儿先天性肾积水的发生一般是因先天性肾盂输尿管连接位置阻滞造成。临床关于发病率的报告有所不同,最低为0.12%,最高为0.161%。当前临床认为最佳的手术方式为离断式肾盂输尿管成形术。此种手术方法对扩张的肾盂进行裁剪,对肾盂输尿管狭窄的位置以及肌细胞发育异常的位置进行切除,肾盂输尿管重建,吻合口呈现为低位以及漏斗形,使连接位置蠕动能力正常运行,达到吻合口通顺、排尿功能正常状态。这种手术仍是当前治疗先天性肾积水的主要方法。传统的开放式手术存在创伤大、术后疼痛明显、膈肌压迫影响呼吸、易并发切口感染或者切口疝、术后恢复慢、住院时间长等缺点。目前临床上有较多报道其他微创手术方式。本文以综述的形式对部分微创治疗方法进行分析,评价这些治疗方法的临床效果,并阐述了微创治疗小儿先天性肾盂输尿管连接处梗阻的研究进展。【关键词】先天性肾积水;肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO);微创治疗
【中图分类号】R651 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)01--01
本文以综述的形式,分别对微创开放切口治疗方式、介入治疗形式、腹腔镜技术、单切口腹腔镜肾盂成形术、 微通道辅助腹腔镜肾盂成形术、机器人辅助腔镜肾盂成形术等方法进行分析,评价这些治疗方法的有效性、优缺点、发展情况等,并阐述了微创治疗小儿先天性肾盂输尿管连接处梗阻的研究进展。
1 微创开放切口治疗
该手术方式采取侧腰肋部进行横切口 ......
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