在激素抵抗型重症溃疡性结肠炎治疗中应用美沙拉嗪肠溶片临床价值分析
【摘 要】目的：探究在激素抵抗型重症溃疡性结肠炎治疗中应用美沙拉嗪肠溶片的临床效果。方法：选择本院收治的64例患者，治疗时间为2017年2月～2018年2月，随机分为对照组和观察组各32例，对照组给予硫唑嘌呤，观察组给予美沙拉嗪肠溶片。结果：对照组和观察组的治疗总有效率分别为78.13%、96.88%，组间差异显著(P<0.05);与对照组相比较，观察组腹泻次数少，红细胞沉降率和C反应蛋白明显更优，组间差异显著(P<0.05)。结论：在激素抵抗型重症溃疡性结肠炎治疗中应用美沙拉嗪肠溶片的效果优越，帮助患者快速控制病情，应用价值高。
【关键词】激素抵抗型重症溃疡性结肠炎;美沙拉嗪肠溶片;临床价值
【中图分类号】R574.62 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)01-0-01
溃疡性结肠炎患者如果激素治疗无效，就会发展为激素抵抗型重症溃疡性结肠炎，该病病情复杂，治疗时间长，且预后极差，给患者的身体健康造成严重威胁[1]。本文将我院收治的激素抵抗型重症溃疡性结肠炎患者作为研究对象，探究了美沙拉嗪肠溶片的治疗效果。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院收治的64例患者，治疗时间为2017年2月～2018年2月，随机分为对照组和观察组各32例，对照组男女患者数量均为16例，年龄为22岁～67岁，平均为(45.2±5.2)岁，观察组男女患者数量分别为14例、18例，年龄为24岁～62岁，平均为(43.1±5.6)岁。比较两组患者的一般临床资料，差异不明显(P>0.05)。
1.2 方法
对照组给予硫唑嘌呤，患者需要口服硫唑嘌呤片(国药准字H31021422;上海上药信谊药厂有限公司)，服用计量为每次100mg，每日3次;观察组给予美沙拉嗪肠溶片，患者需要口服美沙拉嗪肠溶片(注册证号H20150124;Losan Pharma GmbH)，服用计量为每次1g，每日3次。患者均需要持续治疗1个月。
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1.3 观察指标
观察组患者的治疗效果，详细记录患者治疗后腹泻次数少，红细胞沉降率和C反应蛋白。疗效评估标准：患者治疗后精神状态恢复正常，溃疡愈合的面积超过80%，则表示显效;患者治疗后精神状态明显改善，溃疡愈合面积在50%～80%，则表示有效;患者治疗病情没有变化，则为无效[2]。
1.4 统计学处理
采用SPSS19.0软件处理实验数据，计量资料使用表示，采用t检验;计数资料使用百分数表示，通过χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者的治疗效果
对照组有15例显效，10例有效，有7例无效，治疗总有效率为78.13%，观察组有20例显效，11例有效，有1例无效，治疗总有效率为96.88%，组间差异显著(χ2=5.143，P<0.05)。
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2.2 比较两组患者的腹泻次数，红细胞沉降率和C反应蛋白。
治疗前两组患者的各项指标差异不显著(P>0.05);与对照组相比较，观察组腹泻次数少，红细胞沉降率和C反应蛋白明显更优，组间差异显著(P<0.05)。见表1。
3 讨论
溃疡性结肠炎属于肠道疾病，会涉及到患者的直肠、乙状结肠，也会对肠道其他部分产生影响。如果患者病情严重甚至会出现“反流性回肠炎”。患者的主要临床症状为腹痛、粘稠脓血便，而急性危重患者全身都会出现症状，会出现肠道外疾病、口腔溃疡、心肌病变、肝损伤等疾病[3]。
美沙拉嗪肠溶片其主要成分为5-氨基水杨酸，溃疡性结肠炎患者体内通常含有水平较高的前列腺素E2和白三烯B4，前列腺素E2会合成前列腺素，白三烯B4属于炎性介质，美沙拉嗪对这两种物质具有良好的抑制作用，从而达到治疗肠粘膜炎症的目的[4]。本研究对我院激素抵抗型重症溃疡性结肠炎患者进行了对比治疗研究，结果显示对照组和观察组治疗总有效率分别为78.13%、96.88%，组间差异显著(χ2=5.143，P<0.05)。与对照组相比较，观察组腹泻次数少，红细胞沉降率和C反应蛋白明显更优，组间差异显著(P<0.05)。结果说明与硫唑嘌呤相比，美沙拉嗪能够有效减低患者的红细胞沉降率和C反应蛋白，减少患者腹泻次数，治疗效果优越。这是因为硫唑嘌呤属于免疫抑制药物，虽然能够在激素治疗下使用，但是会对骨髓产生抑制作用，而且治疗有效并不满意。而美沙拉嗪能够有效避免小肠的吸收，使其在结肠处的药物浓度达到最高，發挥最大的治疗效果，因此临床效果更好。
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综上所，在激素抵抗型重症溃疡性结肠炎治疗中应用美沙拉嗪肠溶片的效果优越，帮助患者快速控制病情，应用价值高。
参考文献
张宝元， 李文宇， 王晋阳，等. 姜石颗粒联合美沙拉嗪肠溶片治疗脾胃虚弱型溃疡性结肠炎30例[J]. 中医研究， 2016， 29(4)：7-9.
王雅霄. 美沙拉嗪肠溶片联合逍遥散治疗溃疡性结肠炎的临床效果[J]. 世界临床医学， 2016，10(17)：120-121.
杨彬. 美沙拉嗪肠溶片口服联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察[J]. 中国现代药物应用， 2012， 6(24)：78-80.
孟亚平. 锡类散与美沙拉嗪肠溶片联用灌肠治疗直肠型溃疡性结肠炎患者的临床疗效评价[J]. 抗感染药学， 2016，3(3)：714-716., http://www.100md.com(胡振强)
【关键词】激素抵抗型重症溃疡性结肠炎;美沙拉嗪肠溶片;临床价值
【中图分类号】R574.62 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)01-0-01
溃疡性结肠炎患者如果激素治疗无效，就会发展为激素抵抗型重症溃疡性结肠炎，该病病情复杂，治疗时间长，且预后极差，给患者的身体健康造成严重威胁[1]。本文将我院收治的激素抵抗型重症溃疡性结肠炎患者作为研究对象，探究了美沙拉嗪肠溶片的治疗效果。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院收治的64例患者，治疗时间为2017年2月～2018年2月，随机分为对照组和观察组各32例，对照组男女患者数量均为16例，年龄为22岁～67岁，平均为(45.2±5.2)岁，观察组男女患者数量分别为14例、18例，年龄为24岁～62岁，平均为(43.1±5.6)岁。比较两组患者的一般临床资料，差异不明显(P>0.05)。
1.2 方法
对照组给予硫唑嘌呤，患者需要口服硫唑嘌呤片(国药准字H31021422;上海上药信谊药厂有限公司)，服用计量为每次100mg，每日3次;观察组给予美沙拉嗪肠溶片，患者需要口服美沙拉嗪肠溶片(注册证号H20150124;Losan Pharma GmbH)，服用计量为每次1g，每日3次。患者均需要持续治疗1个月。
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1.3 观察指标
观察组患者的治疗效果，详细记录患者治疗后腹泻次数少，红细胞沉降率和C反应蛋白。疗效评估标准：患者治疗后精神状态恢复正常，溃疡愈合的面积超过80%，则表示显效;患者治疗后精神状态明显改善，溃疡愈合面积在50%～80%，则表示有效;患者治疗病情没有变化，则为无效[2]。
1.4 统计学处理
采用SPSS19.0软件处理实验数据，计量资料使用表示，采用t检验;计数资料使用百分数表示，通过χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者的治疗效果
对照组有15例显效，10例有效，有7例无效，治疗总有效率为78.13%，观察组有20例显效，11例有效，有1例无效，治疗总有效率为96.88%，组间差异显著(χ2=5.143，P<0.05)。
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2.2 比较两组患者的腹泻次数，红细胞沉降率和C反应蛋白。
治疗前两组患者的各项指标差异不显著(P>0.05);与对照组相比较，观察组腹泻次数少，红细胞沉降率和C反应蛋白明显更优，组间差异显著(P<0.05)。见表1。
3 讨论
溃疡性结肠炎属于肠道疾病，会涉及到患者的直肠、乙状结肠，也会对肠道其他部分产生影响。如果患者病情严重甚至会出现“反流性回肠炎”。患者的主要临床症状为腹痛、粘稠脓血便，而急性危重患者全身都会出现症状，会出现肠道外疾病、口腔溃疡、心肌病变、肝损伤等疾病[3]。
美沙拉嗪肠溶片其主要成分为5-氨基水杨酸，溃疡性结肠炎患者体内通常含有水平较高的前列腺素E2和白三烯B4，前列腺素E2会合成前列腺素，白三烯B4属于炎性介质，美沙拉嗪对这两种物质具有良好的抑制作用，从而达到治疗肠粘膜炎症的目的[4]。本研究对我院激素抵抗型重症溃疡性结肠炎患者进行了对比治疗研究，结果显示对照组和观察组治疗总有效率分别为78.13%、96.88%，组间差异显著(χ2=5.143，P<0.05)。与对照组相比较，观察组腹泻次数少，红细胞沉降率和C反应蛋白明显更优，组间差异显著(P<0.05)。结果说明与硫唑嘌呤相比，美沙拉嗪能够有效减低患者的红细胞沉降率和C反应蛋白，减少患者腹泻次数，治疗效果优越。这是因为硫唑嘌呤属于免疫抑制药物，虽然能够在激素治疗下使用，但是会对骨髓产生抑制作用，而且治疗有效并不满意。而美沙拉嗪能够有效避免小肠的吸收，使其在结肠处的药物浓度达到最高，發挥最大的治疗效果，因此临床效果更好。
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综上所，在激素抵抗型重症溃疡性结肠炎治疗中应用美沙拉嗪肠溶片的效果优越，帮助患者快速控制病情，应用价值高。
参考文献
张宝元， 李文宇， 王晋阳，等. 姜石颗粒联合美沙拉嗪肠溶片治疗脾胃虚弱型溃疡性结肠炎30例[J]. 中医研究， 2016， 29(4)：7-9.
王雅霄. 美沙拉嗪肠溶片联合逍遥散治疗溃疡性结肠炎的临床效果[J]. 世界临床医学， 2016，10(17)：120-121.
杨彬. 美沙拉嗪肠溶片口服联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察[J]. 中国现代药物应用， 2012， 6(24)：78-80.
孟亚平. 锡类散与美沙拉嗪肠溶片联用灌肠治疗直肠型溃疡性结肠炎患者的临床疗效评价[J]. 抗感染药学， 2016，3(3)：714-716., http://www.100md.com(胡振强)