浅谈131碘治疗甲亢前后骨密度分析
【摘要】 目的： 探讨131I治疗甲亢前后的骨密度变化。 方法： 对2015年1月-2018年5月在我院进行131I治疗的57例甲状腺机能亢进症患者进行回顾性研究，于131I治疗前及治疗后6个月测定骨密度、骨矿含量、观察其变化，比较有无显著差异。结果： 57例患者治疗6个月后较治疗前骨密度、骨矿含量均有明显改善，有统计学意义(P<0.05)。 结论： 131I 治疗不仅能治疗甲状腺机能亢进症还能改善骨质疏松，值得在临床推广使用。
【关键词】甲状腺功能亢进; 131I治疗;骨密度;骨矿含量
【中图分类号】R249【文献标志码】
A【文章编号】1005-0019(2019)02-002-01
甲状腺腺功能亢进症(Graves病)是内分泌系统的常见病，甲亢导致的骨质疏松日益引起重视，其原理为骨吸收大于骨形成，骨量减低。骨密度全称是骨骼矿物质密度，是骨骼强度的金指标，反映骨质疏松程度，预测骨折危险性的重要依据。碘是合成甲状腺激素的物质之一，甲状腺毒症(GD)对131I 的吸收明显高于正常甲状腺组织。131I发射的射线，可杀伤中心部位甲状腺，周边残存，抑制甲状腺激素水平，从而减轻骨质疏松程度。国内外学者一致认为131I治疗甲亢疗效肯定，通过131I治疗前后测定骨密度、骨矿含量、观察其变化，防治骨质疏松发生机率[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月至2018 年5月在我院确诊的甲亢合并骨密度异常的患者纳入本次研究。均需排除肝、肾、骨关节病以及其他内分泌疾病。其诊断主要依据病史、典型的临床症状、体征以及实验室检查FT3、FT4、TT3、TT4水平增高，TSH 水平降低，甲状腺B超提示血流信号丰富，甲状腺静态显像提示甲状腺摄取放射性功能增强，甲状腺131I摄取率增高，骨密度、骨矿含量、T值、Z值降低确诊。自愿接受131I治疗的患者共57例(男6例，女51例)，年龄27-68岁，平均(41.456±9.119)，病程3个月 - 11年，根据甲状腺大小一次性给于131I(4-11mci)，所有患者于治疗前交待注意事项并签订知情同意书，告知风险性，于清晨空腹一次性口服131I，服药后嘱咐患者禁食2h，可以喝少量水，治疗6个月后测量骨密度、骨矿含量、分别与治疗前对比，观察有无显著差异。本研究治疗后6个月均提示甲状腺功能正常。
1.2方法
(1)血清FT3、FT4、TT3、TT4、TSH 测定采用上海新波生物提供的EFFICUTA型时间分辨检测仪及其配套试剂。(2)治疗用131I 口服液由原子高科股份有限公司提供;(3)骨密度测量采用美国Hologic Discovery Wi型双能X线骨密度仪，骨密度测量部位采用非利手前臂前1/3位置(桡骨+尺骨)，腰椎(L1-L4)，左髋关节(股骨颈)三处，根据国际骨密度测量标准将骨密度测量结果分为骨量正常(T≥-1)、骨量减低(-2.5, 百拇医药(赵艳 孟作龙 金玉新)
【关键词】甲状腺功能亢进; 131I治疗;骨密度;骨矿含量
【中图分类号】R249【文献标志码】
A【文章编号】1005-0019(2019)02-002-01
甲状腺腺功能亢进症(Graves病)是内分泌系统的常见病，甲亢导致的骨质疏松日益引起重视，其原理为骨吸收大于骨形成，骨量减低。骨密度全称是骨骼矿物质密度，是骨骼强度的金指标，反映骨质疏松程度，预测骨折危险性的重要依据。碘是合成甲状腺激素的物质之一，甲状腺毒症(GD)对131I 的吸收明显高于正常甲状腺组织。131I发射的射线，可杀伤中心部位甲状腺，周边残存，抑制甲状腺激素水平，从而减轻骨质疏松程度。国内外学者一致认为131I治疗甲亢疗效肯定，通过131I治疗前后测定骨密度、骨矿含量、观察其变化，防治骨质疏松发生机率[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月至2018 年5月在我院确诊的甲亢合并骨密度异常的患者纳入本次研究。均需排除肝、肾、骨关节病以及其他内分泌疾病。其诊断主要依据病史、典型的临床症状、体征以及实验室检查FT3、FT4、TT3、TT4水平增高，TSH 水平降低，甲状腺B超提示血流信号丰富，甲状腺静态显像提示甲状腺摄取放射性功能增强，甲状腺131I摄取率增高，骨密度、骨矿含量、T值、Z值降低确诊。自愿接受131I治疗的患者共57例(男6例，女51例)，年龄27-68岁，平均(41.456±9.119)，病程3个月 - 11年，根据甲状腺大小一次性给于131I(4-11mci)，所有患者于治疗前交待注意事项并签订知情同意书，告知风险性，于清晨空腹一次性口服131I，服药后嘱咐患者禁食2h，可以喝少量水，治疗6个月后测量骨密度、骨矿含量、分别与治疗前对比，观察有无显著差异。本研究治疗后6个月均提示甲状腺功能正常。
1.2方法
(1)血清FT3、FT4、TT3、TT4、TSH 测定采用上海新波生物提供的EFFICUTA型时间分辨检测仪及其配套试剂。(2)治疗用131I 口服液由原子高科股份有限公司提供;(3)骨密度测量采用美国Hologic Discovery Wi型双能X线骨密度仪，骨密度测量部位采用非利手前臂前1/3位置(桡骨+尺骨)，腰椎(L1-L4)，左髋关节(股骨颈)三处，根据国际骨密度测量标准将骨密度测量结果分为骨量正常(T≥-1)、骨量减低(-2.5, 百拇医药(赵艳 孟作龙 金玉新)