美托洛尔联用依那普利治疗老年高血压合并冠心病的效果观察(2)
高血压病是全球流行的慢性疾病，建国以来，我国开展过几次大规模高血压人群抽样调查，显示我国人群高血压患病率持续走高，且随年龄增高而上升，60岁以上老年人原发性高血压发病率高达40%[2]。高血压的病因是多方面的，交感神经兴奋及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活是尤为重要的原因，其中血管紧张素Ⅱ有类似生长激素的作用，能使血管、心脏增生重构，发生结构的改变，影响了心血管系统的功能，加重了高血压及冠心病的病情。随着年龄的增加、病史的延长、各种诱发因素的积累，老年人在这方面更为明显。高血压病也是引发众多心脑血管疾病的首位危险因素，临床研究表明，血压水平与冠心病的发病存在着密切联系，高血压与与冠心病相互影响，导致病死率大幅度提高。因此需要积极给予药物治疗，以便有效改善患者的血压水平和心功能指标。
依那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，在肝脏内水解之后变成依拉普利拉，可抑制血管紧张素的转换，阻止血管紧张素Ⅱ的生成，干扰缓激肽的降解，从而增强血浆肾素的活性，减少醛固酮的分泌，减小了血管阻力，最终起到了降压的效果，是治疗高血压的首选药物。在减小血管压力和负荷的同时，依那普利还可增加心排血量，减轻心脏负荷，抑制心室重构，改善心室功能。美托洛尔是第二类选择性β1受体阻断剂，可选择性与β-肾上腺素受体结合，阻断去甲肾上腺素释放，从而调节心率，降低血压，增加冠状动脉的血流量。尤其适用于高血压合并冠心病患者，还可用于情绪激动及体力应激状态下的患者[3]。
从为期1个月的治疗结果来看，研究组患者的血压和心功能指标有了更显著的改善，收缩压、舒张压、左室收缩末径、左室舒张末径、左室射血分数、血浆脑鈉肽等指标均显著优于对照组(P<0.05)。可见，虽然单独使用依那普利具有一定的效果，但是联合使用美托洛尔和依那普利可以发挥协同作用，更有效地改善患者的血压和心功能指标，从而取得更显著的临床疗效，值得临床广泛推广使用。
参考文献
[1]黄莹，郭媛利.依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床观察[J].中国现代药物应用，2016，10(18)：135-136.
[2]刘锦秋.美托洛尔联合依那普利治疗原发性高血压的临床疗效研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(32)：81+83.
[3]孙杰.依那普利联合酒石酸美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病临床观察[J].大家健康(学术版)，2014，8(8)：149., http://www.100md.com(刘玉亨 李东新)
依那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，在肝脏内水解之后变成依拉普利拉，可抑制血管紧张素的转换，阻止血管紧张素Ⅱ的生成，干扰缓激肽的降解，从而增强血浆肾素的活性，减少醛固酮的分泌，减小了血管阻力，最终起到了降压的效果，是治疗高血压的首选药物。在减小血管压力和负荷的同时，依那普利还可增加心排血量，减轻心脏负荷，抑制心室重构，改善心室功能。美托洛尔是第二类选择性β1受体阻断剂，可选择性与β-肾上腺素受体结合，阻断去甲肾上腺素释放，从而调节心率，降低血压，增加冠状动脉的血流量。尤其适用于高血压合并冠心病患者，还可用于情绪激动及体力应激状态下的患者[3]。
从为期1个月的治疗结果来看，研究组患者的血压和心功能指标有了更显著的改善，收缩压、舒张压、左室收缩末径、左室舒张末径、左室射血分数、血浆脑鈉肽等指标均显著优于对照组(P<0.05)。可见，虽然单独使用依那普利具有一定的效果，但是联合使用美托洛尔和依那普利可以发挥协同作用，更有效地改善患者的血压和心功能指标，从而取得更显著的临床疗效，值得临床广泛推广使用。
参考文献
[1]黄莹，郭媛利.依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床观察[J].中国现代药物应用，2016，10(18)：135-136.
[2]刘锦秋.美托洛尔联合依那普利治疗原发性高血压的临床疗效研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(32)：81+83.
[3]孙杰.依那普利联合酒石酸美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病临床观察[J].大家健康(学术版)，2014，8(8)：149., http://www.100md.com(刘玉亨 李东新)