高效抗逆转录病毒疗法在艾滋病治疗中的应用(2)
3 不良反应3.1 皮疹
大部分HAART药物均可引发皮疹。NNRTIs出现皮疹比例最高,其临床表现为弥漫性、红斑性斑丘疹。严重者有水疱,口腔内有结痂的口腔粘膜损伤。皮疹是导致治疗终止最常见的原因。
3.2 胃肠道反应
主要表现为恶心,呕吐,腹痛,腹泻,在联合治疗中最容易引发胃肠道不良反应的药物为PIs。
3.3 肝毒性
在所有副作用中,肝毒性最为严重,急性肝功能损害及其并发症是导致患者因不耐受治疗而死亡的最常见的原因,并且联合用药的绝大多数HAART药物都能使血清转氨酶水平升高,因而推测肝毒性发生率较高[10]。既往研究证明PIs、NNRTIs(利匹韦林除外)及部分NRTIs均可通过不同途径作用于肝细胞。
3.4 肾毒性
NRTIs通过多种机制影响肾功能。临床表现为蛋白尿、尿结石,急性肾衰竭。
3.5 骨髓抑制
在所有HAART药物中AZT最常引发骨髓抑制AZT特异性抑制血祖细胞B-球蛋白基因表达 ......
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