【摘 要】总结自身免疫性肝炎(autoimmunehepatitis，AIH)的诊断及鉴别诊断要点，对曾误诊的一例AIH的临床资料进行回顾性分析，探讨误诊原因及防范措施。

    【关键词】自身免疫性肝炎；误诊；类风湿性关节炎

    【中图分类号】R575.1 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)05-0-02

    自身免疫性肝炎(AIH)是一种由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病。其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高，高r-球蛋白血症，自身抗體阳性，血沉加快。组织学特征为淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可进展为肝硬化和肝衰竭。AIH的临床表现多样化，一般表现为慢性、隐匿起病，但也可表现为急性发作，甚至引起急性肝衰竭。因此，临床医生应对自身免疫性肝炎(AIH)引起足够的重视，避免漏诊、误诊发生。本病例患者从2002年3月至2010年2月，8年来因关节疼痛不断就医，被医院误诊为类风湿性关节炎，现回顾分析其临床资料并复习相关文献，报告如下。

    1 病历资料

    患者，女性，2002年3月因肩背、左膝关节疼痛一年余，加重一月入院。患者有高血压病史10年，口服“苯磺酸左旋氨氯地平片”血压控制尚可；有冠心病、心律失常病史30年，长期服用单硝酸异山梨酯缓释片、异博定、地西泮片 ......