器械清洗质量对灭菌效果的影响(2)
2-5 制定各种器械的清洗标准流程。根据器械污染程度、种类、性能等制定污染器械清洗流程、感染器械清洗流程、腔镜清洗流程、眼科器械清洗流程、口腔科器械清洗流程及各种穿刺针头清洗流程。要求工作人员必须严格遵守器械清洗流程，所有人不得以任何理由减少或者简化操作步骤。
2-5 对于器械的清洗随着医院的发展，越来愈多的医院采用清洗机清洗器械，对于直接上清洗机清洗后的器械，不管是放大镜还是肉眼观看发现器械上有血迹、污迹、水垢、锈迹斑斑，需要重新清洗。但事实证明未经过手工清洗处理直接洗机清洗的器械。清洗质量达标率极低，我们在清洗器械时先将器械预处理后，再放在1；1000酶清洗液中酶泡3-5分钟，，我们洗班检查器械发现器械有血迹、污渍、及锈迹的应单独挑出在液面下刷洗，有锈迹的进行除锈，经过处理后的器械肉眼观看基本干净再放回对应的器械盒内上清洗机清洗。清洗干燥消毒后再用肉眼或放大镜观看器械表面及其轴节光洁，无血迹、污物、水垢等任何残留物。实践证明机器可以代替人工清洗的看法是不对的。手工清洗在清洁质量控制方面起到至关重要的作用。
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三 3-1对于未做预处理的器械清洗 如果按常规的清洗方法，很难清洗干净。下面介绍2 种特殊的清洗方法例如下：临床或手术室使用器械后未做预处理，器械上血迹、人体组织、甚至有的已产生锈迹，常规器械处理是，先流动水冲洗、再放置于酶清洗液中浸泡、在酶清洗液中超声、手洗按手洗流程清洗，清洗机清洗按清洗机清洗流程清洗。另外一种对于未预处理器械我们在常规清洗时把带有血迹、人体组织器械单独挑出用清洗专用毛刷刷洗，并适当延长酶清洗液浸泡时间，同时超声时间也适当延长。对我院2016 - 2017 年器械使用后器械处理方法，分为对照组和常规组分别处理器械。采用χ2 的方式进行检验规清除法进行处理，采用χ2 的方式进行检验，见表1。
根据上述分析可以看出，对于未预处理器械挑出延长酶泡及超声时间并配以手工毛刷刷洗方法在机械清洗中的重要性。
3-2 另外对于新的器械
器械上通常有一层灰色的保护膜、油渍、，不易清洗。开始我们也是按常规的清洗方法：流动水冲洗-酶泡—涮洗—超声—流动水冲洗—酸水消毒—上油—干燥。器械烘干后再用白色的酒精纱布擦拭检查，白色的纱布变黑，常规的清洗方法处理新的器械是不可取的。洗洁精加碱性清洗剂可以去油迹，就用洗洁精加碱性清洗剂试一下，结果用洗洁精加碱性清洗剂能有效的去除覆盖在新器械上类似油渍灰色的保护膜。通过1 年多的试验观察，用洗洁精处理过的器械未影响其使用壽命。
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四 讨论
实行岗位责任制，确保有效的清洗质量。在对医疗器械清洗的工作安排中一定要明确每个医护人员的责任，并且制定严格的器械清洗流程，要求每一个医护人员都严格按照流程去进行每一项清洗工作。同时还要制定相应的清洗监督和清洗结果检查制度，确保器械清洗的规范化操作，并且从思想上树立起
器械清洗的重要性认识。提高医护人员的责任心与自觉性，即在每道程序的操作中，即使无人监督也要始终一丝不苟地去遵守本岗位职责、管理制度、操作规程及监测制度，确保工作质量，坚持“慎独”精神[3-6] 。综上所述，通过加强医疗器械的清洗工作，我院的手术感染率明显降低，取得了很好的成绩。
参考文献
中华人民共和国行业标准WS310.1，2009.医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范.
王玮.医院供应中心业务手册.北京：科学技术文献出版社，1999：19，25.
黄炳乾.消毒供应中心去污区管理难点分析. 医院管理，2002，4(5B)：145., 百拇医药(孙兵姐)
2-5 对于器械的清洗随着医院的发展，越来愈多的医院采用清洗机清洗器械，对于直接上清洗机清洗后的器械，不管是放大镜还是肉眼观看发现器械上有血迹、污迹、水垢、锈迹斑斑，需要重新清洗。但事实证明未经过手工清洗处理直接洗机清洗的器械。清洗质量达标率极低，我们在清洗器械时先将器械预处理后，再放在1；1000酶清洗液中酶泡3-5分钟，，我们洗班检查器械发现器械有血迹、污渍、及锈迹的应单独挑出在液面下刷洗，有锈迹的进行除锈，经过处理后的器械肉眼观看基本干净再放回对应的器械盒内上清洗机清洗。清洗干燥消毒后再用肉眼或放大镜观看器械表面及其轴节光洁，无血迹、污物、水垢等任何残留物。实践证明机器可以代替人工清洗的看法是不对的。手工清洗在清洁质量控制方面起到至关重要的作用。
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三 3-1对于未做预处理的器械清洗 如果按常规的清洗方法，很难清洗干净。下面介绍2 种特殊的清洗方法例如下：临床或手术室使用器械后未做预处理，器械上血迹、人体组织、甚至有的已产生锈迹，常规器械处理是，先流动水冲洗、再放置于酶清洗液中浸泡、在酶清洗液中超声、手洗按手洗流程清洗，清洗机清洗按清洗机清洗流程清洗。另外一种对于未预处理器械我们在常规清洗时把带有血迹、人体组织器械单独挑出用清洗专用毛刷刷洗，并适当延长酶清洗液浸泡时间，同时超声时间也适当延长。对我院2016 - 2017 年器械使用后器械处理方法，分为对照组和常规组分别处理器械。采用χ2 的方式进行检验规清除法进行处理，采用χ2 的方式进行检验，见表1。
根据上述分析可以看出，对于未预处理器械挑出延长酶泡及超声时间并配以手工毛刷刷洗方法在机械清洗中的重要性。
3-2 另外对于新的器械
器械上通常有一层灰色的保护膜、油渍、，不易清洗。开始我们也是按常规的清洗方法：流动水冲洗-酶泡—涮洗—超声—流动水冲洗—酸水消毒—上油—干燥。器械烘干后再用白色的酒精纱布擦拭检查，白色的纱布变黑，常规的清洗方法处理新的器械是不可取的。洗洁精加碱性清洗剂可以去油迹，就用洗洁精加碱性清洗剂试一下，结果用洗洁精加碱性清洗剂能有效的去除覆盖在新器械上类似油渍灰色的保护膜。通过1 年多的试验观察，用洗洁精处理过的器械未影响其使用壽命。
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四 讨论
实行岗位责任制，确保有效的清洗质量。在对医疗器械清洗的工作安排中一定要明确每个医护人员的责任，并且制定严格的器械清洗流程，要求每一个医护人员都严格按照流程去进行每一项清洗工作。同时还要制定相应的清洗监督和清洗结果检查制度，确保器械清洗的规范化操作，并且从思想上树立起
器械清洗的重要性认识。提高医护人员的责任心与自觉性，即在每道程序的操作中，即使无人监督也要始终一丝不苟地去遵守本岗位职责、管理制度、操作规程及监测制度，确保工作质量，坚持“慎独”精神[3-6] 。综上所述，通过加强医疗器械的清洗工作，我院的手术感染率明显降低，取得了很好的成绩。
参考文献
中华人民共和国行业标准WS310.1，2009.医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范.
王玮.医院供应中心业务手册.北京：科学技术文献出版社，1999：19，25.
黄炳乾.消毒供应中心去污区管理难点分析. 医院管理，2002，4(5B)：145., 百拇医药(孙兵姐)