不同入路腹腔镜手术与开放手术治疗大体积肾上腺肿瘤疗效对比评价(2)
1.3 观测指标
观察并比较三组大体积肾上腺肿瘤患者的临床治疗结果，对比三组大体积肾上腺肿瘤患者的术中出血量、镇痛时间、住院时间以及并发症发生率。
1.4 统计方法
本次研究所采用的核算软件为：SPSS 22.0版本，其中三组患者的术中出血量、镇痛时间、住院时间采用“均数±平均差”的形式来表示，并用t值来检验。并发症发生率采用“%”形式来表示，用卡方来检验。若P<0.05，则三组患者的数据具有统计学意义。
2 结果
经腹腔入路组患者的术中出血量、镇痛时间、住院时间和并发症发生率均要低于开放手术组患者，P<0.05。经后腹腔入路组患者的术中出血量、镇痛时间、住院时间和并发症发生率均要低于开放手术组患者，P<0.05。
, 百拇医药
3 讨论
在临床中，治疗肾上腺肿瘤很少采用开放手术进行，而腹腔镜手术逐渐成为该疾病治疗的一个首选方式。而且随着医疗技术的发展和医生操作水平的提高，腹腔镜手术治疗肿瘤直径大于6cm的肾上腺肿瘤已经成为了可能。不过在手术中是选择经腹腔还是经腹膜后进行手术，并没有明确的说法[3]。
在腹腔镜手术治疗中，经腹腔和经腹膜后都是常用的手术入路方式。经腹腔进行手术治疗，可以同时对双侧病变进行处理，且手术空间较大，视野较为清晰；不仅如此，经腹腔进行手术可以较早的对肾上腺静脉进行有效处理。但是该手术入路的缺点在于：在腹腔镜下进行操作的时候，可能受到周围脏器的影响；因为要打开腹膜并将周围器官和肠管推开，容易对腹腔脏器和大血管造成损伤，影响到术后的恢复。而经腹膜后进行手术，由于腹膜的遮挡，对肠道功能的影响减小，降低了术后出现肠梗阻的概率；而该手术入路的缺点在于：腹腔后的空间有限，以致手术空间较小，在游离暴露肿瘤物的时候有不小的困难[4]。
, 百拇医药
在本文的研究中，实施经腹腔手术治疗的患者的术中出血量、镇痛时间、住院时间和并发症发生率分别为(225.15±50.23)ml、(15.12±2.54)h、(7.16±1.26)d、6.67%，明显要低于实施开放手术的患者，P<0.05。而经腹膜后手术治疗的患者的术中出血量、镇痛时间、住院时间和并发症发生率分别为(242.34±60.24)ml、(16.34±3.24)h、(7.26±1.34)d、10%，和开放手术治疗的患者相比明显更低，P<0.05。但是，经腹腔手术治疗的患者和经腹膜后手術治疗的患者，两者之间的差异并不明显。
综上所述，经腹腔手术治疗和经腹膜后手术治疗，在治疗大体积的肾上腺肿瘤患者时，均安全有效。而在实际临床治疗中，医师应依据患者的情况酌情选择。
参考文献
汪涛，黄慧，潘晖，曹阳惠，周章炎，黄知刚，黄健.不同入路腹腔镜手术与开放手术在巨大肾上腺肿瘤切除中的对比研究[J].临床泌尿外科杂志，2017，32(05)：389-392+396.
吴朝阳.不同入路腹腔镜手术与开放手术治疗大体积肾癌临床疗效的对比研究[J].解放军医学杂志，2016，41(1)：58-61.
张进，蔡红艳，高飞.不同入路下腹腔镜手术治疗大体积肾癌的临床疗效对比[J].实用癌症杂志，2017，32(6)：1017-1020.
黄仁胜.不同入路腹腔镜手术治疗大体积肾癌的临床疗效和安全性分析[J].广西医学，2018，40(08)：917-920., 百拇医药(刘东军 祁康宁 康慧清)
观察并比较三组大体积肾上腺肿瘤患者的临床治疗结果，对比三组大体积肾上腺肿瘤患者的术中出血量、镇痛时间、住院时间以及并发症发生率。
1.4 统计方法
本次研究所采用的核算软件为：SPSS 22.0版本，其中三组患者的术中出血量、镇痛时间、住院时间采用“均数±平均差”的形式来表示，并用t值来检验。并发症发生率采用“%”形式来表示，用卡方来检验。若P<0.05，则三组患者的数据具有统计学意义。
2 结果
经腹腔入路组患者的术中出血量、镇痛时间、住院时间和并发症发生率均要低于开放手术组患者，P<0.05。经后腹腔入路组患者的术中出血量、镇痛时间、住院时间和并发症发生率均要低于开放手术组患者，P<0.05。
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3 讨论
在临床中，治疗肾上腺肿瘤很少采用开放手术进行，而腹腔镜手术逐渐成为该疾病治疗的一个首选方式。而且随着医疗技术的发展和医生操作水平的提高，腹腔镜手术治疗肿瘤直径大于6cm的肾上腺肿瘤已经成为了可能。不过在手术中是选择经腹腔还是经腹膜后进行手术，并没有明确的说法[3]。
在腹腔镜手术治疗中，经腹腔和经腹膜后都是常用的手术入路方式。经腹腔进行手术治疗，可以同时对双侧病变进行处理，且手术空间较大，视野较为清晰；不仅如此，经腹腔进行手术可以较早的对肾上腺静脉进行有效处理。但是该手术入路的缺点在于：在腹腔镜下进行操作的时候，可能受到周围脏器的影响；因为要打开腹膜并将周围器官和肠管推开，容易对腹腔脏器和大血管造成损伤，影响到术后的恢复。而经腹膜后进行手术，由于腹膜的遮挡，对肠道功能的影响减小，降低了术后出现肠梗阻的概率；而该手术入路的缺点在于：腹腔后的空间有限，以致手术空间较小，在游离暴露肿瘤物的时候有不小的困难[4]。
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在本文的研究中，实施经腹腔手术治疗的患者的术中出血量、镇痛时间、住院时间和并发症发生率分别为(225.15±50.23)ml、(15.12±2.54)h、(7.16±1.26)d、6.67%，明显要低于实施开放手术的患者，P<0.05。而经腹膜后手术治疗的患者的术中出血量、镇痛时间、住院时间和并发症发生率分别为(242.34±60.24)ml、(16.34±3.24)h、(7.26±1.34)d、10%，和开放手术治疗的患者相比明显更低，P<0.05。但是，经腹腔手术治疗的患者和经腹膜后手術治疗的患者，两者之间的差异并不明显。
综上所述，经腹腔手术治疗和经腹膜后手术治疗，在治疗大体积的肾上腺肿瘤患者时，均安全有效。而在实际临床治疗中，医师应依据患者的情况酌情选择。
参考文献
汪涛，黄慧，潘晖，曹阳惠，周章炎，黄知刚，黄健.不同入路腹腔镜手术与开放手术在巨大肾上腺肿瘤切除中的对比研究[J].临床泌尿外科杂志，2017，32(05)：389-392+396.
吴朝阳.不同入路腹腔镜手术与开放手术治疗大体积肾癌临床疗效的对比研究[J].解放军医学杂志，2016，41(1)：58-61.
张进，蔡红艳，高飞.不同入路下腹腔镜手术治疗大体积肾癌的临床疗效对比[J].实用癌症杂志，2017，32(6)：1017-1020.
黄仁胜.不同入路腹腔镜手术治疗大体积肾癌的临床疗效和安全性分析[J].广西医学，2018，40(08)：917-920., 百拇医药(刘东军 祁康宁 康慧清)