奥美拉唑联合阿莫西林分散片治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的疗效分析
【摘 要】目的：分析奥美拉唑联合阿莫西林分散片治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的疗效。方法：选择我院在2017年7月～2018年11月收治的幽门螺旋杆菌相关性十二指腸溃疡患者86例，将其随机分为对照组(43例)与观察组(43例)。对照组给予单纯阿莫西林分散片治疗，观察组给予奥美拉唑联合阿莫西林分散片治疗，对比2组患者的治疗效果与幽门螺杆菌转阴效果。结果：观察组患者的治疗总有效率和幽门螺杆菌清除率高于对照组(P<0.05)。结论：在治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者中采用奥美拉唑联合阿莫西林分散片能够有效促进幽门螺杆菌转阴，提高患者的治疗效果，促进病情恢复，有利于改善患者的生活质量，具有临床应用价值。
【关键词】奥美拉唑；阿莫西林分散片；幽门螺杆菌；相关性十二指肠溃疡
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)06-0-02
十二指肠溃疡在临床上是较为常见的一种消化系统疾病[1]，在消化性溃疡疾病中发病率高，其发病原因也比较复杂，幽门螺杆菌作为革兰氏、微需氧的细菌，存在与十二指肠和胃部的各个区域内，会导致胃粘膜出现慢性发炎，若病情不及时控制，则会引起十二指肠溃疡、胃溃疡甚至胃癌。临床特征主要表现为反复上腹痛，多呈慢性、周期性、规律性发作，严重影响到患者的正常生活和工作。我院对幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡采用奥美拉唑联合阿莫西林分散片治疗取得了良好的效果，详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院在2017年7月～2018年11月收治的幽门螺旋杆菌相关性十二指肠溃疡患者86例，将其随机分为对照组(43例)与观察组(43例)。对照组男25例，女18例，年龄25～69岁，平均年龄(39.9±3.1)岁；观察组男24例，女19例，年龄24～72岁，平均年龄(38.7±3.2)岁。入选患者经临床检查均符合本病诊断标准。对比两组患者一般资料(P>0.05)，有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予单纯阿莫西林分散片治疗，阿莫西林(国药准字H44021518，广州白云山制药股份有限公司生产)口服，使用剂量为每次1.0g，每日2次；观察组患者在此基础上给予奥拉美唑( 国药准字J20130092， 阿斯利康制药有限公司)口服，使用剂量为每次20mg，每日1次，以2周为一个疗程，两组同时治疗2个疗程。2组患者治疗前后均予以复查胃镜及碳14尿素呼吸试验。
1.3 观察指标
对比2组患者治疗后的效果与幽门螺杆菌转阴情况。治疗效果：显效、有效、无效，患者胃镜检查结果显示溃疡及周围炎症完全消失，腹痛0级则为显效；患者胃镜检查结果显示溃疡面积缩小50%以上，腹痛减轻到Ⅰ级，但还存在炎症则为有效；患者胃镜检查结果显示溃疡面积的缩小幅度<50%，周围仍存在炎症，腹痛没有得到缓解甚至加重。总有效率=显效率+有效率[2]。
1.4 统计学方法
本次研究将通过SPSS.20.0统计软件来比较分析所有数据，计数资料以(%)表示，以来进行组间检验，采用P<0.05代表组间差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比2组患者的治疗效果
对照组患者中显效24(55.81%)例、有效11(25.58%)例、无效8(18.60%)例，总有效率为(81.40%)；观察组患者中显效30(69.77%)例、有效12(27.91%)例、无效1(2.33%)例，总有效率为(97.67%)，比较结果为(=14.126，p=0.000)。观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。
2.2 对比2组患者的幽门螺杆菌转阴效果
对照组患者治疗后幽门螺杆菌转阴24例，转阴率为55.81%；观察组患者治疗后幽门螺杆菌转阴38例，转阴率为88.37%，比较结果为(=26.345，P=0.000)。观察组患者的幽门螺杆菌转阴率优于对照组(P<0.05)。
3 讨论
十二指肠疡是消化性溃疡中的一种类型，主要发病原因受遗传因素、胃酸分泌过多、胃粘膜防御机制减弱、幽门螺杆菌感染以及生活饮食不规律、工作压力等所影响，其主要特征表现为幽门螺杆菌的高感染率[3]。如果不及时干预治疗，会持续性疼痛几周，随着缓解数月，反复发生，严重还会导致患者出现胃部穿孔、出血以及癌变等，威胁患者的生命安全。目前临床上治疗该病主要采用的抗生素类药物对患者体内的幽门螺杆菌进行抑制，但常规药物治疗效果欠佳，因此迫切需要更安全有效的药物来治疗十二指肠溃疡。
本次研究发现，观察组患者的治疗总有效率和幽门螺杆菌清除率高于对照组(P<0.05)说明使用奥拉美唑联合阿莫西林可以增加临床治疗的安全性和有效性。其中，阿莫西林作为一种广谱β-内酰胺类抗生素[4]，具有很强的杀菌作用，在酸性稳定的条件下，其胃肠道吸收率高达90%，能够直接作用于病灶表面，消除患者病灶炎症反应，但由于该病常反复性发作，单独使用该药物使患者的病情得不到有效控制。而奥拉美唑作为一种质子泵抑制剂[5]，主要是通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞顶端来减少胃酸的分泌，还能抑制由组胺和刺激迷走神经引起的胃酸分泌，通过阿莫西林和奥拉美唑联合作用于患者胃部可以增加胃酸分泌的抑制效果，增强保护胃黏膜的能力，促进溃疡愈合，以此来改善患者症状，使患者身体恢复。
综上所述，在治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者中采用奥美拉唑联合阿莫西林分散片能够有效促进幽门螺杆菌转阴，提高患者的治疗效果，促进病情恢复，有利于改善患者的生活质量，值得临床应用推广。
参考文献
赵桂芹. 兰索拉唑与阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡疗效观察[J]. 深圳中西医结合杂志， 2016， 11(24)：124-125.
张微. 用两种三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的效果分析[J]. 当代医药论丛， 2016， 15(15)：116-117.
黄虹， 秦庆. 两种用药方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的疗效对比[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16(24)：42-43.
王澍琴， 薄艳萍， 苏爱平， et al. 以艾司奥美拉唑为基础四联疗法对Hp阳性十二指肠溃疡的疗效观察[J]. 中国现代医生， 2017(32).
覃远. 两种用药方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的疗效对比[J]. 中国社区医师， 2016， 32(20)：44-45., http://www.100md.com(慕会杰)
【关键词】奥美拉唑；阿莫西林分散片；幽门螺杆菌；相关性十二指肠溃疡
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)06-0-02
十二指肠溃疡在临床上是较为常见的一种消化系统疾病[1]，在消化性溃疡疾病中发病率高，其发病原因也比较复杂，幽门螺杆菌作为革兰氏、微需氧的细菌，存在与十二指肠和胃部的各个区域内，会导致胃粘膜出现慢性发炎，若病情不及时控制，则会引起十二指肠溃疡、胃溃疡甚至胃癌。临床特征主要表现为反复上腹痛，多呈慢性、周期性、规律性发作，严重影响到患者的正常生活和工作。我院对幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡采用奥美拉唑联合阿莫西林分散片治疗取得了良好的效果，详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院在2017年7月～2018年11月收治的幽门螺旋杆菌相关性十二指肠溃疡患者86例，将其随机分为对照组(43例)与观察组(43例)。对照组男25例，女18例，年龄25～69岁，平均年龄(39.9±3.1)岁；观察组男24例，女19例，年龄24～72岁，平均年龄(38.7±3.2)岁。入选患者经临床检查均符合本病诊断标准。对比两组患者一般资料(P>0.05)，有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予单纯阿莫西林分散片治疗，阿莫西林(国药准字H44021518，广州白云山制药股份有限公司生产)口服，使用剂量为每次1.0g，每日2次；观察组患者在此基础上给予奥拉美唑( 国药准字J20130092， 阿斯利康制药有限公司)口服，使用剂量为每次20mg，每日1次，以2周为一个疗程，两组同时治疗2个疗程。2组患者治疗前后均予以复查胃镜及碳14尿素呼吸试验。
1.3 观察指标
对比2组患者治疗后的效果与幽门螺杆菌转阴情况。治疗效果：显效、有效、无效，患者胃镜检查结果显示溃疡及周围炎症完全消失，腹痛0级则为显效；患者胃镜检查结果显示溃疡面积缩小50%以上，腹痛减轻到Ⅰ级，但还存在炎症则为有效；患者胃镜检查结果显示溃疡面积的缩小幅度<50%，周围仍存在炎症，腹痛没有得到缓解甚至加重。总有效率=显效率+有效率[2]。
1.4 统计学方法
本次研究将通过SPSS.20.0统计软件来比较分析所有数据，计数资料以(%)表示，以来进行组间检验，采用P<0.05代表组间差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比2组患者的治疗效果
对照组患者中显效24(55.81%)例、有效11(25.58%)例、无效8(18.60%)例，总有效率为(81.40%)；观察组患者中显效30(69.77%)例、有效12(27.91%)例、无效1(2.33%)例，总有效率为(97.67%)，比较结果为(=14.126，p=0.000)。观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。
2.2 对比2组患者的幽门螺杆菌转阴效果
对照组患者治疗后幽门螺杆菌转阴24例，转阴率为55.81%；观察组患者治疗后幽门螺杆菌转阴38例，转阴率为88.37%，比较结果为(=26.345，P=0.000)。观察组患者的幽门螺杆菌转阴率优于对照组(P<0.05)。
3 讨论
十二指肠疡是消化性溃疡中的一种类型，主要发病原因受遗传因素、胃酸分泌过多、胃粘膜防御机制减弱、幽门螺杆菌感染以及生活饮食不规律、工作压力等所影响，其主要特征表现为幽门螺杆菌的高感染率[3]。如果不及时干预治疗，会持续性疼痛几周，随着缓解数月，反复发生，严重还会导致患者出现胃部穿孔、出血以及癌变等，威胁患者的生命安全。目前临床上治疗该病主要采用的抗生素类药物对患者体内的幽门螺杆菌进行抑制，但常规药物治疗效果欠佳，因此迫切需要更安全有效的药物来治疗十二指肠溃疡。
本次研究发现，观察组患者的治疗总有效率和幽门螺杆菌清除率高于对照组(P<0.05)说明使用奥拉美唑联合阿莫西林可以增加临床治疗的安全性和有效性。其中，阿莫西林作为一种广谱β-内酰胺类抗生素[4]，具有很强的杀菌作用，在酸性稳定的条件下，其胃肠道吸收率高达90%，能够直接作用于病灶表面，消除患者病灶炎症反应，但由于该病常反复性发作，单独使用该药物使患者的病情得不到有效控制。而奥拉美唑作为一种质子泵抑制剂[5]，主要是通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞顶端来减少胃酸的分泌，还能抑制由组胺和刺激迷走神经引起的胃酸分泌，通过阿莫西林和奥拉美唑联合作用于患者胃部可以增加胃酸分泌的抑制效果，增强保护胃黏膜的能力，促进溃疡愈合，以此来改善患者症状，使患者身体恢复。
综上所述，在治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者中采用奥美拉唑联合阿莫西林分散片能够有效促进幽门螺杆菌转阴，提高患者的治疗效果，促进病情恢复，有利于改善患者的生活质量，值得临床应用推广。
参考文献
赵桂芹. 兰索拉唑与阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡疗效观察[J]. 深圳中西医结合杂志， 2016， 11(24)：124-125.
张微. 用两种三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的效果分析[J]. 当代医药论丛， 2016， 15(15)：116-117.
黄虹， 秦庆. 两种用药方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的疗效对比[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16(24)：42-43.
王澍琴， 薄艳萍， 苏爱平， et al. 以艾司奥美拉唑为基础四联疗法对Hp阳性十二指肠溃疡的疗效观察[J]. 中国现代医生， 2017(32).
覃远. 两种用药方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的疗效对比[J]. 中国社区医师， 2016， 32(20)：44-45., http://www.100md.com(慕会杰)