急性心肌梗死患者接受经桡动脉介入治疗后的护理方式及效果探讨
【摘 要】目的：探讨急性心肌梗死患者接受经桡动脉介入治疗后的护理方式和护理效果。方法：借助随机抽样法从2017年—2018年期间在我院行经桡动脉介入治疗的急性心肌梗死患者中选择110例，随机分组，共分为干预组(包括55例)和对照组(包括55例)两组。对照组患者在介入治疗后给予基础护理，干预组患者在此基础上给予系统化护理。结果：干预组患者介入治疗后的腰痛、腹胀、烦躁不安、失眠、手足肿胀麻木、局部血肿瘀血等并发症发生率，均显著低于对照组患者，二者之间的比较差异均具有显著性P<0.05。干预组患者介入治疗后的住院时间为(12.34±2.64)d，显著短于对照组患者的(16.48±3.62)d，二者之间的比较差异具有显著性P<0.05。结论：对急性心肌梗死患者在经桡动脉介入治疗后实施系统化护理，能够明显减少患者术后并发症的发生，从而加快患者术后康复速度，缩短其住院时间。
【关键词】急性心肌梗死；经桡动脉介入治疗；护理方式；护理效果
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)08--02
经桡动脉介入治疗是目前临床公认的一种急性心肌梗死患者的有效治疗方法[1]，但是患者在行经桡动脉介入治疗后如果处理不当，则会导致患者出现较大的并发症，给患者的预后效果产生不利影响，同时也会增加患者的病痛和医疗费用[2]。因此，积极地探讨急性心肌梗死患者实施经桡动脉介入治疗后的有效护理方法，对于改善患者术后恢复效果具有重要的意义[3]。基于此，笔者以下就对急性心肌梗死患者接受经桡动脉介入治疗后的护理方式和护理效果实施了研究。
1 资料与方法
1.1 基本资料 借助随机抽样法从2017年—2018年期间在我院行经桡动脉介入治疗的急性心肌梗死患者中选择110例，随机分组，共分为干预组(包括55例)和对照组(包括55例)两组。干预组55例患者，共包含31例男性、24例女性；年龄在46-73岁之间，中位年龄(57.4+6.2)岁；组内共纳入38例右冠状动脉病变者和17例左冠状动脉病变者。对照组55例患者，共包含30例男性、25例女性；年龄在45-76岁之间，中位年龄(59.5+6.7)岁；组内共纳入36例右冠状动脉病变者和19例左冠状动脉病变者。该研究实施前一方面获得了伦理委员会的批准，另一方面获得了患者的知情、同意。且两组患者的资料分布水平相当，P>0.05，满足对照研究的要求。
1.2 研究方法 对照组患者在介入治療后给予基础护理，即生命体征监测和治疗辅助性护理，干预组患者在此基础上给予系统化护理，主要包括：①基础护理：待患者从介入室回到病房之后，护理人员首先要指导家属在患者腰部垫上软垫，并按摩腰部，定时进行床上翻身，避免患者长时间保持一个姿势。对于术后有腹胀感的患者，要遵医嘱给予促进胃肠动力的药物或开塞露。对于术后失眠患者，护理人员要详细掌握患者产生失眠的原因，并给予对症干预。术后对患者实施心电监护，并提高巡视频率，密切关注患者的心率、心律变化情况，积极预防再灌注心律失常的发生。②穿刺部位护理：介入术后要注意观察患者的桡动脉搏动情况，合理调整止血器松紧度，如果发现患者出现局部渗血问题，要再次对其实施加压包扎。③行为方式干预：首先叮嘱患者科学饮食，宜保持清淡、低盐低脂；其次要督促患者戒烟戒酒；最后要以合理的运动方案指导患者进行康复运动。④心理疏导：在术后积极询问患者的主观感受，并告知患者治疗情况，避免患者担忧手术疗效。并告知患者良好的情绪状态对于促进康复的重要意义，促使其能够积极地进行自我情绪调节，保持良好情绪。
1.3 统计学方法 通过SPSS21.0软件对研究所获得的数据进行统计学分析，所获得的各类并发症发生率数据，采取(%)表示，实施卡方检验；而所获得的住院时间等数据，则采取()形式表示，并进行t检验。检验结果以P<0.05为差异具有显著性。
2 结果
2.1 两组患者介入治疗后的非血管性并发症发生率比较
干预组患者介入治疗后的腰痛、腹胀、烦躁不安、失眠、手足肿胀麻木、局部血肿瘀血等并发症发生率，均显著低于对照组患者，二者之间的比较差异均具有显著性P<0.05。
2.2 两组患者介入治疗后的住院时间比较
干预组患者介入治疗后的住院时间为(12.34±2.64)d，显著短于对照组患者的(16.48±3.62)d，二者之间的比较差异具有显著性P<0.05。
3 讨论
系统化护理模式是一种被临床高度认可的护理模式，其在护理实施过程中，始终坚持以人为本的人文主义精神，一切护理活动的开展，均是从患者的生理、心理需求出发[4]。本次研究中通过采取基础护理、穿刺部位护理、行为方式干预和心理疏导等系统化护理措施，从生理、心理等因素入手，改善影响介入术后恢复的不良因素，从而提高患者的康复效果[5]。
综上所述，对急性心肌梗死患者在经桡动脉介入治疗后实施系统化护理，能够明显减少患者术后并发症的发生，从而加快患者术后康复速度，缩短其住院时间。因此，可将该护理方式作为经桡动脉介入治疗的急性心肌梗死患者术后常规护理方式进行推广应用。
参考文献
褚耀南.经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗心肌梗死临床效果观察[J].河北医学，2015，37(01)：128-131.
刘慧敏，张星辉，池伟伟，等.临床护理路径对经桡动脉途径行冠状动脉介入术患者负性效应影响的研究[J].河北医科大学学报，2015，36(05)：560-562.
张大鹏，王乐丰，徐立，等.老年人左主干病变所致急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗的疗效与特点[J].中华老年心脑血管病杂志，2014，16(01)：29-31.
耿旭影，徐明明，牛鹏飞.经桡动脉行急诊经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死的护理[J].安徽医药，2016，20(02)：388-390.
张彩虹，丁飚，高美芳，等.经桡动脉行 PCI 术后患者发生上肢血管并发症的相关因素分析[J].护士进修杂志，2017，32(06)：522-524., 百拇医药(刘美坪)
【关键词】急性心肌梗死；经桡动脉介入治疗；护理方式；护理效果
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)08--02
经桡动脉介入治疗是目前临床公认的一种急性心肌梗死患者的有效治疗方法[1]，但是患者在行经桡动脉介入治疗后如果处理不当，则会导致患者出现较大的并发症，给患者的预后效果产生不利影响，同时也会增加患者的病痛和医疗费用[2]。因此，积极地探讨急性心肌梗死患者实施经桡动脉介入治疗后的有效护理方法，对于改善患者术后恢复效果具有重要的意义[3]。基于此，笔者以下就对急性心肌梗死患者接受经桡动脉介入治疗后的护理方式和护理效果实施了研究。
1 资料与方法
1.1 基本资料 借助随机抽样法从2017年—2018年期间在我院行经桡动脉介入治疗的急性心肌梗死患者中选择110例，随机分组，共分为干预组(包括55例)和对照组(包括55例)两组。干预组55例患者，共包含31例男性、24例女性；年龄在46-73岁之间，中位年龄(57.4+6.2)岁；组内共纳入38例右冠状动脉病变者和17例左冠状动脉病变者。对照组55例患者，共包含30例男性、25例女性；年龄在45-76岁之间，中位年龄(59.5+6.7)岁；组内共纳入36例右冠状动脉病变者和19例左冠状动脉病变者。该研究实施前一方面获得了伦理委员会的批准，另一方面获得了患者的知情、同意。且两组患者的资料分布水平相当，P>0.05，满足对照研究的要求。
1.2 研究方法 对照组患者在介入治療后给予基础护理，即生命体征监测和治疗辅助性护理，干预组患者在此基础上给予系统化护理，主要包括：①基础护理：待患者从介入室回到病房之后，护理人员首先要指导家属在患者腰部垫上软垫，并按摩腰部，定时进行床上翻身，避免患者长时间保持一个姿势。对于术后有腹胀感的患者，要遵医嘱给予促进胃肠动力的药物或开塞露。对于术后失眠患者，护理人员要详细掌握患者产生失眠的原因，并给予对症干预。术后对患者实施心电监护，并提高巡视频率，密切关注患者的心率、心律变化情况，积极预防再灌注心律失常的发生。②穿刺部位护理：介入术后要注意观察患者的桡动脉搏动情况，合理调整止血器松紧度，如果发现患者出现局部渗血问题，要再次对其实施加压包扎。③行为方式干预：首先叮嘱患者科学饮食，宜保持清淡、低盐低脂；其次要督促患者戒烟戒酒；最后要以合理的运动方案指导患者进行康复运动。④心理疏导：在术后积极询问患者的主观感受，并告知患者治疗情况，避免患者担忧手术疗效。并告知患者良好的情绪状态对于促进康复的重要意义，促使其能够积极地进行自我情绪调节，保持良好情绪。
1.3 统计学方法 通过SPSS21.0软件对研究所获得的数据进行统计学分析，所获得的各类并发症发生率数据，采取(%)表示，实施卡方检验；而所获得的住院时间等数据，则采取()形式表示，并进行t检验。检验结果以P<0.05为差异具有显著性。
2 结果
2.1 两组患者介入治疗后的非血管性并发症发生率比较
干预组患者介入治疗后的腰痛、腹胀、烦躁不安、失眠、手足肿胀麻木、局部血肿瘀血等并发症发生率，均显著低于对照组患者，二者之间的比较差异均具有显著性P<0.05。
2.2 两组患者介入治疗后的住院时间比较
干预组患者介入治疗后的住院时间为(12.34±2.64)d，显著短于对照组患者的(16.48±3.62)d，二者之间的比较差异具有显著性P<0.05。
3 讨论
系统化护理模式是一种被临床高度认可的护理模式，其在护理实施过程中，始终坚持以人为本的人文主义精神，一切护理活动的开展，均是从患者的生理、心理需求出发[4]。本次研究中通过采取基础护理、穿刺部位护理、行为方式干预和心理疏导等系统化护理措施，从生理、心理等因素入手，改善影响介入术后恢复的不良因素，从而提高患者的康复效果[5]。
综上所述，对急性心肌梗死患者在经桡动脉介入治疗后实施系统化护理，能够明显减少患者术后并发症的发生，从而加快患者术后康复速度，缩短其住院时间。因此，可将该护理方式作为经桡动脉介入治疗的急性心肌梗死患者术后常规护理方式进行推广应用。
参考文献
褚耀南.经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗心肌梗死临床效果观察[J].河北医学，2015，37(01)：128-131.
刘慧敏，张星辉，池伟伟，等.临床护理路径对经桡动脉途径行冠状动脉介入术患者负性效应影响的研究[J].河北医科大学学报，2015，36(05)：560-562.
张大鹏，王乐丰，徐立，等.老年人左主干病变所致急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗的疗效与特点[J].中华老年心脑血管病杂志，2014，16(01)：29-31.
耿旭影，徐明明，牛鹏飞.经桡动脉行急诊经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死的护理[J].安徽医药，2016，20(02)：388-390.
张彩虹，丁飚，高美芳，等.经桡动脉行 PCI 术后患者发生上肢血管并发症的相关因素分析[J].护士进修杂志，2017，32(06)：522-524., 百拇医药(刘美坪)