手部深度烧伤创面早期切削痂及晚期切削痂植皮手术治疗临床对比研究(2)
优：植皮皮片和创缘的皮肤颜色正常，创面瘢痕在0.5cm以内，且能够进行日常工作和生活，功能活动较好。
良：植皮皮片和创缘的皮肤颜色近似正常，创面瘢痕约在0.5-1.0cm之间。
可：植皮皮片和创缘的皮肤颜色异常，创面瘢痕约在1.0-2.0cm之间。
差：患者手部创面有明显的瘢痕增生，创面瘢痕超过2.0cm。
1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件分析数据，计量资料和计数资料分别采用( )和n(%)表示，并分别采用t检验和检验分析，以P<0.05作为统计学具有差异的依据。
2 结果
2.1 两组患者的植皮存活情况 试验组植皮成活率高于对照组，感染率低于对照组，且VAS评分低于对照组(P<0.05)
2.2 手部外观及活动度情况 试验组患者手部外观和活动度恢复的优、良、可、差分别有17、21、1、1例，优良率为95.0%；对照组分别有12、17、6、5例，优良率为72.5%，试验组大于对照组(=0.006，P<0.05)。
3 讨论
有报道显示[1]，全球的手部烧伤患者的发生率在烧伤中的百分比可达4%，手部深度烧伤后如果处理措施不当，常会对患者的手部功能、劳动甚至自理能力产生不利影响，因此采取有效的治疗措施对患者的生活具有极其重要的影响。
本研究中分别采用早期、晚期切削痂植皮术对试验组和对照组患者进行治疗，结果显示试验组的近远期疗效均优于对照组(P<0.05)，这是由于患者烧伤创面的创基在早期时较为新鲜，此时的感染较轻，同时局部血运状态较好，有利于提高术后植皮成功率、降低感染率[2]。同时，尽快进行手术还可及时封闭烧伤创面，减轻炎症反应，促进创面愈合，并早期接收康复训练和抑制瘢痕相关治疗，促进恢复患者的手部外观及功能[3]。
综上所述，早期对手部深度烧伤患者行切削痂植皮术可有效提高植皮存活率以及手部外觀和活动情况的优良率，并减少感染，减轻疼痛，具有良好的临床效果。
参考文献
彭欢，梁鹏飞，王昂，等.不同康复方法对手部深度烧伤保留变性真皮并移植大张自体皮患者手功能及焦虑心理的影响[J].中华烧伤杂志，2017，33(5)：272-276.
向光俊.切削痂植皮手术联合纳米银敷料及光子治疗仪辅助治疗大面积中重度烧伤的疗效[J].中国全科医学，2017，20(s1)：151-153.
王配合， 何泽亮， 李晓东，等.手部深度烧伤患者不同手术时期行切削痂植皮术的临床疗效比较[J].疑难病杂志， 2017， 16(5)：489-491., 百拇医药(李茂新 闫丙健 刘鑫)
良：植皮皮片和创缘的皮肤颜色近似正常，创面瘢痕约在0.5-1.0cm之间。
可：植皮皮片和创缘的皮肤颜色异常，创面瘢痕约在1.0-2.0cm之间。
差：患者手部创面有明显的瘢痕增生，创面瘢痕超过2.0cm。
1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件分析数据，计量资料和计数资料分别采用( )和n(%)表示，并分别采用t检验和检验分析，以P<0.05作为统计学具有差异的依据。
2 结果
2.1 两组患者的植皮存活情况 试验组植皮成活率高于对照组，感染率低于对照组，且VAS评分低于对照组(P<0.05)
2.2 手部外观及活动度情况 试验组患者手部外观和活动度恢复的优、良、可、差分别有17、21、1、1例，优良率为95.0%；对照组分别有12、17、6、5例，优良率为72.5%，试验组大于对照组(=0.006，P<0.05)。
3 讨论
有报道显示[1]，全球的手部烧伤患者的发生率在烧伤中的百分比可达4%，手部深度烧伤后如果处理措施不当，常会对患者的手部功能、劳动甚至自理能力产生不利影响，因此采取有效的治疗措施对患者的生活具有极其重要的影响。
本研究中分别采用早期、晚期切削痂植皮术对试验组和对照组患者进行治疗，结果显示试验组的近远期疗效均优于对照组(P<0.05)，这是由于患者烧伤创面的创基在早期时较为新鲜，此时的感染较轻，同时局部血运状态较好，有利于提高术后植皮成功率、降低感染率[2]。同时，尽快进行手术还可及时封闭烧伤创面，减轻炎症反应，促进创面愈合，并早期接收康复训练和抑制瘢痕相关治疗，促进恢复患者的手部外观及功能[3]。
综上所述，早期对手部深度烧伤患者行切削痂植皮术可有效提高植皮存活率以及手部外觀和活动情况的优良率，并减少感染，减轻疼痛，具有良好的临床效果。
参考文献
彭欢，梁鹏飞，王昂，等.不同康复方法对手部深度烧伤保留变性真皮并移植大张自体皮患者手功能及焦虑心理的影响[J].中华烧伤杂志，2017，33(5)：272-276.
向光俊.切削痂植皮手术联合纳米银敷料及光子治疗仪辅助治疗大面积中重度烧伤的疗效[J].中国全科医学，2017，20(s1)：151-153.
王配合， 何泽亮， 李晓东，等.手部深度烧伤患者不同手术时期行切削痂植皮术的临床疗效比较[J].疑难病杂志， 2017， 16(5)：489-491., 百拇医药(李茂新 闫丙健 刘鑫)