索利那新联合PKRP治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症的疗效分析(2)
2.2 症状评分比较 治疗后，两组患者VSS、OABSS、IPSS评分症状评分均有降低，乙组以上指标更低于甲组( <0.05或 <0.01)。
2.3 残余尿量和尿流动力学参数比较 治疗后，乙组残余尿量少于甲组，Qmax、Qave、VV指标大于甲组，有较明显的统计学意义( <0.05)。
3 讨论
PKRP属于一种新型改良式微创手术，具有术中出血量少、术后不良反应发生率低等优势，是临床治疗BPH的常用手术。但PKRP术后依然有大部分BPH患者OAB症状不能完全解除，在PKRP术后尿频原因的34.5%，患者术后生活质量未发生明显改善。OAB的发生、发展与膀胱出口梗阻造成膀胱稳定性、顺应性与感觉等功能继发性病变存在相关性。有研究指出[3]，前列腺中叶增生表征越显著，膀胱出口梗阻症状越严重，OAB的发生率越高且症状越严重。针对BPH合并OAB患者而言，在利用外科手术解除排尿性梗阻性因素的基础上，还需联合药物疗法对膀胱不稳定收缩过程产生抑制作用，進而改善储尿期的各类症状。
激动胆碱能M受体参与逼尿肌的收缩过程，膀胱中的受体以M2与M3，而M3受体占据主导地位。索利那新属于M3受体拮抗剂，是BPH患者治疗期间的首选药物，其通过选择性拮抗乙酰胆碱与M3受体结合能力的方式，降低副交感神经活性，强化前列腺平滑肌、膀胱逼尿肌的松弛度，促进钙离子发生耦合反应，进而减少膀胱逼尿肌的不自主收缩，减轻或规避膀胱痉挛。
在本次研究中，乙组治疗优良率高于甲组，治疗后各项症状评分、残余尿量和尿流动力学参数指标优于甲组。由此可见，PH合并OAB患者给予PKRP治疗后，口服索利那新，能进一步缓解临床症状，优化手术疗效，值得推广
参考文献
王冠群，刘毅东，孙杰，等.坦索罗辛与索利那新在轻、中度良性前列腺增生合并膀胱过度活动症患者中的应用效果[J].检验医学与临床，2018，15(09)：1255-1258.
段浩然，杨仲兴，苏小凯.坦索罗辛联合索利那新在治疗轻中度良性前列腺增生合并膀胱过度活动症中的应用[J].中国合理用药探索，2017，14(07)：39-42.
翁锡君，金展鲲，钱增兴，等.索利那新与托特罗定治疗前列腺增生伴膀胱过度活动症效果比较[J].中国乡村医药，2017，24(12)：11-12., http://www.100md.com(马光 马红亮 王海龙 李红阳 宋殿宾 王志勇)
2.3 残余尿量和尿流动力学参数比较 治疗后，乙组残余尿量少于甲组，Qmax、Qave、VV指标大于甲组，有较明显的统计学意义( <0.05)。
3 讨论
PKRP属于一种新型改良式微创手术，具有术中出血量少、术后不良反应发生率低等优势，是临床治疗BPH的常用手术。但PKRP术后依然有大部分BPH患者OAB症状不能完全解除，在PKRP术后尿频原因的34.5%，患者术后生活质量未发生明显改善。OAB的发生、发展与膀胱出口梗阻造成膀胱稳定性、顺应性与感觉等功能继发性病变存在相关性。有研究指出[3]，前列腺中叶增生表征越显著，膀胱出口梗阻症状越严重，OAB的发生率越高且症状越严重。针对BPH合并OAB患者而言，在利用外科手术解除排尿性梗阻性因素的基础上，还需联合药物疗法对膀胱不稳定收缩过程产生抑制作用，進而改善储尿期的各类症状。
激动胆碱能M受体参与逼尿肌的收缩过程，膀胱中的受体以M2与M3，而M3受体占据主导地位。索利那新属于M3受体拮抗剂，是BPH患者治疗期间的首选药物，其通过选择性拮抗乙酰胆碱与M3受体结合能力的方式，降低副交感神经活性，强化前列腺平滑肌、膀胱逼尿肌的松弛度，促进钙离子发生耦合反应，进而减少膀胱逼尿肌的不自主收缩，减轻或规避膀胱痉挛。
在本次研究中，乙组治疗优良率高于甲组，治疗后各项症状评分、残余尿量和尿流动力学参数指标优于甲组。由此可见，PH合并OAB患者给予PKRP治疗后，口服索利那新，能进一步缓解临床症状，优化手术疗效，值得推广
参考文献
王冠群，刘毅东，孙杰，等.坦索罗辛与索利那新在轻、中度良性前列腺增生合并膀胱过度活动症患者中的应用效果[J].检验医学与临床，2018，15(09)：1255-1258.
段浩然，杨仲兴，苏小凯.坦索罗辛联合索利那新在治疗轻中度良性前列腺增生合并膀胱过度活动症中的应用[J].中国合理用药探索，2017，14(07)：39-42.
翁锡君，金展鲲，钱增兴，等.索利那新与托特罗定治疗前列腺增生伴膀胱过度活动症效果比较[J].中国乡村医药，2017，24(12)：11-12., http://www.100md.com(马光 马红亮 王海龙 李红阳 宋殿宾 王志勇)