社区老年血脂异常防治健康教育模式探讨(2)
LDL-C 水平增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要危险因素 ，TC 是血液中各种脂蛋白所含胆固醇的总和，TC水平受饮食、遗传、性别、年龄等因素影响，长期高脂饮食会增高TC。LDL-C 或 TC 水平对个体或群体 ASCVD 发病危险具有独立的预测作用[4-6]，TG受生活饮食、运动及外界环境等因素影响，调查资料表明，血清 TG 水平轻至中度升高者患冠心病危险性增加[7]。HDL 能将外周组织的胆固醇转运到肝脏进行分解代谢，即胆固醇逆转运，可减少胆固醇在血管壁的沉积，起到抗动脉粥样硬化作用，HDL-C 高低受遗传因素影响，研究表明运动和少量饮酒会升高 HDL-C。本组研究中，通过6月高血脂健康管理小组干预后，居民BMI、TC、LDL-C、TC水平较干预前明显下降，这与他们改善高脂饮食、吸烟、饮酒等不良生活习惯及加强有氧运动有很大关系，而HDL-C没有变化可能与干预时间比较短，研究对象为老年人有关，有待进一步随访观察。
血脂异常的一级预防重点在社区，尤其是老年人，合并慢性病较多，ASCVD风险评估属于高危或极高危人群。高脂血症发病与其知识、认知行为有着密切的关系。在社区，做好老年人血脂异常的一级
预防是老年人健康管理服务的重要内容，因此，将血脂异常健康管理小组作为一种干预手段，在患者接受医疗保健服务的同时，开展全面系统科学的健康教育指导，实施个体化健康教育，有利于血脂控制，促进慢病管理和防治。这种知信行健康管理模式在社区慢性病管理服务中值得推广。
参考文献
[1] 国家卫生和计划生育委员会疾病预防控制局 . 中国居民营养与慢性病状况报告 . (2015 年 ). 北京 ： 人民卫生出版社 ， 2015.
[2] Moran A， Gu D， Zhao D， et al. Future cardiovascular disease in china： markov model and risk factor scenario projections from the coronary heart disease policy model-china. Circ Cardiovasc Qual Outcomes， 2010， 3： 243-252.
[3] 中華医学会心血管病学分会 ， 中华心血管病杂志编辑委员会 . 正确认识合理使用调脂药物 . 中华心血管病杂志 ， 2001， 29： 705-706.
[4] 武阳丰 ， 赵冬 ， 周北凡 ， 等 . 中国成人血脂异常诊断和危险分层方案的研究 . 中华心血管病杂志 ， 2007， 35： 428-433.
[5] Zhao D， Liu J， Xie W， et al. Cardiovascular risk assessment： a global perspective. Nature Reviews Cardiology， 2015， 12： 301-311.
[6] 王薇 ， 赵冬 ， 刘静 ， 等 . 中国 35～64 岁人群胆固醇水平与 10 年心血管病发病危险的前瞻性研究 . 中华心血管病杂志 ， 2006， 34： 169-173.
[7] Miller M， Stone NJ， Ballantyne C， et al. Triglycerides and cardiovascular disease： a scientific statement from the American Heart Association. Circulation， 2011， 123： 2292-2333., http://www.100md.com(安美美 张艳萍 刘晓玲)
血脂异常的一级预防重点在社区，尤其是老年人，合并慢性病较多，ASCVD风险评估属于高危或极高危人群。高脂血症发病与其知识、认知行为有着密切的关系。在社区，做好老年人血脂异常的一级
预防是老年人健康管理服务的重要内容，因此，将血脂异常健康管理小组作为一种干预手段，在患者接受医疗保健服务的同时，开展全面系统科学的健康教育指导，实施个体化健康教育，有利于血脂控制，促进慢病管理和防治。这种知信行健康管理模式在社区慢性病管理服务中值得推广。
参考文献
[1] 国家卫生和计划生育委员会疾病预防控制局 . 中国居民营养与慢性病状况报告 . (2015 年 ). 北京 ： 人民卫生出版社 ， 2015.
[2] Moran A， Gu D， Zhao D， et al. Future cardiovascular disease in china： markov model and risk factor scenario projections from the coronary heart disease policy model-china. Circ Cardiovasc Qual Outcomes， 2010， 3： 243-252.
[3] 中華医学会心血管病学分会 ， 中华心血管病杂志编辑委员会 . 正确认识合理使用调脂药物 . 中华心血管病杂志 ， 2001， 29： 705-706.
[4] 武阳丰 ， 赵冬 ， 周北凡 ， 等 . 中国成人血脂异常诊断和危险分层方案的研究 . 中华心血管病杂志 ， 2007， 35： 428-433.
[5] Zhao D， Liu J， Xie W， et al. Cardiovascular risk assessment： a global perspective. Nature Reviews Cardiology， 2015， 12： 301-311.
[6] 王薇 ， 赵冬 ， 刘静 ， 等 . 中国 35～64 岁人群胆固醇水平与 10 年心血管病发病危险的前瞻性研究 . 中华心血管病杂志 ， 2006， 34： 169-173.
[7] Miller M， Stone NJ， Ballantyne C， et al. Triglycerides and cardiovascular disease： a scientific statement from the American Heart Association. Circulation， 2011， 123： 2292-2333., http://www.100md.com(安美美 张艳萍 刘晓玲)