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探究红霉素和阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果(2)
http://www.100md.com 2019年5月15日 《健康大视野》 2019年第10期
     红霉素与阿奇霉素都是临床上治疗小儿MPP的重要药物,当中的红霉素在实际的临床治疗显可取得一定效果,但疗效多在首剂较好,即首次使用红霉素时可对MP进行有效抑制与灭杀,但是后期用药效并不明,且患儿长期用药极易发生皮疹、胃肠道不适等其他并发症,另外该药还会降低患儿肺泡上皮、细胞以及炎症细胞内的浓度,无法持续灭杀患儿肺内部的MP,且停止使用药物后患儿病情容易反复,加之使用该药时患儿静脉穿刺部位易出现静脉炎,给患儿增加痛苦,因此,该药在临床中的使用正日益减少[6]。而阿奇霉素作为新一代II代大环内酯类抗生素药物,具备耐酸性、吸收好,血浆半衰期长等多方面优势,患儿用药后的渗透性非常强,与红霉素相比,其化学性质更加稳定性,可在患儿血液中持续保持稳定浓度,达到持续杀菌的目的,可利用度更高,且用药的次数相较少,可有效提高患儿对于治疗的依从性。而阿奇霉素序贯疗法则是在使用抗生素治疗感染性炎性疾病时,先进行静脉给药,待患儿病情改善及稳定后,将给药方改成口服,以使得治疗取得最好疗效。

    红霉素进入人类机体后,在其血清内具备极高的相对浓度,故可以快速缓解支原体血症,但该药物在组织细胞和炎症细胞中的浓度却相对较低,因此,临床用以治疗小儿肺炎支原体肺炎虽然可取得一定疗效,但疗效并不是很理想,且用药后患儿容易出现恶心呕吐、皮疹以及胃肠道不适等不良反应,安全性相对较差。阿奇霉素是一种新型的大环内酯类抗生素,具有较好的支原体的活性抑制作用,组织渗透性极高,在炎症细胞内的药物浓度明显高于非炎症部位,且阿奇霉素药效的维持时间较长,多为3d,因此,对小儿肺炎支原体肺炎进行治疗时,阿奇霉素临床疗效较好,且安全性也较高,而采用红霉素则易发生不良反应,故此,近年来,临床上开始采用阿奇霉素序贯法治疗小儿肺炎支原体肺炎,不仅见效快,且安全性也有所提升[7]。本次研究显示,治疗后,研究组在临床治疗的总有效率,不良反应发生率、咳嗽消失时间、退热时间、啰音消失及住院时间等各项临床指标方面均显著优于参照组,P<0.05,差异显著,提示采用阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎确实可取得较好的临床疗效。
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    综上所述,采用阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎患儿进行治疗,其临床疗效明显高于红霉素治疗,可有效改善患儿的临床症状,且不易引发不良反应,更值得在临床上推广和应用。

    参考文献

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    郄建强.阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017,1(09):74.

    谢小兰,曾清.评价红霉素、阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效[J].当代医学,2017,23(27):95-97.

    黄婷,杭桂香,杭芸芸,王静.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单独使用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果对比研究[J].吉林医学,2017,38(08):1524-1526.

    裴苗,腾永和.红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果评价[J].中国医药指南,2017,15(09):25-26.

    刘迅.口服阿奇霉素与口服红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果对比分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(03):93-95., 百拇医药(郑小亮)
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