缬沙坦协同氨氯地平治疗老年高血压伴糖尿病的效果观察
【摘 要】目的：探究缬沙坦协同氨氯地平治疗老年高血压伴糖尿病的临床效果。方法：选取我院2017年6月～2018年9月期间收治的老年高血压伴糖尿病患者78例，其中39例给予氨氯地平治疗，为对照组;另外39例给予缬沙坦联合氨氯地平治疗，为观察组。比较分析两组的临床疗效和不良反应发生率。结果：观察组临床疗效(94.87%)高于对照组(74.36%)，差异有统计学差异(P<0.05);对照组不良反应发生率为5.13%，观察组为12.82%，差异无统计学意义 (P>0.05)。结论：对老年高血压伴糖尿病患者实施缬沙坦协同氨氯地平治疗能够有效提高其临床疗效，且安全性良好，值得临床进一步实践。
【关键词】缬沙坦;氨氯地平;老年高血压;糖尿病;不良反应
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)10-0-02
前言
高血压是一种表现为血流动力异常的代谢性疾病，常常会伴有糖尿病、冠状动脉粥样硬化等疾病，尤其是在老年患者中，由于其机体器官组织退化，高血压患者极易并发糖尿病，为临床治疗带来一定的难度[1]。目前，临床上采用综合性疗法治疗高血压合并糖尿病，在禁烟酒、改善生活习惯等的基础上，使用药物进行控制患者的血压和血糖水平，从而保证其病情的稳定性[2]。在治疗过程中，由于老年患者抵抗力差，易发生不良反应，极易治疗效果，所有要选择安全性和有效性兼具的药物。本实验以我院2017年6月～2018年9月期间收治的78例老年高血压伴糖尿病患者为研究对象，观察缬沙坦协同氨氯地平的治疗效果，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 在我院2017年6月～2018年9月期间诊治的老年高血压伴糖尿病患者中，随机选取78例进行分组，对照组和观察组均为39例。经临床检查，患者均被确诊为高血压伴糖尿病。对照组男25例，女14例;年龄为60～81岁不等，平均年龄为(71.04±6.57)岁。观察组男23例，女16例;年龄为61～84岁不等，平均年龄为(70.65±6.29)岁。所有患者均已知情同意，排除药物过敏、未遵医嘱用药、精神疾病、严重肝肾功能障碍以及临床资料不完整患者。两组基本资料数据上差异具有同质性(P>0.05)。
1.2 方法 对照组：给予氨氯地平治疗，口服5mg氨氯地平(西安力邦制药有限公司，国药准字H20058070)，1次/d。
观察组：给予缬沙坦联合氨氯地平治疗，其中氨氯地平用药方法与对照组相同。口服160mg缬沙坦(湖南千金湘江药业股份有限公司;国药准字：H20040217)，1次/d。两组患者均连续治疗3个月之后统计其治疗效果。
1.3 观察指标 统计两组的临床疗效和不良反应发生情况的相关数据并分析比较。临床疗效判定[3]：分为显效、有效和无效3个级别，显效：血压降低20mmHg以上或恢复正常水平;有效：血壓有所降低但降低量少于20mmHg;无效：血压变化不明显。总有效率=(显效+有效)/39×100%。
1.4 统计学处理 本研究79例老年高血压伴糖尿病患者的临床数据通过SPSS20.0软件处理，临床疗效和不良反应发生率以n(%)描述，以卡方值()检验。P<0.05时差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效 对照组总有效率为74.36%，观察组为94.87%，组间数据具有显著性差异(P<0.05)。
2.2 两组患者的不良反应情况
对照组有2例患者发生不良反应，其中头晕1例，恶心1例，总发生率为5.13%;观察组有5例患者发生不良反应，其中恶心2例，头晕2例，踝部水肿1例，总发生率为12.82%;通过对比，组间无明显差异(=0.627，P=0.428>0.05)。
3 讨论
高血压伴糖尿病在老年人中是一种较为常见的症状，该疾病会对患者的心脑血管、肾脏等组织器官造成损害，导致患者生活质量严重降低[4]。在老年糖尿病患者中，由于其管壁硬化、动脉弹性降低等因素，血压水平波动较大，具有很大的血管病变的风险，需要采用效果良好且副作用小的治疗药物[5]。氨氯地平是一种离子拮抗剂，具有扩张外周小动脉、改善心肌供氧的效果，但其降压效果稳定性较差，无法满足临床需求。在本实验中，对观察组37例老年高血压伴糖尿病患者采用缬沙坦协同氨氯地平疗法，在氨氯地平药物改善心肌耗能、抗高血压的基础上，缬沙坦作为一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能够通过对管紧张素Ⅱ受体介导肾上腺球细胞释放醛固醇进行抑制，以保证血压的稳定性，提高降压效果，且该药物副作用轻微，具有良好的安全性。因此，研究结果显示，与对照组相比，观察组临床总有效率较高，组间差异显著(P<0.05)，说明缬沙坦协同氨氯地平能够提高老年高血压伴糖尿病的治疗效果;在治疗期间，对照组有2例患者发生不良反应(5.13%)，观察组5例(12.82%)，差异无显著性(P>0.05)，即缬沙坦协同氨氯地平治疗不会增加老年高血压伴糖尿病患者的不良反应。
综上所述，缬沙坦联合氨氯地平药物应用于老年高血压伴糖尿病患者中能够在不增加不良反应的情况下，提高临床疗效，在临床上具有很大的应用价值。
参考文献
李艳萍. 缬沙坦联合氨氯地平在老年高血压合并糖尿病治疗中的应用[J]. 北方药学， 2017， 14(2)：27-27.
赵杰东， 朱孝娟， 赵俊. 缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压合并糖尿病的效果观察[J]. 临床合理用药杂志， 2016， 9(28)：39-40.
张学人， 周国英. 缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病临床疗效及相关指标改善情况分析[J]. 上海预防医学， 2016， 28(11)：821-823.
付宁红， 崔晶. 缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J]. 北方药学， 2016， 13(6)：65-65.
杨吉. 缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J]. 吉林医学， 2016， 37(5)：1171-1172., http://www.100md.com(王宝春)
【关键词】缬沙坦;氨氯地平;老年高血压;糖尿病;不良反应
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)10-0-02
前言
高血压是一种表现为血流动力异常的代谢性疾病，常常会伴有糖尿病、冠状动脉粥样硬化等疾病，尤其是在老年患者中，由于其机体器官组织退化，高血压患者极易并发糖尿病，为临床治疗带来一定的难度[1]。目前，临床上采用综合性疗法治疗高血压合并糖尿病，在禁烟酒、改善生活习惯等的基础上，使用药物进行控制患者的血压和血糖水平，从而保证其病情的稳定性[2]。在治疗过程中，由于老年患者抵抗力差，易发生不良反应，极易治疗效果，所有要选择安全性和有效性兼具的药物。本实验以我院2017年6月～2018年9月期间收治的78例老年高血压伴糖尿病患者为研究对象，观察缬沙坦协同氨氯地平的治疗效果，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 在我院2017年6月～2018年9月期间诊治的老年高血压伴糖尿病患者中，随机选取78例进行分组，对照组和观察组均为39例。经临床检查，患者均被确诊为高血压伴糖尿病。对照组男25例，女14例;年龄为60～81岁不等，平均年龄为(71.04±6.57)岁。观察组男23例，女16例;年龄为61～84岁不等，平均年龄为(70.65±6.29)岁。所有患者均已知情同意，排除药物过敏、未遵医嘱用药、精神疾病、严重肝肾功能障碍以及临床资料不完整患者。两组基本资料数据上差异具有同质性(P>0.05)。
1.2 方法 对照组：给予氨氯地平治疗，口服5mg氨氯地平(西安力邦制药有限公司，国药准字H20058070)，1次/d。
观察组：给予缬沙坦联合氨氯地平治疗，其中氨氯地平用药方法与对照组相同。口服160mg缬沙坦(湖南千金湘江药业股份有限公司;国药准字：H20040217)，1次/d。两组患者均连续治疗3个月之后统计其治疗效果。
1.3 观察指标 统计两组的临床疗效和不良反应发生情况的相关数据并分析比较。临床疗效判定[3]：分为显效、有效和无效3个级别，显效：血压降低20mmHg以上或恢复正常水平;有效：血壓有所降低但降低量少于20mmHg;无效：血压变化不明显。总有效率=(显效+有效)/39×100%。
1.4 统计学处理 本研究79例老年高血压伴糖尿病患者的临床数据通过SPSS20.0软件处理，临床疗效和不良反应发生率以n(%)描述，以卡方值()检验。P<0.05时差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效 对照组总有效率为74.36%，观察组为94.87%，组间数据具有显著性差异(P<0.05)。
2.2 两组患者的不良反应情况
对照组有2例患者发生不良反应，其中头晕1例，恶心1例，总发生率为5.13%;观察组有5例患者发生不良反应，其中恶心2例，头晕2例，踝部水肿1例，总发生率为12.82%;通过对比，组间无明显差异(=0.627，P=0.428>0.05)。
3 讨论
高血压伴糖尿病在老年人中是一种较为常见的症状，该疾病会对患者的心脑血管、肾脏等组织器官造成损害，导致患者生活质量严重降低[4]。在老年糖尿病患者中，由于其管壁硬化、动脉弹性降低等因素，血压水平波动较大，具有很大的血管病变的风险，需要采用效果良好且副作用小的治疗药物[5]。氨氯地平是一种离子拮抗剂，具有扩张外周小动脉、改善心肌供氧的效果，但其降压效果稳定性较差，无法满足临床需求。在本实验中，对观察组37例老年高血压伴糖尿病患者采用缬沙坦协同氨氯地平疗法，在氨氯地平药物改善心肌耗能、抗高血压的基础上，缬沙坦作为一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能够通过对管紧张素Ⅱ受体介导肾上腺球细胞释放醛固醇进行抑制，以保证血压的稳定性，提高降压效果，且该药物副作用轻微，具有良好的安全性。因此，研究结果显示，与对照组相比，观察组临床总有效率较高，组间差异显著(P<0.05)，说明缬沙坦协同氨氯地平能够提高老年高血压伴糖尿病的治疗效果;在治疗期间，对照组有2例患者发生不良反应(5.13%)，观察组5例(12.82%)，差异无显著性(P>0.05)，即缬沙坦协同氨氯地平治疗不会增加老年高血压伴糖尿病患者的不良反应。
综上所述，缬沙坦联合氨氯地平药物应用于老年高血压伴糖尿病患者中能够在不增加不良反应的情况下，提高临床疗效，在临床上具有很大的应用价值。
参考文献
李艳萍. 缬沙坦联合氨氯地平在老年高血压合并糖尿病治疗中的应用[J]. 北方药学， 2017， 14(2)：27-27.
赵杰东， 朱孝娟， 赵俊. 缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压合并糖尿病的效果观察[J]. 临床合理用药杂志， 2016， 9(28)：39-40.
张学人， 周国英. 缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病临床疗效及相关指标改善情况分析[J]. 上海预防医学， 2016， 28(11)：821-823.
付宁红， 崔晶. 缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J]. 北方药学， 2016， 13(6)：65-65.
杨吉. 缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J]. 吉林医学， 2016， 37(5)：1171-1172., http://www.100md.com(王宝春)