血小板减少性紫癜综合护理干预对患者治疗有效率影响观察
【摘 要】目的：观察血小板减少性紫癜综合护理干预对患者治疗有效率影响。方法：选定本院收治的血小板减少性紫癜患者68例，对患者资料进行回顾性分析，研究时段确定为2017年1月至2018年11月，分组原则以护理方式差异性为主，分对照组(34例，常规护理)、试验组(34例，综合护理干预)，比较两组患者护理后治疗总有效率情况。结果：试验组总有效率(95.65%)显著较对照组(73.91%)高，P<0.05，符合统计学差异评估标准。结论：针对血小板减少性紫癜患者，在及时有效治疗同时配合综合护理干预利于患者病情恢复，值得借鉴。
【关键词】血小板减少性紫癜;综合护理干预;血小板计数
【中图分类号】R969.4 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)10--01
血小板减少性紫癜为血液科常见疾病，以血小板减少为主要特征，临床表现以出血为主，具体出血部位多见于皮肤黏膜、颅内、消化道和视网膜，若出血症状严重或伴有颅内大出血情况，则会威胁患者生命安全[1]。并且此疾病并发症较多，病情变化较快，在对症治疗的同时需配合有效护理干预方式，其中综合护理干预效果理想[2]。鉴于上述研究背景，本文选定血小板减少性紫癜患者作为研究样本，探究综合护理干预方式效果，以期为临床护理工作提供有效指导，做出如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选定本院收治的血小板减少性紫癜患者68例，对患者资料进行回顾性分析，研究时段确定为2017年1月至2018年11月，分组原则以护理方式差异性为主，分对照组(例数=34)、试验组(例数=34)。对照组男20例，女14例，年龄7-38岁，平均(22.73±3.01)岁，病程3-24d，平均(13.66±2.11)d;试验组男21例，女13例，年龄8-38岁，平均(23.21±3.25)岁，病程4-24d，平均(14.03±2.11)d。两组患者一般资料组间存在差异，但P>0.05，不符合统计学差异评估标准，可比较。
1.2 护理方法 全部患者均给予对症治疗，根据患者病情变化情况调整治疗方案，在治疗过程中试验组配合开展常规护理工作，叮嘱患者卧床休息，避免机体创伤，病房内定期通风换气，每日紫外线照射消毒，饮食以易消化食物为主，并注重补充维生素，预防消化道出血;试验组在上述基础上进行综合护理，具体措施如下：第一心理疏导，与患者交流，了解患者情绪状态，对于年龄较小患者引导家属参与沟通，安抚患者，消除其恐惧情绪，对于年龄较大患者进行针对性心理疏导，说明疾病的可控性，叮嘱注意事项，告知患者情绪管理对疾病恢复的重要性;第二，出血倾向控制，皮肤出血预防，护理人员保持床单平整，避免对患者皮肤造成刺激，穿刺操作时必须精准且无菌操作，抑制皮肤出血发生;消化道出血控制，出血量较小患者易流质柔软食物为主，出血量较大患者禁食，给予患者止血药物，止血24h后恢复流食，创建静脉通道，根据患者需要做好输血准备;鼻腔出血控制，平时利用棉签蘸取抗生素软膏擦拭鼻腔，缓解鼻腔干燥情况，若出现出血情况则利用凡士林油纱条填塞;口腔出血干预，对于溃疡患者给予西瓜霜等药物涂抹，若伴有霉菌感染情况及时给予制霉菌素;颅内出血干预，强化监测工作，一旦发现出现呕吐、恶心等情况及时监测颅内压，通知医生做针对性处理。
1.3 观察指标 总有效率评估比较，标准如下：显效：治疗及护理干预7d内，患者临床症状完全消失，血小板计数恢复正常，未出现异常情况;有效：患者7-20d内临床症状消失，血小板计数恢复正常，出现轻微不良反应，经由对症处理后消失，无效：未达到上述标准，总有效率为显效患者占比与有效患者占比之和[3]。
1.4 统计学处理 数据处理使用SPSS24.0软件，分析计数资料，表示形式为[n/(%)]，通过分析 值进行检验，以P<0.05为统计学差异评估标准。
2 结果
试验组显效患者14例，有效患者18例，无效患者2例，总有效率为94.18%(32/34)，对照组显效患者11例，有效患者15例，无效患者8例，总有效率为76.47%(26/34)，试验组总有效率与对照组相比较高， =4.221，P=0.040。
3 讨论
血小板减少性紫癜是常见血液系统疾病，发病机制尚未完全确定，主要由体内产生抗血小板自身抗体所致，导致单核巨噬细胞系统破坏血小板，使得血小板量较少，发病后患者易出血症状为主，情况严重时会威胁患者生命，需给予及时有效治疗[4]。同时患者病情波动较大，在治疗过程中需配合有效护理措施，以此更好地监测和干预病情，保证患者安全。
本次研究结果显示，试验组总有效率显著较对照组高，提示综合护理干预更利于患者病情恢复，具体原因分析如下：综合护理干预是一种规范且科学护理干预模式，结合患者自身情况制定干预方案，以保护患者安全，确保其病情稳定，提高治疗效果为主要目的[5]。针对血小板减少性紫癜患者，医护人员考虑到患者伴有多部位出血的危险性，护理工作以心理安抚和出血干预为主，通过心理疏导纠正患者恐惧情绪，增强其治疗信心，使其更好地配合临床救治工作，出血护理以预防和控制为主，尽量抑制出血情况发生，保护患者安全。
综上，针对血小板减少性紫癜患者，在及时有效治疗同时配合综合护理干预利于患者病情恢复，并可有效保证其安全，值得借鉴。
参考文献：
宋艳艳， 张银花. 血小板减少性紫癜综合护理干预效果观察[J]. 首都食品与医药， 2017，24(24)：132-132.
李团宇， 张书评. 综合护理在特发性血小板减少性紫癜患者中的应用[J]. 内蒙古医学杂志， 2014， 46(7)：874-875.
蔡晓辉， 许艳春. 升血小板胶囊配合护理干预治疗特发性血小板减少性紫癜[J]. 长春中医药大学学报， 2016，32(2)：344-345，346.
杨书环. 护理干预对白细胞介素-11联合环孢素治疗特发性血小板减少性紫癜疗效和生活质量的影响[J]. 国际免疫学杂志， 2016， 39(6)：564-568.
谭玉婷， 许琼， 王君廷，等. 優质护理在难治性特发性血小板减少性紫癜脾动脉超选择栓塞术中的应用[J]. 中国医药导报， 2016， 13(17)：149-152., 百拇医药(李秋月)
【关键词】血小板减少性紫癜;综合护理干预;血小板计数
【中图分类号】R969.4 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)10--01
血小板减少性紫癜为血液科常见疾病，以血小板减少为主要特征，临床表现以出血为主，具体出血部位多见于皮肤黏膜、颅内、消化道和视网膜，若出血症状严重或伴有颅内大出血情况，则会威胁患者生命安全[1]。并且此疾病并发症较多，病情变化较快，在对症治疗的同时需配合有效护理干预方式，其中综合护理干预效果理想[2]。鉴于上述研究背景，本文选定血小板减少性紫癜患者作为研究样本，探究综合护理干预方式效果，以期为临床护理工作提供有效指导，做出如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选定本院收治的血小板减少性紫癜患者68例，对患者资料进行回顾性分析，研究时段确定为2017年1月至2018年11月，分组原则以护理方式差异性为主，分对照组(例数=34)、试验组(例数=34)。对照组男20例，女14例，年龄7-38岁，平均(22.73±3.01)岁，病程3-24d，平均(13.66±2.11)d;试验组男21例，女13例，年龄8-38岁，平均(23.21±3.25)岁，病程4-24d，平均(14.03±2.11)d。两组患者一般资料组间存在差异，但P>0.05，不符合统计学差异评估标准，可比较。
1.2 护理方法 全部患者均给予对症治疗，根据患者病情变化情况调整治疗方案，在治疗过程中试验组配合开展常规护理工作，叮嘱患者卧床休息，避免机体创伤，病房内定期通风换气，每日紫外线照射消毒，饮食以易消化食物为主，并注重补充维生素，预防消化道出血;试验组在上述基础上进行综合护理，具体措施如下：第一心理疏导，与患者交流，了解患者情绪状态，对于年龄较小患者引导家属参与沟通，安抚患者，消除其恐惧情绪，对于年龄较大患者进行针对性心理疏导，说明疾病的可控性，叮嘱注意事项，告知患者情绪管理对疾病恢复的重要性;第二，出血倾向控制，皮肤出血预防，护理人员保持床单平整，避免对患者皮肤造成刺激，穿刺操作时必须精准且无菌操作，抑制皮肤出血发生;消化道出血控制，出血量较小患者易流质柔软食物为主，出血量较大患者禁食，给予患者止血药物，止血24h后恢复流食，创建静脉通道，根据患者需要做好输血准备;鼻腔出血控制，平时利用棉签蘸取抗生素软膏擦拭鼻腔，缓解鼻腔干燥情况，若出现出血情况则利用凡士林油纱条填塞;口腔出血干预，对于溃疡患者给予西瓜霜等药物涂抹，若伴有霉菌感染情况及时给予制霉菌素;颅内出血干预，强化监测工作，一旦发现出现呕吐、恶心等情况及时监测颅内压，通知医生做针对性处理。
1.3 观察指标 总有效率评估比较，标准如下：显效：治疗及护理干预7d内，患者临床症状完全消失，血小板计数恢复正常，未出现异常情况;有效：患者7-20d内临床症状消失，血小板计数恢复正常，出现轻微不良反应，经由对症处理后消失，无效：未达到上述标准，总有效率为显效患者占比与有效患者占比之和[3]。
1.4 统计学处理 数据处理使用SPSS24.0软件，分析计数资料，表示形式为[n/(%)]，通过分析 值进行检验，以P<0.05为统计学差异评估标准。
2 结果
试验组显效患者14例，有效患者18例，无效患者2例，总有效率为94.18%(32/34)，对照组显效患者11例，有效患者15例，无效患者8例，总有效率为76.47%(26/34)，试验组总有效率与对照组相比较高， =4.221，P=0.040。
3 讨论
血小板减少性紫癜是常见血液系统疾病，发病机制尚未完全确定，主要由体内产生抗血小板自身抗体所致，导致单核巨噬细胞系统破坏血小板，使得血小板量较少，发病后患者易出血症状为主，情况严重时会威胁患者生命，需给予及时有效治疗[4]。同时患者病情波动较大，在治疗过程中需配合有效护理措施，以此更好地监测和干预病情，保证患者安全。
本次研究结果显示，试验组总有效率显著较对照组高，提示综合护理干预更利于患者病情恢复，具体原因分析如下：综合护理干预是一种规范且科学护理干预模式，结合患者自身情况制定干预方案，以保护患者安全，确保其病情稳定，提高治疗效果为主要目的[5]。针对血小板减少性紫癜患者，医护人员考虑到患者伴有多部位出血的危险性，护理工作以心理安抚和出血干预为主，通过心理疏导纠正患者恐惧情绪，增强其治疗信心，使其更好地配合临床救治工作，出血护理以预防和控制为主，尽量抑制出血情况发生，保护患者安全。
综上，针对血小板减少性紫癜患者，在及时有效治疗同时配合综合护理干预利于患者病情恢复，并可有效保证其安全，值得借鉴。
参考文献：
宋艳艳， 张银花. 血小板减少性紫癜综合护理干预效果观察[J]. 首都食品与医药， 2017，24(24)：132-132.
李团宇， 张书评. 综合护理在特发性血小板减少性紫癜患者中的应用[J]. 内蒙古医学杂志， 2014， 46(7)：874-875.
蔡晓辉， 许艳春. 升血小板胶囊配合护理干预治疗特发性血小板减少性紫癜[J]. 长春中医药大学学报， 2016，32(2)：344-345，346.
杨书环. 护理干预对白细胞介素-11联合环孢素治疗特发性血小板减少性紫癜疗效和生活质量的影响[J]. 国际免疫学杂志， 2016， 39(6)：564-568.
谭玉婷， 许琼， 王君廷，等. 優质护理在难治性特发性血小板减少性紫癜脾动脉超选择栓塞术中的应用[J]. 中国医药导报， 2016， 13(17)：149-152., 百拇医药(李秋月)