脊柱手术患者实施疼痛专项护理的方法及对生活质量的改善效果分析
【摘 要】目的：分析疼痛专项护理用于脊柱手术患者中，对改善患者生活质量的影响 。方法：回顾我院2017年7月-2018年9月收治的68例脊柱手术患者临床资料，根据是否应用疼痛专项护理作为分组依据，将68例患者分为对照组(34例)、试验组(34例)，对照组用常规护理，以此为基础，试验组增加疼痛专项护理，对比两组疼痛程度、生活质量评分、并发症发生率。结果：相较于对照组，疼痛程度、并发症发生率试验组较低，P<0.05(有统计学意义);相较于对照组，生活质量评分试验组较高，P<0.05(有统计学意义)。结论：在脊柱手术患者中，实施疼痛专项护理，不仅可以缓解疼痛感，还可以减少并发症，改善患者生活质量，临床应用价值较高。
【关键词】疼痛专项护理;脊柱手术;生活质量;疼痛评分
【中图分类号】R347.87 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)10--02
脊柱手术在临床治疗中较为常见，但在手术过程中，剧烈疼痛会使患者出现多应激反应，影响手术的顺利开展与治疗效果，从而影响患者生活质量[1]。因此，给予脊柱手术患者行疼痛专项护理非常有必要。疼痛专项护理是一项针对性较强的护理措施，对缓解疼痛感、改善心理与生理不良反应有积极作用[2]。本次研究针对疼痛专项护理用于脊柱手术患者中，对改善患者生活质量的影响进行分析，取68例脊柱手术患者进行研究，现做如下汇报。
1 资料与方法
1.1 临床基本资料 将我院(2017年7月-2018年9月)抽取的68例脊柱手术患者作为研究对象，分析其临床资料，以是否采用疼痛专项护理为分组依据，将研究对象分为对照组、试验组。对照组(n=34)患者中男性、女性分别20例、14例，年龄在21-76岁之间，平均值(48.55±10.21)岁;其中椎管狭窄5例、腰椎间盘突出14例、脊柱骨折10例、脊柱畸形5例;试验组(n=34)患者中男性、女性分别21例、13例，年龄在22-75岁之间，平均值(48.15±10.37)歲;其中椎管狭窄6例、腰椎间盘突出14例、脊柱骨折10例、脊柱畸形4例。对比2组患者临床一般资料，差异不明显存(P>0.05)。我院伦理委员会已批准本次研究。
1.2 方法 所有患者均行手术治疗，对照组给予常规护理，即常规体位指导、伤口护理、病情管理等。基于此，试验组增加疼痛专项护理：①疼痛健康教育：主动向患者普及脊柱术后疼痛机制、相关知识，发放健康教育手册，回答患者疑问，强化疼痛相关知识，指导术后缓解疼痛方法与药物。②疼痛心理指导：耐心、积极地与患者交流，给予心理疏导，给予心理支持，提高治疗信心，促使患者可以保持乐观、积极情绪面对疾病，提高治疗依从性及手术配合度，保持手术顺利完成。③术前训练：术前，积极指导患者适应性训练，如体位、排便、呼吸等方式。避免长时间体位固定，减轻患者不适感，缓解疼痛度;指导及训练正确的呼吸方式，减轻因呼吸不当引起的疼痛感;训练腰带位，如俯卧位、半侧卧位、侧卧侧屈位等[3]。④术后体位安置：术后指导患者仰卧位，通过脊柱的生理弧度安置体位，避免脊醉出现前后或是左右移位。
1.3 分析指标 对比两组疼痛程度(术后3天)、生活质量评分(术后4w)、并发症发生率。疼痛程度应用VAS量表评分，反向评价，分数越高疼痛感越强[4]。生活质量评分用SF-36表评价，含8个维度，总分100分，分数越高生活质量越高。
1.4 统计学方法
用SPSS20.0软件统计本文数，计量资料(疼痛程度、生活质量评分)做t检验、()表示;计数资料(并发症发生率)用 检验、%表示，P<0.05，统计学有意义。
2 结果
2.1 疼痛程度、生活质量评分比较 护理后，试验组疼痛程度评分低于对照组，而试验组生活质量评分高于对照组，P<0.05。
2.2 并发症发生率比较
试验组没有出现并发症，对照组出现2例椎管内神经损伤、4例活动受限，并发症发生率17.6%(6/34)，组间对比有差异， =6.581，P=0.010。
3 讨论
脊柱手术创伤性较大、疼痛感较强烈、手术风险较高，对患者身心健康造成严重影响。近年来，随着医疗水平的不断进步，不仅治疗技术得到了有效提升，护理质量也得到了同等的提升。对于脊柱手术患者来讲，在护理中，疼痛属于疾要解决的问题之一，如疼痛不给予及时改善，不仅会严重睡眠质量，还会影响预后效果，严重时还会增加术后并发症。因此，给予脊柱手术患者疼痛专项护理非常有必要。
在脊柱手术患者中，通过疼痛专项护理，缓解疼痛感的同时提高患者生活质量。本次研究示：试验组疼痛评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，并发症发生率试验组、对照组，P<0.05。于术前，实施疼痛健康教育，让患者了解脊柱术后疼痛引发原因，使其可以做好心理准备;给予心理疏导，缓解不良情绪，提高治疗信心，保证手术的顺利开展;针对呼吸、体位等实施术前适应训练，有效提高患者术后适应性，增强疼痛耐受度，提高术后效果;术后实施相应的体位，减少脊柱移位发生率，提高舒适度的同时缓解疼痛感，有效减少并发症发生率，提高患者生活质量。
综上所述，疼痛专项护理用于脊柱手术患者中，对改善患者生活质量具有积极的影响意义，值得临床推广。
参考文献：
黄宜秀.疼痛专项护理对脊柱围手术期患者生命质量的改善观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3(31)：79.
周英.疼痛专项护理对提高脊柱手术患者围术期生活质量的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3(21)：1+5.
李培娟.疼痛专项护理对脊柱手术患者围术期生活质量的影响[J].护理实践与研究，2017，14(17)：50-51.
严婷玉，高颖.疼痛专项护理对脊柱手术患者围术期生活质量的影响研究[J].中外女性健康研究，2017(02)：78+86.
黎万芝.研究疼痛专项护理改善脊柱围术期生活质量的效果[J].影像研究与医学应用，2017，1(01)：167-168., http://www.100md.com(刘嫄 王淑朋 王闪闪)
【关键词】疼痛专项护理;脊柱手术;生活质量;疼痛评分
【中图分类号】R347.87 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)10--02
脊柱手术在临床治疗中较为常见，但在手术过程中，剧烈疼痛会使患者出现多应激反应，影响手术的顺利开展与治疗效果，从而影响患者生活质量[1]。因此，给予脊柱手术患者行疼痛专项护理非常有必要。疼痛专项护理是一项针对性较强的护理措施，对缓解疼痛感、改善心理与生理不良反应有积极作用[2]。本次研究针对疼痛专项护理用于脊柱手术患者中，对改善患者生活质量的影响进行分析，取68例脊柱手术患者进行研究，现做如下汇报。
1 资料与方法
1.1 临床基本资料 将我院(2017年7月-2018年9月)抽取的68例脊柱手术患者作为研究对象，分析其临床资料，以是否采用疼痛专项护理为分组依据，将研究对象分为对照组、试验组。对照组(n=34)患者中男性、女性分别20例、14例，年龄在21-76岁之间，平均值(48.55±10.21)岁;其中椎管狭窄5例、腰椎间盘突出14例、脊柱骨折10例、脊柱畸形5例;试验组(n=34)患者中男性、女性分别21例、13例，年龄在22-75岁之间，平均值(48.15±10.37)歲;其中椎管狭窄6例、腰椎间盘突出14例、脊柱骨折10例、脊柱畸形4例。对比2组患者临床一般资料，差异不明显存(P>0.05)。我院伦理委员会已批准本次研究。
1.2 方法 所有患者均行手术治疗，对照组给予常规护理，即常规体位指导、伤口护理、病情管理等。基于此，试验组增加疼痛专项护理：①疼痛健康教育：主动向患者普及脊柱术后疼痛机制、相关知识，发放健康教育手册，回答患者疑问，强化疼痛相关知识，指导术后缓解疼痛方法与药物。②疼痛心理指导：耐心、积极地与患者交流，给予心理疏导，给予心理支持，提高治疗信心，促使患者可以保持乐观、积极情绪面对疾病，提高治疗依从性及手术配合度，保持手术顺利完成。③术前训练：术前，积极指导患者适应性训练，如体位、排便、呼吸等方式。避免长时间体位固定，减轻患者不适感，缓解疼痛度;指导及训练正确的呼吸方式，减轻因呼吸不当引起的疼痛感;训练腰带位，如俯卧位、半侧卧位、侧卧侧屈位等[3]。④术后体位安置：术后指导患者仰卧位，通过脊柱的生理弧度安置体位，避免脊醉出现前后或是左右移位。
1.3 分析指标 对比两组疼痛程度(术后3天)、生活质量评分(术后4w)、并发症发生率。疼痛程度应用VAS量表评分，反向评价，分数越高疼痛感越强[4]。生活质量评分用SF-36表评价，含8个维度，总分100分，分数越高生活质量越高。
1.4 统计学方法
用SPSS20.0软件统计本文数，计量资料(疼痛程度、生活质量评分)做t检验、()表示;计数资料(并发症发生率)用 检验、%表示，P<0.05，统计学有意义。
2 结果
2.1 疼痛程度、生活质量评分比较 护理后，试验组疼痛程度评分低于对照组，而试验组生活质量评分高于对照组，P<0.05。
2.2 并发症发生率比较
试验组没有出现并发症，对照组出现2例椎管内神经损伤、4例活动受限，并发症发生率17.6%(6/34)，组间对比有差异， =6.581，P=0.010。
3 讨论
脊柱手术创伤性较大、疼痛感较强烈、手术风险较高，对患者身心健康造成严重影响。近年来，随着医疗水平的不断进步，不仅治疗技术得到了有效提升，护理质量也得到了同等的提升。对于脊柱手术患者来讲，在护理中，疼痛属于疾要解决的问题之一，如疼痛不给予及时改善，不仅会严重睡眠质量，还会影响预后效果，严重时还会增加术后并发症。因此，给予脊柱手术患者疼痛专项护理非常有必要。
在脊柱手术患者中，通过疼痛专项护理，缓解疼痛感的同时提高患者生活质量。本次研究示：试验组疼痛评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，并发症发生率试验组、对照组，P<0.05。于术前，实施疼痛健康教育，让患者了解脊柱术后疼痛引发原因，使其可以做好心理准备;给予心理疏导，缓解不良情绪，提高治疗信心，保证手术的顺利开展;针对呼吸、体位等实施术前适应训练，有效提高患者术后适应性，增强疼痛耐受度，提高术后效果;术后实施相应的体位，减少脊柱移位发生率，提高舒适度的同时缓解疼痛感，有效减少并发症发生率，提高患者生活质量。
综上所述，疼痛专项护理用于脊柱手术患者中，对改善患者生活质量具有积极的影响意义，值得临床推广。
参考文献：
黄宜秀.疼痛专项护理对脊柱围手术期患者生命质量的改善观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3(31)：79.
周英.疼痛专项护理对提高脊柱手术患者围术期生活质量的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3(21)：1+5.
李培娟.疼痛专项护理对脊柱手术患者围术期生活质量的影响[J].护理实践与研究，2017，14(17)：50-51.
严婷玉，高颖.疼痛专项护理对脊柱手术患者围术期生活质量的影响研究[J].中外女性健康研究，2017(02)：78+86.
黎万芝.研究疼痛专项护理改善脊柱围术期生活质量的效果[J].影像研究与医学应用，2017，1(01)：167-168., http://www.100md.com(刘嫄 王淑朋 王闪闪)