人乳头瘤病毒检测与薄层液基细胞学技术在宫颈癌筛查中的应用
【摘 要】目的：探讨人乳头瘤病毒(HPV)检测与薄层液基细胞学技术(LCT)，二者在对宫颈癌筛查中的应用。方法：选取2016年4月至2018年4月在我院体检中疑似患有宫颈癌的女性患者1000例，采用随机抽签的方法，将进行实验探究的患者平均的分为对照组、观察组两个组别，每组包括500例患者。对照组患者进行常规薄层液基细胞技术进行检查，观察组患者在与对照组患者相同检查的基础上联合人乳头瘤病毒治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：对照组500例患者中，CINⅡ+检出率为0.7%，其中16例CINⅠ、16例CINⅡ、18例CINⅢ、18例宫颈癌;观察组500例患者中，CINⅡ+检出率为0.9%，其中20例CINⅠ、8例CINⅡ、15例CINⅢ、13例宫颈癌。对照组的阳性检出率为0.89%，观察组阳性检出率为1.45%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：结论：人乳头瘤病毒检测联合薄层液基细胞学技术在进行宫颈癌筛查时，提高宫颈病变的发现率，并且可以达到减少宫颈癌筛查中出现的漏诊率，值得临床推广。
【关键词】人乳头瘤病毒检测;薄层液基细胞技术;宫颈癌筛查
【中图分类号】R711.32 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)10--02
1 一般资料与方法
1.1 一般资料 本次研究中，选取了2017年4月至2018年4月在我院体检中疑似患有宫颈癌的女性患者1000例，采用随机抽签的方法，将进行实验探究的患者平均的分为对照组、观察组两个组别，每组包括500例患者。对照组中女性500例，年龄34～65岁，平均年龄(35.26±1.12)岁;观察组中女性患者500例，年龄32～68岁，平均年龄(34.11±1.21)岁。所选取的患者本人及其家属对此次研究的目的、方法、内容等均知情，并获得签署研究知情书与研究同意书。
纳入及排除标准：1)没有纳入宫颈锥切;2)没有宫颈切除、没有子宫切除;3)排除在化疗过的患者、已服用可影响本研究结果类药物;4)3d内不使用阴道内药物或对阴道进行冲洗、24h内不应有性行为、在非月经期进行检查、没有接受过任何相关妇科疾病的有关治疗。
1.2 方法
1.2.1 采集 采集时把取样用的棉拭子使用生理盐水浸湿，后用湿润的棉拭子轻轻拭净在宫颈口处的过多分泌物，采用窥器暴露宫颈口，宫颈管内使用特制毛刷沿同一方向旋转5周，停留10～15s，取出，置于保存液中，充分漂洗，保存于2～8℃中，等待检测。
1.2.2 检查 薄层液基细胞学技术检测，采样(美国BD公司)液基细胞检测，再采用TBS分级系统进行診断，LCT要大于等于宫颈不典型鳞状上皮细胞的患者，进行宫颈阴道的活体组织检查;采用人乳头瘤病毒检测联合薄层液基细胞技术的检测，第二代杂交捕获实验，以HPV DNA≥1.0ng/L为阳性，在LCT大于等于宫颈不典型鳞状上皮细胞并且HPV高负荷量(HPV≥1000ng/L，年龄小于40岁)的患者阴道镜检查，是进行宫颈处的活体组织的检查。对于患者阴道镜检查正常者，采取在宫颈鳞柱状细胞交界的3、6、9、12点钟处取活检的措施，对于患者阴道镜检查异常者可疑处取活检注明取材部位，送病理检查。以病理学结果为最终诊断。
1.3 统计学处理 本次研究中的数据均采用SPSS 17.0统计软件进行分析处理，按年龄分组进行HPV检出率的比较，两种方法的筛查宫颈病检出率采用检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 高危性HPV检测结果 在选取的1000例病患中感染率为12.25%，不同年龄段感染率(P>0.05)，差异无统计学意义。
2.2 组织病理检查结果 组织病理检查中，各年龄段宫颈疾病患病率(P<0.05)，差异有统计学意义;各级病变的患病率(P<0.05)，差异有统计学意义。
3 讨论
严重危害女性的健康的疾病中，宫颈癌是最为常见妇科类疾病，其发病率呈逐年升高的趋势。宫颈癌的发生和发展与高危型HPV感染流有关，病患感染率为12.25%，高危型HPV的持续感染标志着此类女性患有癌前病变高几率的高危人群，宫颈癌发生的主要原因是高危型HPV的感染人乳头瘤病毒的感染。宫颈癌前病变及患病情况，50以下的患者病率明显高于50以上的患者，发病趋势呈现年轻化，而尽早发现癌前病变能有效提高患者的生存率，高效及时筛查宫颈癌前病变是治疗、预防宫颈癌的关键。本次研究通过对比分析的方法，证实人乳头瘤病毒检测联合薄层液基细胞学技术在宫颈病变癌筛查效果更好。
结论
综上所述，人乳头瘤病毒检测联合薄层液基细胞学技术在宫颈病变癌筛查中更具有应用价值。
参考文献：
李亚萍，叶新梅，徐永辉，李建春.薄层液基细胞学和宫颈人乳头瘤病毒联合检测在宫颈癌筛查中的应用[J].宁夏医科大学，2017，39(12)：1465-1468.
薛燕，张芬，李春芳.薄层液基细胞学、人乳头瘤病毒检测联合阴道镜检查在宫颈癌临床筛查中的应用价值[J].中国妇幼保健，2017，32(13)：2879-2881.
代敏.宫颈癌筛查中薄层液基细胞学技术与人乳头瘤病毒检测的应用[J].国外医学，2017，38(02)：191-193+199., 百拇医药(李云霞)
【关键词】人乳头瘤病毒检测;薄层液基细胞技术;宫颈癌筛查
【中图分类号】R711.32 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)10--02
1 一般资料与方法
1.1 一般资料 本次研究中，选取了2017年4月至2018年4月在我院体检中疑似患有宫颈癌的女性患者1000例，采用随机抽签的方法，将进行实验探究的患者平均的分为对照组、观察组两个组别，每组包括500例患者。对照组中女性500例，年龄34～65岁，平均年龄(35.26±1.12)岁;观察组中女性患者500例，年龄32～68岁，平均年龄(34.11±1.21)岁。所选取的患者本人及其家属对此次研究的目的、方法、内容等均知情，并获得签署研究知情书与研究同意书。
纳入及排除标准：1)没有纳入宫颈锥切;2)没有宫颈切除、没有子宫切除;3)排除在化疗过的患者、已服用可影响本研究结果类药物;4)3d内不使用阴道内药物或对阴道进行冲洗、24h内不应有性行为、在非月经期进行检查、没有接受过任何相关妇科疾病的有关治疗。
1.2 方法
1.2.1 采集 采集时把取样用的棉拭子使用生理盐水浸湿，后用湿润的棉拭子轻轻拭净在宫颈口处的过多分泌物，采用窥器暴露宫颈口，宫颈管内使用特制毛刷沿同一方向旋转5周，停留10～15s，取出，置于保存液中，充分漂洗，保存于2～8℃中，等待检测。
1.2.2 检查 薄层液基细胞学技术检测，采样(美国BD公司)液基细胞检测，再采用TBS分级系统进行診断，LCT要大于等于宫颈不典型鳞状上皮细胞的患者，进行宫颈阴道的活体组织检查;采用人乳头瘤病毒检测联合薄层液基细胞技术的检测，第二代杂交捕获实验，以HPV DNA≥1.0ng/L为阳性，在LCT大于等于宫颈不典型鳞状上皮细胞并且HPV高负荷量(HPV≥1000ng/L，年龄小于40岁)的患者阴道镜检查，是进行宫颈处的活体组织的检查。对于患者阴道镜检查正常者，采取在宫颈鳞柱状细胞交界的3、6、9、12点钟处取活检的措施，对于患者阴道镜检查异常者可疑处取活检注明取材部位，送病理检查。以病理学结果为最终诊断。
1.3 统计学处理 本次研究中的数据均采用SPSS 17.0统计软件进行分析处理，按年龄分组进行HPV检出率的比较，两种方法的筛查宫颈病检出率采用检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 高危性HPV检测结果 在选取的1000例病患中感染率为12.25%，不同年龄段感染率(P>0.05)，差异无统计学意义。
2.2 组织病理检查结果 组织病理检查中，各年龄段宫颈疾病患病率(P<0.05)，差异有统计学意义;各级病变的患病率(P<0.05)，差异有统计学意义。
3 讨论
严重危害女性的健康的疾病中，宫颈癌是最为常见妇科类疾病，其发病率呈逐年升高的趋势。宫颈癌的发生和发展与高危型HPV感染流有关，病患感染率为12.25%，高危型HPV的持续感染标志着此类女性患有癌前病变高几率的高危人群，宫颈癌发生的主要原因是高危型HPV的感染人乳头瘤病毒的感染。宫颈癌前病变及患病情况，50以下的患者病率明显高于50以上的患者，发病趋势呈现年轻化，而尽早发现癌前病变能有效提高患者的生存率，高效及时筛查宫颈癌前病变是治疗、预防宫颈癌的关键。本次研究通过对比分析的方法，证实人乳头瘤病毒检测联合薄层液基细胞学技术在宫颈病变癌筛查效果更好。
结论
综上所述，人乳头瘤病毒检测联合薄层液基细胞学技术在宫颈病变癌筛查中更具有应用价值。
参考文献：
李亚萍，叶新梅，徐永辉，李建春.薄层液基细胞学和宫颈人乳头瘤病毒联合检测在宫颈癌筛查中的应用[J].宁夏医科大学，2017，39(12)：1465-1468.
薛燕，张芬，李春芳.薄层液基细胞学、人乳头瘤病毒检测联合阴道镜检查在宫颈癌临床筛查中的应用价值[J].中国妇幼保健，2017，32(13)：2879-2881.
代敏.宫颈癌筛查中薄层液基细胞学技术与人乳头瘤病毒检测的应用[J].国外医学，2017，38(02)：191-193+199., 百拇医药(李云霞)