抑郁症首发到复发间歇期的影响因素研究(2)
临床上抑郁症伴约有2/3的患者伴发焦虑症状[15]。有研究显示伴发焦虑特征是抑郁症很快复发的预测因素[16]。本研究结果与国外研究结果相符。残留症状与抑郁高复发率密切相关[4],美国一项研究表明抑郁患者经过系统治疗后,累计临床痊愈率为67%,但90%以上仍至少有1项残留症状[17],表现为疲劳感、性功能障碍、主动性及快感缺失、内疚感、罪恶感等。Hung[5]等研究发现患者缓解期残留症状是早期抑郁复发的独立危险因素。本研究结果也提示间歇期有残留症状是导致首次复发间歇期缩短的影响因素。
决定抑郁症患者首次就诊场所是否为专科医院,受抑郁症状发作的特点[18]的影响。抑郁以心理症状突出,伴有自杀观念和行为,并伴有精神病性症状的患者,基本上选择到精神专科医院就诊。以躯体不适为主的患者大多到综合医院就诊,治疗效果不佳,最后被转诊到精神专科医院,本研究结果短间歇期组有69.2%的病人就诊于专科医院,低于长间歇期组(93.6%)。提示首次就诊于非专科医院 ......
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