心理护理在抑郁症患者临床治疗中的应用效果分析
【摘 要】 目的：探讨心理护理在抑郁症患者临床治疗中的效果。方法：随机选取2016年5月-2017年5月我院收治的抑郁症患者130例作为研究对象，按照单双数原则将其随机分为对照组和观察组，每组各65例。其中对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理基础上实施心理护理干预，对两组患者临床护理效果进行比较，采用汉密尔顿抑郁自评量表进行评分，比较两组患者治疗依从性。结果：干预后，观察组患者HAMD评分均明显低于对照组，观察组患者治疗依从性高于对照组，P<0.05。结论：在抑郁症患者的临床治疗中采用心理护理，可以使患者抑郁状态得到明显改善，提高临床治疗依从性，改善患者预后效果和生活质量。
【关键词】 心理护理;抑郁症;临床治疗;应用效果;依从性
【中图分类号】 R181.3+2 【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2019)12-022-01
抑郁症是临床精神科常见的一种疾病，中老年人群的发病率较高，主要临床症状表现为情绪暴躁，沉默寡言，精神萎靡等，严重者会产生自卑、抑郁，悲观厌世等心理，有自杀企图或行为，部分病例产生运动性激越和明显焦虑，妄想，幻觉等症状，具有高复发率，高自杀率等特点，对患者的生活质量产生一定的影响[1]。在抑郁症的临床治疗中通常是采用抗抑郁药物治疗，疗效显著，但容易复发。因此本组在针对我院收治的抑郁症患者临床治疗中，在常规治疗基础上对其实施心理护理，其临床效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取2016年5月-2017年5月我院收治的抑郁症患者130例作为研究对象，所有患者均符合CCDM-3抑郁症诊断标准，患者及家属均对本次研究知情同意，签署知情同意书。本组研究项目获得本院伦理委员会批准同意。按照单双数原则将其随机分为对照组和观察组，每组各65例。其中对照组男35例，女30例;年龄41-84岁，平均年龄(56.81±1.4)岁;病程3个月-5年，平均病程(3.1±1.7)年;观察组男32例，女33例;年龄45-86岁，平均年龄(55.87±2.3)岁;病程4个月-6年，平均病程(3.3±1.8)年.两组患者在一般资料比较中差异不显著，P>0.05，可比。
1.2 方法 两组患者均采用帕罗西汀片治疗，每天一次，每次20mg。对照組患者实施常规护理，包括药物干预，健康宣教和出院指导等[2]。观察组患者在常规护理基础上实施心理护理，包括：①入院护理：在患者入院后对患者住院依从性，服药依从性进行评估，并了解患者的社会功能，基本生理需求，躯体合并症等，以及主要的精神症状，护理人员应采用积极，热情的交流与沟通技巧，向患者介绍病房环境和医院环境，让患者尽快熟悉医院环境，加强与患者的沟通和交流，缓解患者的心理压力及负面情绪，由于患者在入院时对陌生环境不适应，容易产生焦虑，紧张或恐慌等消极情绪，因此护理人员应与患者进行积极交流，主动沟通，建立与患者良好的信任关系，促使患者对医护人员产生信心。②治疗期间护理：对患者疾病症状的改善情况进行评估，根据当前存在问题，对疾病认知情况，或药物不良反应等进行评估，根据缓和病情对患者实施心理护理。在对抑郁症患者心理护理中应满足患者的心理安全需求，护理人员应与患者多接触，体贴，关心患者，加强对患者的心理疏导，及时了解患者的心理及生理需求，增强患者对疾病认知，了解到治疗用药的目的和作用，及用药注意事项等，帮助患者树立治愈疾病信心。③出院前：在出院前对患者临床症状改善情况进行评估，并对患者实施健康宣教和心理护理，并叮嘱患者在出院后应按时服药，指导家属协助和督促用药，避免疾病复发[5]。④连续性心理护理，由于抑郁症患者接触被动，因此，在此类患者的接触中应保持热情的态度，言语恰当，采用心理学原理和方法与患者进行友好交谈，与患者进行心理沟通。
1.3 观察指标 采用抑郁自评量表对患者护理前后评分情况进行比较，同时观察患者的治疗依从性。依从性判断标准为：完全依从：严格遵循医嘱用药，坚持规律用药;基本依从：基本遵医嘱，偶有不规范用药行为;不依从：经常未遵医嘱，不能坚持规律用药与治疗。
1.4 统计学方法 采用应用统计学软件SPSS17.0对其进行统计分析，其中计数资料行X2检验，计量资料行t检验，P<0.05，表明差异显著，存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后HAMD评分比较 护理前，对照组患者HAMD评分为(28.1±5.4)，观察组患者HAMD评分为(28.4±5.3)，两组患者在HAMD评分比较中无显著差异，P>0.05;护理后，对照组患者HAMD评分为(17.6±3.2)，观察组患者HAMD评分为(11.2±2.7)，观察组患者HAMD评分明显优于对照组，P<0.05。
2.2 两组患者治疗依从性比较 对照组患者中完全依从24例，基本依从26例，不依从15例，治疗依从率为76.92%;观察组患者中完全依从31例，基本依从28例，不依从6例，治疗依从率为90.77%。观察组患者治疗依从率明显高于对照组，P<0.05。
3 讨论
随着近年来社会生活节奏加快，人们之间的竞争加剧，抑郁症发病率不断上升。根据社会调查显示，每年由于抑郁症治疗无效而自杀死亡患者较多，约达15%，不仅使患者身心承受较大的痛苦，同时也给家庭与社会带来了较大的负担。由于抑郁症发病机制和病因十分复杂，当前我国在关于抑郁症病因中还没有统一的定论，但根据研究发现该疾病与患者生理，心理，遗传因素，社会环境因素等密切相关。在临床治疗中主要是以抗抑郁症药物为主，但治疗效果不十分理想，疾病易复发，预后效果较差。
在本组研究中，在抑郁症患者临床治疗中分别给予常规护理和心理护理，经研究发现，心理护理在抑郁症患者临床治疗中应用，其临床效果显著，使患者治疗依从性明显提升，根据HAMD评分发现患者抑郁状态得到明显改善，与常规护理效果相比，具有明显的优势，P<0.05。根据本组研究结果证实，在抑郁症护理中心理护理可以有效缓解患者的消极情绪，使患者的抑郁状态得到明显改善，改善患者的预后效果和生活质量。
综上所述，在抑郁症患者临床治疗的同时，对患者给予心理护理，可以有效改善患者的抑郁状态，使患者以积极的态度来面对疾病，面对治疗，提高治疗依从性，从而改善患者的生活质量和预后效果。
参考文献
[1] 地娜.心理护理在抑郁症患者临床治疗中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(21)：202+215.
[2] 徐叶萍，穆梅赞.小组心理护理在精神科开放病区抑郁症患者中的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(68)：202-204., http://www.100md.com(王华燕)
【关键词】 心理护理;抑郁症;临床治疗;应用效果;依从性
【中图分类号】 R181.3+2 【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2019)12-022-01
抑郁症是临床精神科常见的一种疾病，中老年人群的发病率较高，主要临床症状表现为情绪暴躁，沉默寡言，精神萎靡等，严重者会产生自卑、抑郁，悲观厌世等心理，有自杀企图或行为，部分病例产生运动性激越和明显焦虑，妄想，幻觉等症状，具有高复发率，高自杀率等特点，对患者的生活质量产生一定的影响[1]。在抑郁症的临床治疗中通常是采用抗抑郁药物治疗，疗效显著，但容易复发。因此本组在针对我院收治的抑郁症患者临床治疗中，在常规治疗基础上对其实施心理护理，其临床效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取2016年5月-2017年5月我院收治的抑郁症患者130例作为研究对象，所有患者均符合CCDM-3抑郁症诊断标准，患者及家属均对本次研究知情同意，签署知情同意书。本组研究项目获得本院伦理委员会批准同意。按照单双数原则将其随机分为对照组和观察组，每组各65例。其中对照组男35例，女30例;年龄41-84岁，平均年龄(56.81±1.4)岁;病程3个月-5年，平均病程(3.1±1.7)年;观察组男32例，女33例;年龄45-86岁，平均年龄(55.87±2.3)岁;病程4个月-6年，平均病程(3.3±1.8)年.两组患者在一般资料比较中差异不显著，P>0.05，可比。
1.2 方法 两组患者均采用帕罗西汀片治疗，每天一次，每次20mg。对照組患者实施常规护理，包括药物干预，健康宣教和出院指导等[2]。观察组患者在常规护理基础上实施心理护理，包括：①入院护理：在患者入院后对患者住院依从性，服药依从性进行评估，并了解患者的社会功能，基本生理需求，躯体合并症等，以及主要的精神症状，护理人员应采用积极，热情的交流与沟通技巧，向患者介绍病房环境和医院环境，让患者尽快熟悉医院环境，加强与患者的沟通和交流，缓解患者的心理压力及负面情绪，由于患者在入院时对陌生环境不适应，容易产生焦虑，紧张或恐慌等消极情绪，因此护理人员应与患者进行积极交流，主动沟通，建立与患者良好的信任关系，促使患者对医护人员产生信心。②治疗期间护理：对患者疾病症状的改善情况进行评估，根据当前存在问题，对疾病认知情况，或药物不良反应等进行评估，根据缓和病情对患者实施心理护理。在对抑郁症患者心理护理中应满足患者的心理安全需求，护理人员应与患者多接触，体贴，关心患者，加强对患者的心理疏导，及时了解患者的心理及生理需求，增强患者对疾病认知，了解到治疗用药的目的和作用，及用药注意事项等，帮助患者树立治愈疾病信心。③出院前：在出院前对患者临床症状改善情况进行评估，并对患者实施健康宣教和心理护理，并叮嘱患者在出院后应按时服药，指导家属协助和督促用药，避免疾病复发[5]。④连续性心理护理，由于抑郁症患者接触被动，因此，在此类患者的接触中应保持热情的态度，言语恰当，采用心理学原理和方法与患者进行友好交谈，与患者进行心理沟通。
1.3 观察指标 采用抑郁自评量表对患者护理前后评分情况进行比较，同时观察患者的治疗依从性。依从性判断标准为：完全依从：严格遵循医嘱用药，坚持规律用药;基本依从：基本遵医嘱，偶有不规范用药行为;不依从：经常未遵医嘱，不能坚持规律用药与治疗。
1.4 统计学方法 采用应用统计学软件SPSS17.0对其进行统计分析，其中计数资料行X2检验，计量资料行t检验，P<0.05，表明差异显著，存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后HAMD评分比较 护理前，对照组患者HAMD评分为(28.1±5.4)，观察组患者HAMD评分为(28.4±5.3)，两组患者在HAMD评分比较中无显著差异，P>0.05;护理后，对照组患者HAMD评分为(17.6±3.2)，观察组患者HAMD评分为(11.2±2.7)，观察组患者HAMD评分明显优于对照组，P<0.05。
2.2 两组患者治疗依从性比较 对照组患者中完全依从24例，基本依从26例，不依从15例，治疗依从率为76.92%;观察组患者中完全依从31例，基本依从28例，不依从6例，治疗依从率为90.77%。观察组患者治疗依从率明显高于对照组，P<0.05。
3 讨论
随着近年来社会生活节奏加快，人们之间的竞争加剧，抑郁症发病率不断上升。根据社会调查显示，每年由于抑郁症治疗无效而自杀死亡患者较多，约达15%，不仅使患者身心承受较大的痛苦，同时也给家庭与社会带来了较大的负担。由于抑郁症发病机制和病因十分复杂，当前我国在关于抑郁症病因中还没有统一的定论，但根据研究发现该疾病与患者生理，心理，遗传因素，社会环境因素等密切相关。在临床治疗中主要是以抗抑郁症药物为主，但治疗效果不十分理想，疾病易复发，预后效果较差。
在本组研究中，在抑郁症患者临床治疗中分别给予常规护理和心理护理，经研究发现，心理护理在抑郁症患者临床治疗中应用，其临床效果显著，使患者治疗依从性明显提升，根据HAMD评分发现患者抑郁状态得到明显改善，与常规护理效果相比，具有明显的优势，P<0.05。根据本组研究结果证实，在抑郁症护理中心理护理可以有效缓解患者的消极情绪，使患者的抑郁状态得到明显改善，改善患者的预后效果和生活质量。
综上所述，在抑郁症患者临床治疗的同时，对患者给予心理护理，可以有效改善患者的抑郁状态，使患者以积极的态度来面对疾病，面对治疗，提高治疗依从性，从而改善患者的生活质量和预后效果。
参考文献
[1] 地娜.心理护理在抑郁症患者临床治疗中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(21)：202+215.
[2] 徐叶萍，穆梅赞.小组心理护理在精神科开放病区抑郁症患者中的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(68)：202-204., http://www.100md.com(王华燕)