炙甘草汤加减治疗糖尿病性心功能不全的临床价值(2)

http://www.100md.com 2019年7月1日 《健康大视野》 201913

     3 讨论

    以现代医理观之，糖尿病为内分泌系统紊乱致脂肪代谢失调类疾病，易并发动脉粥样硬化、心肌功能异常等疾病。随病程延长多合并心脏疾病，影响心脏供血。若不及时控制疾病将会加重心衰病情，影响患者心功能。临床以降糖药物、血管紧张素转化酶抑制剂等西医治疗可短期降糖，提升心功能。一旦停药病情反复，或有患者出现耐药等问题，严重治疗效果。中医疗法可调和五脏六腑，平衡阴阳经络，无毒副作用。故本文见中医炙甘草汤加减方与常规西药对比研究，明显优势。炙甘草汤首见于《伤寒论》，主治脉结代，心动悸[3]。糖尿病性心功能不全，中医又名“怔忡”，多因阴阳失调，气血亏虚，心脉失养致发病。故以炙甘草汤方辩证加减，可升阳气，鼓血脉，复脉定悸。方中君药为炙甘草和生地黄，臣药为人参及大枣。炙甘草经蜂蜜与甘草炮制而成，可益气滋阴，复脉通阳;麦门冬可润肺止咳，生津止渴;火麻仁可滋补气血，润肠通便;生姜可消肿止痛，健脾醒神;桂枝可文通经络，助阳化气;生地黄可滋阴清热，凉血补血;人参可装样子不，健胃利尿;大枣可补虚益气，养血安神，强健脾胃。诸药合，水煎煮法制药可顺和药理，饭后温服可平衡药效。红枣6枚需用新疆和田产所产，方可达壮心肌，促血运之效。辩证加减可依患者脉象定疾病虚实，予不同药物加减。酸枣仁益肝养心，五味子滋补强力，药用加减可解阴虚症。黄芪可固表培元，山药可滋养强壮，药用加减可补气安神。桃仁可清热祛火，红花活血化瘀，方用加减可祛瘀除湿。制附片又名制附子，可升阳暖宫，主治心阳不振。故方用加减可解心血瘀阻，心脾两虚症。近年中西医疗法治疗效果多由争论，故文中以西医指标对比药用，望为读者借鉴。

    综上所述，炙甘草汤加减治疗糖尿病性心功能不全者，效果好于常规西医用药。若患者常规西医用药效果不佳可考虑更换炙甘草汤加减方治疗。

    参考文献

    李志茹， 翟佳滨. 炙甘草汤加减应用在糖尿病性心功能不全患者治疗中的临床研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2016， 4(22)：166-167.

    李戈媛， 张彦学， 陈亚娇，等. 炙甘草汤加减治疗缓慢型心律失常(气血两虚型)的临床观察[J]. 科学技术创新， 2017，2(23)：34-35.

    馬孝江， 郝佳玉. 炙甘草汤用于糖尿病性心肌病患者治疗中的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘， 2017，7(04)：95-95.(孙庆明 张萍)

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