腰椎间盘突出症术后康复手法治疗与中医护理体会研究
【摘 要】目的：探究腰椎间盘突出症术后康复手法治疗与中医护理体会。 方法：将2017年1月-2018年12月的100例行手术治疗的腰椎间盘突出症患者应用随机数字表的方式平均分为实验组与对照组，并分别采用康复手法治疗联合中医护理和甲钴胺联合腰痛宁胶囊进行治疗的效果进行分析，判别护治效果。结果：经研究，实验组护治的总有效率为98%，对照组为76%，实验组的病症复发率显著低于对照组，差异显著，P<0.05。结论：对腰椎间盘突出症术后患者采用康复手法联合中医护理方式进行干预，有利于改善患者的症状，提升治疗效果。
【关键词】椎间盘突出症;康复手法;中医护理体会
【中图分类号】R681.5 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)13-0-01
腰椎间盘突出症指的是患者腰椎间盘的各个部分，主要包括髓核、纤维环及软骨版，出现退行性变化，当前临床领域对这一病症进行治疗的主要方式就是进行开窗减压、髓核摘除或者采用椎间盘镜进行手术，但是在手术后患者病症极易复发，还极易出现严重并发症[1]，所以在术后必须采取必要措施进行干预，下文就康复手法治疗与中医护理对患者术后进行干预的效果进行分析。
1 资料与方法
1.1 患者资料 将2017年1月-2018年12月的100例行手术治疗的腰椎间盘突出症患者应用随机数字表的方式平均分为实验组与对照组，实验组中，包含男患28例，女患22例，年龄为48-79岁，均值为(68.56±3.85)岁，其中包含黄韧带切除的患者2例，椎间盘切除的患者29例，全椎板切除的患者19例;对照组中，包含男患30例，女患20例，年龄为46-80岁，均值为(69.12±3.68)岁，其中包含黄韧带切除的患者3例，椎间盘切除的患者30例，全椎板切除的患者17例。且两组患者中均不包含严重的器质性病变的患者，不包含具有神经系统病症的患者，不包含意识障碍或者精神障碍的患者。经研究，两组患者一般资料不存在显著差异，P>0.05，可以进行对比研究。
1.2 方法 对照组采用甲钴胺(生产企业：江苏迪赛诺制药有限公司;批准文号：国药准字H20052564)联合腰痛宁胶囊(生产企业：颈复康药业集团有限公司;批准文号：国药准字Z13020898)进行治疗，前者用法用量为一次1片，一日3次，后者用法用量为黄酒兑少量温开水送服，一次4-6粒，一日1次，睡前半小时服用。在此基础上护理人员需要每日对患者进行翻身拍背的护理，抬高患者下肢，并进行屈膝新联，每日进行两次，每次十分钟，若是患者病症好转，可以适当令患者走动，走动距离应以200米为宜。实验组采用康复手法治疗与中医护理方式进行干预，康复手法于患者手术后第三天开始进行，取患者的仰卧位后，对患者的脚踝进行牵拉，根据患者的酸胀感觉，逐渐沿患者的坐骨神经进行牵拉，来回反复三次，在牵拉过程中需要对患者的承扶穴、承山穴、委中穴和环跳穴进行按揉，完成后需要缓慢抬高患者的肢体，令患者自己进行跖屈运动，每次进行12次左右的练习，时间以15分钟为宜。在此基础上，令患者向后延伸上肢，上扬头部和背部，抬高患者的腰背部分，持续10秒。在手术后3天之后，在围腰保护下，令患者站立，每天一次，根据患者耐受程度适当增加训练时间，术后7天令患者进行腰部前伸，背部弯曲的运动。护理过程中，应每日对患者的腰部进行热敷与津波，若是患者有足底麻木和冰凉的病症，需要以桃红四物汤进行加减药浴，并对患者的肾俞穴、脾俞穴、委中穴和三阴交穴进行艾灸[2]，艾灸时间以15分钟为宜。
1.3 观察指标及疗效判定
1.3.1 疗效判定 对两组患者护治效果进行分析，若是显效，则证明患者椎间盘突触症状消失，疼痛、酸胀感消失;若是由效，则证明患者椎间盘突触症状基本好转，疼痛、酸胀感基本消失;若是无效，则证明患者椎间盘突触症状反复，疼痛、酸胀感未见变化甚至加剧。
1.3.2 观察指标 对治疗后复发腰椎间盘突出症的患者人数进行记录。
1.4 统计学处理 将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用()，计数资料表示用百分比(%)，检验行x2，P<0.05是统计学意义成立的依据。
2 结果
2.1 护治效果 经研究，实验组的治疗效果显著优于对照组，差异显著，P<0.05。具体数据如下表1：
2.2 复发率 经研究，实验组的复发率显著低于对照组，差异显著，P<0.05，具体数据见下表2：
3 讨论
腰椎间盘一旦受到外力影响，将会导致椎间盘纤维环受到影响，出现破裂情况，导致患者的髓核组织突出存在于患者后方腰椎后方或者腰椎管内部，使相邻的脊神经受到压迫，造成疼痛，严重时导致患者下肢麻木甚至瘫痪，采用康复手法联合中医护理对腰椎间键盘突出症患者进行干预，能够尽快恢复患者肌肉的体积，提升患者肌肉的强度和耐力，减少小关節紊乱和结缔组织增生的情况，有利于提升患者脊柱的稳定性，从而有利于提升手术治疗效果，减少患者病症复发的可能性，护治意义显著。
研究表明，实验组的护治效果98%显著优于对照组76%，实验组的复发率2%显著低于对照组20%，差异显著，P<0.05。可见，采用康复手法治疗与中医护理有利于提升患者恢复速度，减少病症复发的可能性，护治效果显著。
综上所述，腰椎间盘突出症术后康复手法治疗与中医护理效果显著，值得推广。
参考文献
俞斌， 黄建明， 禹宝庆， 等.腰椎间盘突出症行后路椎间盘镜术后综合康复训练近期疗效分析[J]. 中国矫形外科杂志， 2016， 24(3)：208-212.
马兰， 陈芳， 冯玲， 等.延续性康复护理对腰椎间盘突出症患者微创术后康复的影响[J]. 中华现代护理杂志， 2017， 23(3)：368-371., http://www.100md.com(白霞 李海燕)
【关键词】椎间盘突出症;康复手法;中医护理体会
【中图分类号】R681.5 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)13-0-01
腰椎间盘突出症指的是患者腰椎间盘的各个部分，主要包括髓核、纤维环及软骨版，出现退行性变化，当前临床领域对这一病症进行治疗的主要方式就是进行开窗减压、髓核摘除或者采用椎间盘镜进行手术，但是在手术后患者病症极易复发，还极易出现严重并发症[1]，所以在术后必须采取必要措施进行干预，下文就康复手法治疗与中医护理对患者术后进行干预的效果进行分析。
1 资料与方法
1.1 患者资料 将2017年1月-2018年12月的100例行手术治疗的腰椎间盘突出症患者应用随机数字表的方式平均分为实验组与对照组，实验组中，包含男患28例，女患22例，年龄为48-79岁，均值为(68.56±3.85)岁，其中包含黄韧带切除的患者2例，椎间盘切除的患者29例，全椎板切除的患者19例;对照组中，包含男患30例，女患20例，年龄为46-80岁，均值为(69.12±3.68)岁，其中包含黄韧带切除的患者3例，椎间盘切除的患者30例，全椎板切除的患者17例。且两组患者中均不包含严重的器质性病变的患者，不包含具有神经系统病症的患者，不包含意识障碍或者精神障碍的患者。经研究，两组患者一般资料不存在显著差异，P>0.05，可以进行对比研究。
1.2 方法 对照组采用甲钴胺(生产企业：江苏迪赛诺制药有限公司;批准文号：国药准字H20052564)联合腰痛宁胶囊(生产企业：颈复康药业集团有限公司;批准文号：国药准字Z13020898)进行治疗，前者用法用量为一次1片，一日3次，后者用法用量为黄酒兑少量温开水送服，一次4-6粒，一日1次，睡前半小时服用。在此基础上护理人员需要每日对患者进行翻身拍背的护理，抬高患者下肢，并进行屈膝新联，每日进行两次，每次十分钟，若是患者病症好转，可以适当令患者走动，走动距离应以200米为宜。实验组采用康复手法治疗与中医护理方式进行干预，康复手法于患者手术后第三天开始进行，取患者的仰卧位后，对患者的脚踝进行牵拉，根据患者的酸胀感觉，逐渐沿患者的坐骨神经进行牵拉，来回反复三次，在牵拉过程中需要对患者的承扶穴、承山穴、委中穴和环跳穴进行按揉，完成后需要缓慢抬高患者的肢体，令患者自己进行跖屈运动，每次进行12次左右的练习，时间以15分钟为宜。在此基础上，令患者向后延伸上肢，上扬头部和背部，抬高患者的腰背部分，持续10秒。在手术后3天之后，在围腰保护下，令患者站立，每天一次，根据患者耐受程度适当增加训练时间，术后7天令患者进行腰部前伸，背部弯曲的运动。护理过程中，应每日对患者的腰部进行热敷与津波，若是患者有足底麻木和冰凉的病症，需要以桃红四物汤进行加减药浴，并对患者的肾俞穴、脾俞穴、委中穴和三阴交穴进行艾灸[2]，艾灸时间以15分钟为宜。
1.3 观察指标及疗效判定
1.3.1 疗效判定 对两组患者护治效果进行分析，若是显效，则证明患者椎间盘突触症状消失，疼痛、酸胀感消失;若是由效，则证明患者椎间盘突触症状基本好转，疼痛、酸胀感基本消失;若是无效，则证明患者椎间盘突触症状反复，疼痛、酸胀感未见变化甚至加剧。
1.3.2 观察指标 对治疗后复发腰椎间盘突出症的患者人数进行记录。
1.4 统计学处理 将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用()，计数资料表示用百分比(%)，检验行x2，P<0.05是统计学意义成立的依据。
2 结果
2.1 护治效果 经研究，实验组的治疗效果显著优于对照组，差异显著，P<0.05。具体数据如下表1：
2.2 复发率 经研究，实验组的复发率显著低于对照组，差异显著，P<0.05，具体数据见下表2：
3 讨论
腰椎间盘一旦受到外力影响，将会导致椎间盘纤维环受到影响，出现破裂情况，导致患者的髓核组织突出存在于患者后方腰椎后方或者腰椎管内部，使相邻的脊神经受到压迫，造成疼痛，严重时导致患者下肢麻木甚至瘫痪，采用康复手法联合中医护理对腰椎间键盘突出症患者进行干预，能够尽快恢复患者肌肉的体积，提升患者肌肉的强度和耐力，减少小关節紊乱和结缔组织增生的情况，有利于提升患者脊柱的稳定性，从而有利于提升手术治疗效果，减少患者病症复发的可能性，护治意义显著。
研究表明，实验组的护治效果98%显著优于对照组76%，实验组的复发率2%显著低于对照组20%，差异显著，P<0.05。可见，采用康复手法治疗与中医护理有利于提升患者恢复速度，减少病症复发的可能性，护治效果显著。
综上所述，腰椎间盘突出症术后康复手法治疗与中医护理效果显著，值得推广。
参考文献
俞斌， 黄建明， 禹宝庆， 等.腰椎间盘突出症行后路椎间盘镜术后综合康复训练近期疗效分析[J]. 中国矫形外科杂志， 2016， 24(3)：208-212.
马兰， 陈芳， 冯玲， 等.延续性康复护理对腰椎间盘突出症患者微创术后康复的影响[J]. 中华现代护理杂志， 2017， 23(3)：368-371., http://www.100md.com(白霞 李海燕)
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