开窗减压术治疗口腔颌面部大型囊肿的效果及并发症率分析(2)

http://www.100md.com 2019年7月1日 《健康大视野》 201913

     1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以[n(%)]表示，组间比较：χ2检验;计量资料以[]表示，组间比较：独立样本t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 临床疗效 观察组总有效率为95.83%(显效16例，有效7例，无效1例)高于对照组66.67%(显效11例，有效5例，无效8例)，差异有统计学意义(χ2=4.923，P=0.010)。

    2.2 手术指标 相比对照组，观察组手术时间、失血量、创口恢复时间较低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

    2.3 并发症 与对照组相比，观察组并发症发生率较低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

    3 讨论

    口腔颌骨囊肿增大的主要原因为：流体静压上升，促使囊肿内渗透压上升，导致囊肿膨胀生长，压迫周围组织;囊肿内容物出现骨质吸收;囊肿内上皮增生形成壁性增大，故而临床治疗应针对上述影响因素进行抑制与破坏，抑制囊肿生长[4]。由于口腔颌面部囊肿发病部位较为特殊，发病前期无特殊感受，随着囊肿增大，可对患者口腔功能产生不利影响，进而影响其生活质量[5]。

    传统手术虽可有效切除囊肿，但对于囊肿邻近上颌窦腔、下牙槽神经管、鼻腔等患者，传统开放手术易损伤邻近组织，降低咀嚼功能，引发牙列缺失，甚至病理性骨折，故而，应积极探寻一种更为安全有效的手术方式[6]。随着微创技术与功能性重建外科的快速发展，开窗减压术作为一种微创术式而广泛应用于口腔颌骨大型囊肿中。本研究将开窗减压术与传统开放术式进行对比，结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，表明口腔颌面部大型囊肿采取开窗减压术治疗的效果优于传统手术，且可减少并发症发生率。开窗减压术多选择囊肿膨隆、表面最薄弱处作小切口，清除囊腔内液体，待囊肿缩小后将其摘除，可达到预期手术效果，由于切口较小，创伤性较小，可减少出血量，缩短手术时间，且对面部美观的影响较小，术中反复冲洗囊腔，可减少术后囊腔感染及其他并发症发生率，提高手术效果[7-8]。

    综上所述，与传统开放手术相比，开窗减压术治疗口腔颌骨大型囊肿效果更好，安全性更高。

    参考文献

    于晓婧，高聪，付兆臣.开窗减压术治疗颌骨囊性病变的研究进展[J].现代肿瘤医学，2018，26(5)：789-792.

    章茜，杨旭东.颌骨囊性病变开窗减压术疗效评价方法的研究进展[J].国际口腔医学杂志，2017，44(4)：493-496.

    储德强，赵兵，叶虎.开窗减压术治療大型颌骨囊性病变的疗效[J].安徽医学，2015，36(7)：813-815.

    忻文雷，阮征，周晓燕，等.颌骨囊肿开窗减压术治疗效果观察[J].口腔颌面外科杂志，2015，25(3)：224.

    陈欣，卢明星，唐恩溢，等.开窗减压术治疗颌骨大型囊性病变的临床应用[J].实用口腔医学杂志，2015，31(1)：73-76.

    刘志，肖金刚，郭玲，等.开窗减压术联合囊肿塞治疗颌骨囊性病变的临床分析[J].口腔医学，2015，35(10)：826-829.

    徐芳，郑刚.大型颌骨囊肿开窗减压术联合囊肿塞治疗的临床应用[J].口腔颌面外科杂志，2017，27(3)：195-198.

    刘敏，徐正茂，韩前超.开窗减压联合生物材料填充治疗颌骨大型囊性病变的研究[J].口腔医学研究，2016，32(2)：194-196.(吕光)

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