【中图分类号】R554 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)13--02

    患者， 男，72岁，因“诊断血友病1年余，呕血1天”为主诉于2018年12月08日入院。患者于1年前无明显诱因出现双下肢水肿，伴牙龈出血，行相关检查后明确诊断为“血友病A”，于某医院行PET CT发现胃内占位，当时未行手术治疗。后于2018年3月22日行腹腔镜下近端胃切除术。术后病理示：梭形细胞肿瘤，结合形态学及免疫组化倾向炎性肌成纤维细胞性肿瘤，脉管(-)，神经(-)， R(-)，LN： 0/13。免疫组化：：Vimentin(+)， AE1/AE3(-)， Ki-67 (散在+)，Desmin(-)，SMA(-)， CD117(-)， Dog-1(-)，S-100(-)，ALK(-)，CD34(-)。术后10天，患者出现呕血，色鲜红，给子输注凝血因子VIII及止血等对症治疗后好转。后患者反复呕血，排黑便，呈柏油样，多次输注凝血因子VIII及止血治疗。于2018年5月17日再次因黑便行急诊胃镜发现血管断端出血 ......