基层医院中药饮片质量的传统验收方法探析
【摘 要】 在基本药物目录中，中药饮片是不可或缺的部分，且质量关乎用药的安全性。要想从根本上提高中药饮片质量，最关键的就是要在入库前开展质量验收工作。基于此，文章将基层医院中药饮片作为主要研究内容，重点阐述传统验收的方法，希望有所帮助。我国的中药材资源十分丰富且种类繁多，在经过炮制处理后，中药材特点会随之发生变化。近年来，市场中假冒药材的现象经常发生，使采用传统验收方法的基层医院药材验收质量受到严重影响。若药材采购出现问题，将对用药的效果造成不利影响，甚至会危害患者生命。由此可见，深入研究并分析基层医院中药饮片质量的传统验收方法具有一定的现实意义。
【关键词】 基层医院;中药饮片;质量;传统验收方法;探析
【中图分类号】R28
【文献标志码】A
【文章编号】 1005-0019(2019)14-126-01
1 传统验收方法一——眼看
1.1 外形
中药饮片形状固定，可以根据古人对药材鉴别特征的总结术语进行充分利用，对饮片固定外形特征进行观看，进而对其真伪加以辨别。其中，丁香的形状与研棒状类似，决明子与马蹄形相似，党参的根头部位则存在大量的疣状突起茎痕[1]。另外，部分药材的叶类与花类饮片均有皱缩的表现，所以需在观察前使用热水进行浸泡处理，随后展开鉴别。
1.2 颜色
对中药饮片表面与切面颜色进行观察，不同饮片颜色都是固定的，但也存在部分饮片会在加工与炮制后颜色变化，然而色泽始终是均匀的。以黄连和黄柏为例，其颜色为黄色，而山药与天花粉颜色为白色[2]。在山茱萸被酒蒸过以后，其颜色就会从紫红色转变成紫黑色。另外，若中药饮片色泽有麻点或者是黑点，即可考虑其霉变的可能，像是山药与桑枝片等等。如果中药饮片的色泽不同，就代表其内在质量有所改变。对于黄芩饮片来讲，若保管与加工缺乏合理性，很容易导致黄芩苷氧化，进而产生醌类而呈现出绿色，表示中药饮片的化学成分有所改变，其质量受到了影响[3]。
2 传统验收方法二——口尝
酸甜苦辣咸都是人的不同味觉，在鉴别中药饮片的时候，可以通过味道与口感进行确定，这种方法相对简单。味道品尝主要是对饮片鉴别的过程中所品尝的具体味道，和中医中的“五味”并不一致。因为药材味感能够真实反映其具体成分与含量，且各种药材味感都是固定的，通过味感的品尝即可对中药饮片质量进行辨别。其中，山楂酸、黄连苦，如果味感发生变化，即存在质量问题的可能。如果中药饮片中含有毒性、刺激性的成分，那么在品尝的时候，应尽量减少取样量。在品尝马钱子的时候，需要品尝以后将药材吐出来，用水漱口并洗手，以免出现中毒的情况。
3 传统验收方法三——鼻闻
很多中药药材挥发油特征明显，且气味特殊、固定，所以也可以利用鼻闻的方式进行鉴别。在验收中药饮片的时候，需借助其特有的气味与浓香度加以鉴别[4]。需要注意的是，要多对质量达标的饮片进行鼻闻，对此类气味记忆并积累。对于五味子来讲，其种子在破碎以后，和花椒子或者是辛辣香气有类似性，只要距离较近，就能够明显感受刺激。而伪劣的草澄茄种子在破碎的状态下，则會闻到老姜气且芳香十分浓郁。在对中药饮片进行鉴别的过程中，如果散发的气味不够明显，也可以通过热水浸泡处理的方式，在完全浸泡后再闻，可以提高验收的质量与准确度。
4 传统验收方法四——耳听
基层医院在对中药饮片进行验收的时候，也可以通过倾听饮片运动的声音判定其干燥程度。捧起中药饮片后自由落下，如果声音清脆即可判断成正常，若声音相对浑浊，则代表饮片干燥度不达标，且超出了安全水分标准，霉变的几率较高。在对胖大海质量进行鉴别的时候，用手振摇，若粒的内部没有响声即可判断其正常。
5 传统验收方法五——火试
部分中药饮片可以通过火烧的方式进行鉴别，在火烧以后颜色特殊，或者是气味、烟味与响声不同，均可以作为传统验收的主要方法。在鉴别麝香的时候，即可采用火烧方式，即可听到轻微的爆鸣声音，同时会散发浓郁气味，烧过后的灰是白色且无毛，没有火星与火焰的现象发生。由此可见，利用燃烧的方式，也能够提高饮片验收的质量。
6 传统验收方法六——水试
部分中药饮片会在水中或者是遇水以后颜色发生改变或者是溶解，甚至还会出现膨胀与酸碱性的改变，以上现象均与药材内化学成分存在紧密联系。所以，利用水试的方法，根据饮片的实际反应也可以对其质量进行准确鉴别[5]。
有些中药饮片在入水以后，所含成分的亲水性与表面张力均存在明显不同。另外，在湿润过程中，所需时间也存在差异。为此，在时间与温度一定的情况下，这种类型的中药受密度不同的影响，在水中的状态也不同。以沉香为例，放入水中后，下沉即为品质达标。
7 传统验收方法七——手摸
中药饮片的质地和细胞组织结构内所含成分存在紧密联系，可以在手摸的验收基础上对其质量进行验收。在掺糖龙眼肉鉴别中，用手初次摸感觉粘，在分开粘连的龙肉眼后，发现其中存在糖质包裹，品尝感觉糖味十分明显，由此即可判断此饮片被红糖水浸泡处理过，不符合中药材的使用标准要求。
基层医院利用传统经验对中药饮片质量进行鉴别相对简单且无需花费较长时间，成本不高。然而，在实际鉴别的过程中，应当灵活组合并使用多种鉴别方法，收集并整合多方面信息，只有这样，才能够进一步提高中药饮片质量验收的准确性。但传统验收方法也存在不足之处，如果有必要，也应当引入现代科学检测方法进行检验。
参考文献
[1] 郭传彬.浅议基层医院中药饮片质量的传统验收方法[J].中国处方药，2017，15(3)：139-141.
[2] 吴绍康，毛根祥，万晓青等.常见中药饮片的传统验收要点及应用举隅[J].中国乡村医药，2018，25(3)：35-36.
[3] 袁蓉，全晓雯.医院中药饮片质量的影响因素及管理对策[J].临床合理用药杂志，2014(32)：161-162.
[4] 廖文艳.浅谈药品零售企业新修订GSP与中药饮片质量管理[J].亚太传统医药，2016，12(12)：138-140.
[5] 阮业锋.中药饮片入库前质量验收的传统方法和基本内容[J].北方药学，2015(2)：148-148，149., http://www.100md.com(龚静)
【关键词】 基层医院;中药饮片;质量;传统验收方法;探析
【中图分类号】R28
【文献标志码】A
【文章编号】 1005-0019(2019)14-126-01
1 传统验收方法一——眼看
1.1 外形
中药饮片形状固定，可以根据古人对药材鉴别特征的总结术语进行充分利用，对饮片固定外形特征进行观看，进而对其真伪加以辨别。其中，丁香的形状与研棒状类似，决明子与马蹄形相似，党参的根头部位则存在大量的疣状突起茎痕[1]。另外，部分药材的叶类与花类饮片均有皱缩的表现，所以需在观察前使用热水进行浸泡处理，随后展开鉴别。
1.2 颜色
对中药饮片表面与切面颜色进行观察，不同饮片颜色都是固定的，但也存在部分饮片会在加工与炮制后颜色变化，然而色泽始终是均匀的。以黄连和黄柏为例，其颜色为黄色，而山药与天花粉颜色为白色[2]。在山茱萸被酒蒸过以后，其颜色就会从紫红色转变成紫黑色。另外，若中药饮片色泽有麻点或者是黑点，即可考虑其霉变的可能，像是山药与桑枝片等等。如果中药饮片的色泽不同，就代表其内在质量有所改变。对于黄芩饮片来讲，若保管与加工缺乏合理性，很容易导致黄芩苷氧化，进而产生醌类而呈现出绿色，表示中药饮片的化学成分有所改变，其质量受到了影响[3]。
2 传统验收方法二——口尝
酸甜苦辣咸都是人的不同味觉，在鉴别中药饮片的时候，可以通过味道与口感进行确定，这种方法相对简单。味道品尝主要是对饮片鉴别的过程中所品尝的具体味道，和中医中的“五味”并不一致。因为药材味感能够真实反映其具体成分与含量，且各种药材味感都是固定的，通过味感的品尝即可对中药饮片质量进行辨别。其中，山楂酸、黄连苦，如果味感发生变化，即存在质量问题的可能。如果中药饮片中含有毒性、刺激性的成分，那么在品尝的时候，应尽量减少取样量。在品尝马钱子的时候，需要品尝以后将药材吐出来，用水漱口并洗手，以免出现中毒的情况。
3 传统验收方法三——鼻闻
很多中药药材挥发油特征明显，且气味特殊、固定，所以也可以利用鼻闻的方式进行鉴别。在验收中药饮片的时候，需借助其特有的气味与浓香度加以鉴别[4]。需要注意的是，要多对质量达标的饮片进行鼻闻，对此类气味记忆并积累。对于五味子来讲，其种子在破碎以后，和花椒子或者是辛辣香气有类似性，只要距离较近，就能够明显感受刺激。而伪劣的草澄茄种子在破碎的状态下，则會闻到老姜气且芳香十分浓郁。在对中药饮片进行鉴别的过程中，如果散发的气味不够明显，也可以通过热水浸泡处理的方式，在完全浸泡后再闻，可以提高验收的质量与准确度。
4 传统验收方法四——耳听
基层医院在对中药饮片进行验收的时候，也可以通过倾听饮片运动的声音判定其干燥程度。捧起中药饮片后自由落下，如果声音清脆即可判断成正常，若声音相对浑浊，则代表饮片干燥度不达标，且超出了安全水分标准，霉变的几率较高。在对胖大海质量进行鉴别的时候，用手振摇，若粒的内部没有响声即可判断其正常。
5 传统验收方法五——火试
部分中药饮片可以通过火烧的方式进行鉴别，在火烧以后颜色特殊，或者是气味、烟味与响声不同，均可以作为传统验收的主要方法。在鉴别麝香的时候，即可采用火烧方式，即可听到轻微的爆鸣声音，同时会散发浓郁气味，烧过后的灰是白色且无毛，没有火星与火焰的现象发生。由此可见，利用燃烧的方式，也能够提高饮片验收的质量。
6 传统验收方法六——水试
部分中药饮片会在水中或者是遇水以后颜色发生改变或者是溶解，甚至还会出现膨胀与酸碱性的改变，以上现象均与药材内化学成分存在紧密联系。所以，利用水试的方法，根据饮片的实际反应也可以对其质量进行准确鉴别[5]。
有些中药饮片在入水以后，所含成分的亲水性与表面张力均存在明显不同。另外，在湿润过程中，所需时间也存在差异。为此，在时间与温度一定的情况下，这种类型的中药受密度不同的影响，在水中的状态也不同。以沉香为例，放入水中后，下沉即为品质达标。
7 传统验收方法七——手摸
中药饮片的质地和细胞组织结构内所含成分存在紧密联系，可以在手摸的验收基础上对其质量进行验收。在掺糖龙眼肉鉴别中，用手初次摸感觉粘，在分开粘连的龙肉眼后，发现其中存在糖质包裹，品尝感觉糖味十分明显，由此即可判断此饮片被红糖水浸泡处理过，不符合中药材的使用标准要求。
基层医院利用传统经验对中药饮片质量进行鉴别相对简单且无需花费较长时间，成本不高。然而，在实际鉴别的过程中，应当灵活组合并使用多种鉴别方法，收集并整合多方面信息，只有这样，才能够进一步提高中药饮片质量验收的准确性。但传统验收方法也存在不足之处，如果有必要，也应当引入现代科学检测方法进行检验。
参考文献
[1] 郭传彬.浅议基层医院中药饮片质量的传统验收方法[J].中国处方药，2017，15(3)：139-141.
[2] 吴绍康，毛根祥，万晓青等.常见中药饮片的传统验收要点及应用举隅[J].中国乡村医药，2018，25(3)：35-36.
[3] 袁蓉，全晓雯.医院中药饮片质量的影响因素及管理对策[J].临床合理用药杂志，2014(32)：161-162.
[4] 廖文艳.浅谈药品零售企业新修订GSP与中药饮片质量管理[J].亚太传统医药，2016，12(12)：138-140.
[5] 阮业锋.中药饮片入库前质量验收的传统方法和基本内容[J].北方药学，2015(2)：148-148，149., http://www.100md.com(龚静)