《伤寒论》中第158条云：“伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安，医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤主之”[17]。反复误下后，“下利日数十行”且“谷不化”，脾胃虚甚，其证“运动不圆”在于中土虚甚，中轴无力推动周身气机之承启转合。仲景在半夏泻心汤的基础上加大了甘草的用量，甘草为君，补中和胃，培补“圆运动”之源动力，从而推动人体气机运转，则痞消利止。

    半夏泻心汤之加减类方在半夏泻心汤的基础上进行加减，从人体的气机入手，探讨人身之五行“圆运动”，土虚水泛，则加生姜以散水邪;中土虚甚，则以甘草培补脾胃。从半夏泻心汤之加减类方入手以论其“圆运动”的思想，以人身之气机拟“圆运动”，以病因病机拟“运动不圆”，以方药之偏纠“圆运动”之偏，可直观地揣度仲景加减用药之法度及机理，从而体会半夏泻心汤的“圆运动”思想。

    5 病案举例

    肖某某 ......