【摘 要】 目的：从人身气机之“圆运动”入手探讨半夏泻心汤的“圆运动”思想。方法：通过《伤寒论》原文分析半夏泻心汤证的“运动不圆”，探讨其方药组成及加减类方使“圆运动”复圆之机理。结果：半夏泻心汤及其类方的方药组成拟人身之圆，辛助阴升苦助阳降，兼以补益中土之力，气机承启转合之“圆运动”乃复。结论：半夏泻心汤证的“圆运动”思想为经方的运用提供新的思路，从而指导临床用药组方。

    【关键词】 半夏泻心汤;圆运动;五行圆运动;病因病机;方药组成;加减类方

    【中图分类号】R821.4+2

    【文献标志码】A

    【文章编号】 1005-0019(2019)14-138-01

    半夏泻心汤出自《伤寒论》，为治疗寒热错杂之痞证的代表方，本方由半夏、黄芩、黄连、干姜、人参、大枣、炙甘草七味药组成，诸药合用，共奏寒热平调、消痞散结之功。该方由小柴胡汤去柴胡、生姜加黄连、干姜化裁而来，小柴胡汤可通过调畅少阳之气使少阳之枢归于圆的作用路径上[1]，而半夏泻心汤通过平调寒热、辛开苦降、补泻兼施的方法，使脾胃升降之枢得以复圆，亦蕴含着“圆运动”的思想。仲景之处方用药，加减化裁，从中可知体会其辨证论治之整体思维，若从圆运动的角度来思考半夏泻心汤，从人体的气机周流的角度来诠释疾病的病机，从新的角度研读经方，为临床上半夏泻心汤的应用提供了新的思路。

    1 “圆运动”思想

    中医之“圆运动”思维最早可追溯于古代哲学的“圆道观” ......