重症监护病房患者院内感染发生的原因及护理措施(2)
3.1.2 侵入性操作：ICU患者病情危重，行侵入性操作的机率较大，如气管插管或气管切开，脑室外引流管、尿管置入等，这些操作使常居菌改变位置，破坏微生态环境，进而发生感染。本次研究中，下呼吸道感染率为54.29%，占比最高；导尿管占比为93.58%。
3.1.3 年龄、住院时间：ICU的患者中老年占比较高，且多有冠心病、糖尿病、高血压等基础疾病，患者机体免疫力较差。本次研究中，所有院内感染中，其中男性占比65.71%，女性占比34.29%；77.14%的患者年龄为67-86岁，22.86%的年龄为23-66岁；住院时间在4周以上者感染占比率为39.39%，3-4周者占比为25.49%，1-2周者为6.72%。由此可知，发生院内感染的易感因素有男性、年龄较大、住院时间较长。
3.2 护理措施
3.2.1 合理使用抗生素：抗生素是治疗院内感染常用的药物，若使用不规范出现出现真菌感染的可能性较大，且以呼吸道为主；呼吸道感染后操作不规范，易影响呼吸、吸痰功能。在临床治疗过程中，选用的抗生素要有针对性，为预防发生耐药、感染等情况，要注意用药疗程。ICU患者免疫力较低，病情较为复杂、危重，需长时间治疗，多数患者神志不清，不能自主排出呼吸道分泌物，給细菌繁殖提供较好的环境。为使院内感染发生率降低，相关负责人要重视医院环境，并进行监督，要求医护人员在进行操作时严格遵守无菌原则，监测抗生素的使用。
3.2.2 减少侵入性操作：对于ICU内的患者，要将侵入性操作尽量减少，如插管留置时间、检查及治疗次数等。病情相对轻者，可将尿管放置操作减少；需插尿管者，尽早将其拔管，可对其进功能锻炼，进而使院内感染发生率减低。
3.2.3 保持医院环境和加强医院人员管理：注重ICU环境，使其保持整洁、干净，统一医护人员的衣物、鞋子，在进入ICU室时换进入服，洗手、戴帽子及口罩等。医护人员在外出时需将进入服换掉，穿外出服。在接触患者、进行操作前后洗手，将消毒工作做好。部分患者皮肤不完整，医护人员在对其进行操作时，需将无菌手套戴上，操作后摘掉，并将双手再次进行清洗、消毒。
3.2.4 提高ICU工作人员对感染的重视：为提升ICU医护工作者对院内感染的认知度，可对其定期进行培训，以讲座、授课等多种形式进行，并建立奖罚制度，对其定期进行考核，纳入绩效，对表现优异者进行奖励，惩罚考核不合格者。ICU医护人员者出现皮肤炎、上呼吸道感染时可能会出现交叉感染，可使其暂时休息，待疾病好转后上岗。
参考文献
崔皓，宁同波.提高手术室护理质量对控制院内感染发生的措施探讨[J].中国实用医药，2014，9(20)：274-275.
陈莉芳.ICU患者院内感染相关因素及综合护理干预效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，25(S1)：200-202.
吕香菊，崔雪莲.分析老年冠心病患者发生院内感染的主要危险因素并探讨相应护理干预措施[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(38)：22-23.
高晔琴.优质护理措施对降低儿科院内感染发生率的效果评价[J].中外女性健康研究，2017(01)：111+114., 百拇医药(王华)
3.1.3 年龄、住院时间：ICU的患者中老年占比较高，且多有冠心病、糖尿病、高血压等基础疾病，患者机体免疫力较差。本次研究中，所有院内感染中，其中男性占比65.71%，女性占比34.29%；77.14%的患者年龄为67-86岁，22.86%的年龄为23-66岁；住院时间在4周以上者感染占比率为39.39%，3-4周者占比为25.49%，1-2周者为6.72%。由此可知，发生院内感染的易感因素有男性、年龄较大、住院时间较长。
3.2 护理措施
3.2.1 合理使用抗生素：抗生素是治疗院内感染常用的药物，若使用不规范出现出现真菌感染的可能性较大，且以呼吸道为主；呼吸道感染后操作不规范，易影响呼吸、吸痰功能。在临床治疗过程中，选用的抗生素要有针对性，为预防发生耐药、感染等情况，要注意用药疗程。ICU患者免疫力较低，病情较为复杂、危重，需长时间治疗，多数患者神志不清，不能自主排出呼吸道分泌物，給细菌繁殖提供较好的环境。为使院内感染发生率降低，相关负责人要重视医院环境，并进行监督，要求医护人员在进行操作时严格遵守无菌原则，监测抗生素的使用。
3.2.2 减少侵入性操作：对于ICU内的患者，要将侵入性操作尽量减少，如插管留置时间、检查及治疗次数等。病情相对轻者，可将尿管放置操作减少；需插尿管者，尽早将其拔管，可对其进功能锻炼，进而使院内感染发生率减低。
3.2.3 保持医院环境和加强医院人员管理：注重ICU环境，使其保持整洁、干净，统一医护人员的衣物、鞋子，在进入ICU室时换进入服，洗手、戴帽子及口罩等。医护人员在外出时需将进入服换掉，穿外出服。在接触患者、进行操作前后洗手，将消毒工作做好。部分患者皮肤不完整，医护人员在对其进行操作时，需将无菌手套戴上，操作后摘掉，并将双手再次进行清洗、消毒。
3.2.4 提高ICU工作人员对感染的重视：为提升ICU医护工作者对院内感染的认知度，可对其定期进行培训，以讲座、授课等多种形式进行，并建立奖罚制度，对其定期进行考核，纳入绩效，对表现优异者进行奖励，惩罚考核不合格者。ICU医护人员者出现皮肤炎、上呼吸道感染时可能会出现交叉感染，可使其暂时休息，待疾病好转后上岗。
参考文献
崔皓，宁同波.提高手术室护理质量对控制院内感染发生的措施探讨[J].中国实用医药，2014，9(20)：274-275.
陈莉芳.ICU患者院内感染相关因素及综合护理干预效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，25(S1)：200-202.
吕香菊，崔雪莲.分析老年冠心病患者发生院内感染的主要危险因素并探讨相应护理干预措施[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(38)：22-23.
高晔琴.优质护理措施对降低儿科院内感染发生率的效果评价[J].中外女性健康研究，2017(01)：111+114., 百拇医药(王华)