浅谈持续护理质量改进在心内科护理中的应用体会
【摘 要】目的：浅谈持续护理质量改进在心内科护理中的应用体会。方法：选取我院2017年12月-2018年12月收治的112例心内科患者，随机分为观察组和对照组，每组56例。对照组行常规护理，观察组强调持续护理质量改进。对比两组护理满意度、患者生活质量、NYHA心功能分级结果。结果：观察组患者护理满意度和生活质量较高，NYHA心功能分级结果较理想，与对照组相比，差异具有统计学意义(p<0.05)。结论：持续护理质量改进，能够改善心内科患者的生活质量和心脏功能，提升患者对护理工作的满意度。
【关键词】持续护理质量改进；心内科；生活质量；心功能分级
【中图分类号】R192. 6 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)15--01
前言：心内科(Department of Cardiovascular Medicine)主要从事心血管相关疾病的研究、治疗和护理，也称为心血管内科。该科室收治的患者数目多、病情各异，对护理工作提出了较高要求。分析认为常规护理存在不足，延续性和范围性均应进一步提升。我院就持续护理质量改进在心内科护理中的应用进行研究：
1 资料与方法
1.1 一般资料 于我院2017年12月-2018年12月收治的心内科患者中，选取112例随机分为观察组和对照组，各56例。对照组56例患者，男31例，女25例，年龄37-74岁，平均年龄(52.6±6.1)岁。观察组56例患者，男30例，女26例，年龄36-75岁，平均年龄(52.4±6.2)岁。两组一般资料差异无统计学意义(p>0.05)。
1.2 方法 对照组行常规护理，观察组强调持续护理质量改进，拟定患者信息收集、例会制度、护理检查三项措施。①患者信息收集。该措施涵盖两个层面内容，即基础信息收集、护理诉求收集。基础信息于患者入院后进行采集记录，建设信息档案和纸质档案，并于患者住院期间实时更新，作为后续工作开展的依托。护理诉求收集每日进行，与患者和家属进行交流，了解相关人员对护理工作的看法、建议。如患者希望能够提供内容更广泛的书、报、杂志，可在确保相关物品安全无菌的情况下予以提供。②例会制度。完成了患者信息收集后，每周进行一次护理工作会议，了解当前护理工作的不足、分析改进计划。针对重点问题和多见问题，明确责任人，推行改良护理制度。如患者普遍希望对病房进行适当改造，营造更舒适的家庭环境，可与患者家属、院方进行沟通，对病房内的一些装饰材料进行更换。例会制度还强调了解工作质量突出的个人、团体，予以集中表彰，并请对应人员分享护理工作的积极经验，予以推广。③护理检查。建立以护士长为核心的护理检查小组，不定期、不定时检查各病房、护士站、护理人员工作情况，积极与患者和家属进行交流，了解其诉求是否得到尊重，护理人员工作是否规范等。所有检查工作生成月报告，就其中的重点问题进行分析，拟定改进计划。如护理人员对部分药品、并发症的掌握情况不理想，应在后续工作中给予针对性培育，使其能力快速提升，能够解答患者和家属的各类问题，改善工作质量。
调查以t检验计量资料，以X2检验计数资料，以SpSS21.0进行数据分析。
1.3 观察指标 对比两组护理满意度、患者生活质量、NYHA心功能分级结果。其中心功能共分为四个级别，即Ⅰ级(平时无症状，体力活动时存在轻微症状)、Ⅱ级(平时无症状，体力活动时存在明顯症状)、Ⅲ级(平时无症状，体力活动受限)、Ⅳ级(平时也有心脏病症状)。生活质量以SF-36量表表达。
2 结果
2.1 患者护理满意度、生活质量。观察组患者满意度和生活质量较高，见表1：
3 讨论
心内科患者病情各异，护理工作的开展应遵循以患者为核心的基本原则，以现有工作为基础，持续谋求改进。此前学者分析发现，患者的护理满意度会受到护理质量的影响，且带有范围性特点[1]。也有学者研究表明，高质量的护理工作可以提升患者生活质量，也有助于改善心脏功能[2]。我院在实际工作中引入了持续护理质量改进理念，拟定患者信息收集、例会制度、护理检查三项措施。有效的基础信息为护理工作提供了方向，患者诉求则能作为护理改进的主要参考。例会制度的推行，使护理质量的改进获取制度依托，能够汇总问题、分析改进方法。护理检查则发挥了监督功能，既能发现此前问题的解决情况，也能就新问题探讨更多改进方法。从结果上看，得益于持续护理质量改进措施，观察组患者的护理满意度达到94.64%，明显高于对照组的75.00%。观察组患者的生活质量平均得分为(75.6±4.3)，也优于对照组的(84.9±5.1)。观察组NYHA心功能分级结果方面，Ⅳ级患者占比8.93%、Ⅰ级患者占比46.43%，Ⅲ级患者占比19.64%，Ⅱ级患者占比25.00%，较对照组更具优势。
综上所述， 持续护理质量改进，能够改善心内科患者的生活质量和心脏功能，提升患者对护理工作的满意度，可推广。
参考文献
孙成慧.护理质量持续改进在心内科护理中的应用[J].中国卫生标准管理，2018，9(15)：147-149.
陈继红.浅谈持续护理质量改进在心内科护理中的应用体会[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(16)：3065+3067., http://www.100md.com(王珂珂 姬莹 相梅)
【关键词】持续护理质量改进；心内科；生活质量；心功能分级
【中图分类号】R192. 6 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)15--01
前言：心内科(Department of Cardiovascular Medicine)主要从事心血管相关疾病的研究、治疗和护理，也称为心血管内科。该科室收治的患者数目多、病情各异，对护理工作提出了较高要求。分析认为常规护理存在不足，延续性和范围性均应进一步提升。我院就持续护理质量改进在心内科护理中的应用进行研究：
1 资料与方法
1.1 一般资料 于我院2017年12月-2018年12月收治的心内科患者中，选取112例随机分为观察组和对照组，各56例。对照组56例患者，男31例，女25例，年龄37-74岁，平均年龄(52.6±6.1)岁。观察组56例患者，男30例，女26例，年龄36-75岁，平均年龄(52.4±6.2)岁。两组一般资料差异无统计学意义(p>0.05)。
1.2 方法 对照组行常规护理，观察组强调持续护理质量改进，拟定患者信息收集、例会制度、护理检查三项措施。①患者信息收集。该措施涵盖两个层面内容，即基础信息收集、护理诉求收集。基础信息于患者入院后进行采集记录，建设信息档案和纸质档案，并于患者住院期间实时更新，作为后续工作开展的依托。护理诉求收集每日进行，与患者和家属进行交流，了解相关人员对护理工作的看法、建议。如患者希望能够提供内容更广泛的书、报、杂志，可在确保相关物品安全无菌的情况下予以提供。②例会制度。完成了患者信息收集后，每周进行一次护理工作会议，了解当前护理工作的不足、分析改进计划。针对重点问题和多见问题，明确责任人，推行改良护理制度。如患者普遍希望对病房进行适当改造，营造更舒适的家庭环境，可与患者家属、院方进行沟通，对病房内的一些装饰材料进行更换。例会制度还强调了解工作质量突出的个人、团体，予以集中表彰，并请对应人员分享护理工作的积极经验，予以推广。③护理检查。建立以护士长为核心的护理检查小组，不定期、不定时检查各病房、护士站、护理人员工作情况，积极与患者和家属进行交流，了解其诉求是否得到尊重，护理人员工作是否规范等。所有检查工作生成月报告，就其中的重点问题进行分析，拟定改进计划。如护理人员对部分药品、并发症的掌握情况不理想，应在后续工作中给予针对性培育，使其能力快速提升，能够解答患者和家属的各类问题，改善工作质量。
调查以t检验计量资料，以X2检验计数资料，以SpSS21.0进行数据分析。
1.3 观察指标 对比两组护理满意度、患者生活质量、NYHA心功能分级结果。其中心功能共分为四个级别，即Ⅰ级(平时无症状，体力活动时存在轻微症状)、Ⅱ级(平时无症状，体力活动时存在明顯症状)、Ⅲ级(平时无症状，体力活动受限)、Ⅳ级(平时也有心脏病症状)。生活质量以SF-36量表表达。
2 结果
2.1 患者护理满意度、生活质量。观察组患者满意度和生活质量较高，见表1：
3 讨论
心内科患者病情各异，护理工作的开展应遵循以患者为核心的基本原则，以现有工作为基础，持续谋求改进。此前学者分析发现，患者的护理满意度会受到护理质量的影响，且带有范围性特点[1]。也有学者研究表明，高质量的护理工作可以提升患者生活质量，也有助于改善心脏功能[2]。我院在实际工作中引入了持续护理质量改进理念，拟定患者信息收集、例会制度、护理检查三项措施。有效的基础信息为护理工作提供了方向，患者诉求则能作为护理改进的主要参考。例会制度的推行，使护理质量的改进获取制度依托，能够汇总问题、分析改进方法。护理检查则发挥了监督功能，既能发现此前问题的解决情况，也能就新问题探讨更多改进方法。从结果上看，得益于持续护理质量改进措施，观察组患者的护理满意度达到94.64%，明显高于对照组的75.00%。观察组患者的生活质量平均得分为(75.6±4.3)，也优于对照组的(84.9±5.1)。观察组NYHA心功能分级结果方面，Ⅳ级患者占比8.93%、Ⅰ级患者占比46.43%，Ⅲ级患者占比19.64%，Ⅱ级患者占比25.00%，较对照组更具优势。
综上所述， 持续护理质量改进，能够改善心内科患者的生活质量和心脏功能，提升患者对护理工作的满意度，可推广。
参考文献
孙成慧.护理质量持续改进在心内科护理中的应用[J].中国卫生标准管理，2018，9(15)：147-149.
陈继红.浅谈持续护理质量改进在心内科护理中的应用体会[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(16)：3065+3067., http://www.100md.com(王珂珂 姬莹 相梅)