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编号:13364289
急性胰腺炎消化内科治疗的临床效果分析
http://www.100md.com 2019年8月15日 《健康大视野》 2019年第16期
     【摘要】目的:分析65例急性胰腺炎(AP)行消化内科治疗体会。方法:研究时间为2018年1月-12月,回顾我科就诊的65例AP病人病历资料,总结消化内科治疗过程,并就其治疗结果展开分析。结果:65例病人痊愈45例、有效18例、无效2例,治疗效率9262%;出院时,患者ALB(357±082)g/L、CRP(043±011)、AMS(45838±1057)U/L等实验室指标较治疗前ALB(234±075)g/L、CRP(3519±464)mg/L、AMS(142345±3472)mg/L均改善明显,p<005。结论:针对急性胰腺炎,规范化的消化内科治疗可取得良好的效果,帮助患者快速恢复身体情况,值得推广。

    【关键词】急性胰腺炎;消化内科;血淀粉酶;白蛋白

    【中图分类号】R65751

    【文献标志码】A

    【文章编号】

    1005-0019(2019)16-032-01

    Clinical analysis of digestive medicine in acute pancreatitis

    Abstract

    Objective:Analysis of 65 cases of acute pancreatitis (AP) in the treatment of gastroenterology. Method:The study time was from January to December 2018 I reviewed the medical records of 65 patients with AP in our department, summarized the medical treatment process of the digestive department, and analyzed the treatment Results.Results:65 patients were cured, 45 were effective, 18 were ineffective, and 2 were ineffective. The treatment efficiency was 9262%. At discharge, patients had ALB (357±082) g/L, CRP (043±011), and AMS (45838±1057) U/L. The laboratory indexes were significantly improved compared with ALB (234±075) g/L, CRP (3519±464) mg/L, and AMS (142345±3472)mg/L before treatment,p<005Conclusion:For acute pancreatitis, standardized digestive medicine treatment can achieve good Results, help patients to quickly recover their physical condition, it is worth promoting.

    AP的病因比較复杂,目前已经证实与之有关的包括梗阻因素、酒精因素、血管因素和感染因素等;急性发作时往往引起患者剧烈的腹痛,并伴随恶心、呕吐等症状,给患者带来了巨大的痛苦。而作为消化内科的常见病,规范化的消化内科治疗能够快速改善患者情况,缓解患者痛苦[1]。本次研究以回顾性方法对2018年1月-12月我院接诊的65例AP病人为观察对象,对其消化内科治疗情况展开分析。

    1资料与方法

    11一般资料

    研究时间为2018年1月-12月,回顾我科就诊的65例AP病人病历资料。所有患者均符合临床上关于AP的诊断标准,均因不痛程度的上腹部疼痛呈进行性加重而入院,其中男女数量分别有35、30例,平均(4578±1504)岁;

    12方法

    接诊后,迅速判断患者病情,实施胃肠减压,嘱患者禁食禁水,伴有呼吸困难的可给予吸氧治疗,密切监测患者的生命体征。以质子泵抑制剂、生长抑素抑制患者胃酸分泌、抑制胰酶、胰液的分泌,以20U乌司他丁(广东天普生化医药股份有限公司,国药准字H19990134)加入500ml葡萄糖溶液中静脉滴注,同时给予头孢哌酮(苏州二叶制药有限公司,国药准字H20023710)或头孢他啶(海南新世通制药有限公司,国药准字H20058932)进行抗感染治疗[2]。痛感剧烈无法忍受的可给予654-2等解痉药物治疗,经治疗后痛感消失的,可适当进食清淡、易消化、不胀气的食物,待观察患者无明显异常,行B超检查观察胰腺情况,若无异常即可出院[3]。

    13观察指标

    根据常见病疗效评价标准,患者腹痛、恶心、呕吐等症状停止,B超检查显示胰腺情况恢复正常的视为痊愈;腹痛、恶心、呕吐等症状有所缓解,B超显示胰腺肿大等情况显著改善的视为有效;未达到以上条件的均视为无效。总有效率=(显效+有效)/65×100%。同时,对比患者入院时、出院当天白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、血淀粉酶(AMS)水平。

    14统计学

    采用SPSS200软件统计,x±s为计量资料并作t检验,P<005显示差异显著。

    2结果

    65例病人痊愈45例、有效18例、无效2例,治疗效率9262%;出院时,患者实验室指标较治疗前均改善明显,p<005,详见表1。

    3讨论

    根据AP流行病学显示,AP的发病率约为075%,而患病患者中死亡率高达46%,是消化内科疾病致死率较高的病种之一。AP属于急腹症,以突发剧烈的上腹部疼痛为初始症状,患者往往还有疼痛向背部、胁部放射的情况,大部分患者伴有恶心、呕吐症状,严重的甚至会出现脱水、黄疸等情况,少数坏死性的胰腺炎还会引起毛细血管破裂出血。由此可见,AP的情况紧急,接诊后必须立即判断并采取针对性的措施治疗,以缓解症状,减轻患者痛苦[4]。

    综上所述,针对急性胰腺炎,规范化的消化内科治疗可取得良好的效果,帮助患者快速恢复身体情况,值得推广。

    参考文献

    [1]舒梅铃,王强.急性胰腺炎患者消化内科治疗的可行性探究[J].心理医生,2017,23(35):32-33

    [2]于淼.急性胰腺炎消化内科治疗的临床效果观察解析[J].中国医药指南,2017,15(24):96

    [3]冯冬梅.消化内科治疗急性胰腺炎的临床体会[J].当代医学,2017,23(5):53-54

    [4]彭海燕.急性胰腺炎消化内科治疗的临床效果[J].中外医学研究,2017,15(4):123-124

    [5]刘卫.急性胰腺炎消化内科治疗的临床效果分析[J].中国实用医药,2017,12(2):18-19, http://www.100md.com(杨耀同)