卵圆孔未闭PFO合并反常栓塞行介入封堵治疗的效果及安全性分析(2)
13观察指标
对此次治疗的58名患者治疗前以及治疗后的第3、30、90、180天后的cTCD/cTTE 声学造影结果进行详细记录，(cTCD等级划分：A级：无微栓子型号；B级：19≥微泡信号≥1(单侧1到10个)；C：级微泡信号≥20(单侧10个以上)；D级：微栓子信号表现为帘状。cTTE等级划分：A级左心房里面没有微泡；B级1≤每帧微泡<10；C级11≤每帧微泡<30；D级每帧微泡大于30个)；同时统计患者封堵成功的数量。
14统计学方法
本次研究使用SPSSl50软件对实验数据进行分析整理，用(x±s)表示正态分布数据资料，计量资料用X2检验，用%表示封堵成功率，若P<005，说明对比差异具备统计学意义。
2结果
21本次研究的58名患者介入封堵后的cTCD/cTTE 聲学造影显示具有良好的治疗效果。详见表1。
22本次治疗的58名患者中，总计有53名患者封堵成功，5名患者(不确定因素导致心肌梗死的患者)封堵失败，封堵成功概率为91%。
3讨论
PFO本是指在人出生后，原发和继发隔不能够正常的进行粘连，原发隔和继发隔之间存在着异常交通，其功能类似于瓣膜。当人发生咳嗽或者大声欢笑等动作时，人们的左心房压力会低于右心房压力，此时左边较为薄弱的原发隔会遭到推开，就出现了所谓的RLS。因此，PFO是反常栓塞所形成的主要因素。在本次研究中，对患有PFO合并反常栓塞的58名患者进行介入封堵治疗做了详细的研究。
在本次研究后发现，常规上来讲，PFO介入封堵操作属于一种临床上比较简单的操作之一，尤其是对于一些有心脏病介入经验的医生来说更加容易。但是在此次PFO介入封堵治疗中。在手术实施之前，经过心脏超声对PFO的具体形态进行了充分的了解，对手术的成功率有极为重要的影响。使得封堵成功的患者的有53名，封堵成功率高达91%，在本次研究中，没有封堵成功的患者均是在cTCD以及cTTE 声学造影A级，由于加硬导丝没有穿过卵圆孔而导致放弃治疗。由此可见，PFO在当下临床治疗中还是具有较高的安全性的
综上所述，针对患有PFO合并反常栓塞的患者，实施介入封堵的治疗方法进行治疗具有良好的临床治疗效果以及较高的安全性，可以在临床治疗中酌情推广应用。
参考文献
[1]刘浩浩， 刘永宏， 马文洁. 卵圆孔未闭与反常栓塞的相关性及其研究进展[J]. 华西医学， 2016(4)：780-783
[2]娄邦秀，罗采东，刘云兵.卵圆孔未闭合并反常脑栓塞患者与无症状卵圆孔未闭患者的食道超声检查对比研究[J].心血管康复医学杂志，2017，26(3)：318-320
[3]黄浩佳.经导管卵圆孔未闭封堵术后残余分流影响因素及研究现状分析[J].心血管病学进展，2017，38(3)：243-246
[4]李晓晴， 袁鹏， 马闻建，等. 合并卵圆孔未闭的中青年脑梗死患者的临床及影像学特点[J]. 中华医学杂志， 2018， 98(19)：1507
[5]马莉花， 李秀丽， 胡浩，等. 卵圆孔未闭相关隐源性卒中的治疗研究进展[J]. 解放军医学杂志， 2018， 43(4)：356-360, 百拇医药
对此次治疗的58名患者治疗前以及治疗后的第3、30、90、180天后的cTCD/cTTE 声学造影结果进行详细记录，(cTCD等级划分：A级：无微栓子型号；B级：19≥微泡信号≥1(单侧1到10个)；C：级微泡信号≥20(单侧10个以上)；D级：微栓子信号表现为帘状。cTTE等级划分：A级左心房里面没有微泡；B级1≤每帧微泡<10；C级11≤每帧微泡<30；D级每帧微泡大于30个)；同时统计患者封堵成功的数量。
14统计学方法
本次研究使用SPSSl50软件对实验数据进行分析整理，用(x±s)表示正态分布数据资料，计量资料用X2检验，用%表示封堵成功率，若P<005，说明对比差异具备统计学意义。
2结果
21本次研究的58名患者介入封堵后的cTCD/cTTE 聲学造影显示具有良好的治疗效果。详见表1。
22本次治疗的58名患者中，总计有53名患者封堵成功，5名患者(不确定因素导致心肌梗死的患者)封堵失败，封堵成功概率为91%。
3讨论
PFO本是指在人出生后，原发和继发隔不能够正常的进行粘连，原发隔和继发隔之间存在着异常交通，其功能类似于瓣膜。当人发生咳嗽或者大声欢笑等动作时，人们的左心房压力会低于右心房压力，此时左边较为薄弱的原发隔会遭到推开，就出现了所谓的RLS。因此，PFO是反常栓塞所形成的主要因素。在本次研究中，对患有PFO合并反常栓塞的58名患者进行介入封堵治疗做了详细的研究。
在本次研究后发现，常规上来讲，PFO介入封堵操作属于一种临床上比较简单的操作之一，尤其是对于一些有心脏病介入经验的医生来说更加容易。但是在此次PFO介入封堵治疗中。在手术实施之前，经过心脏超声对PFO的具体形态进行了充分的了解，对手术的成功率有极为重要的影响。使得封堵成功的患者的有53名，封堵成功率高达91%，在本次研究中，没有封堵成功的患者均是在cTCD以及cTTE 声学造影A级，由于加硬导丝没有穿过卵圆孔而导致放弃治疗。由此可见，PFO在当下临床治疗中还是具有较高的安全性的
综上所述，针对患有PFO合并反常栓塞的患者，实施介入封堵的治疗方法进行治疗具有良好的临床治疗效果以及较高的安全性，可以在临床治疗中酌情推广应用。
参考文献
[1]刘浩浩， 刘永宏， 马文洁. 卵圆孔未闭与反常栓塞的相关性及其研究进展[J]. 华西医学， 2016(4)：780-783
[2]娄邦秀，罗采东，刘云兵.卵圆孔未闭合并反常脑栓塞患者与无症状卵圆孔未闭患者的食道超声检查对比研究[J].心血管康复医学杂志，2017，26(3)：318-320
[3]黄浩佳.经导管卵圆孔未闭封堵术后残余分流影响因素及研究现状分析[J].心血管病学进展，2017，38(3)：243-246
[4]李晓晴， 袁鹏， 马闻建，等. 合并卵圆孔未闭的中青年脑梗死患者的临床及影像学特点[J]. 中华医学杂志， 2018， 98(19)：1507
[5]马莉花， 李秀丽， 胡浩，等. 卵圆孔未闭相关隐源性卒中的治疗研究进展[J]. 解放军医学杂志， 2018， 43(4)：356-360, 百拇医药