健康饮食指导对小儿腹泻病程的影响观察(2)
3 讨论
小儿被轮状病毒感染后，病毒会破坏正常小肠粘膜，导致其吸收功能遭到破坏，进而引起机体大量水分以及电解质的丧失而引起体液与电解质平衡的紊乱[5]。由于儿童尚未发育完全，因此不能耐受严重的平衡紊乱，非常容易导致严重的后果甚至危及生命。因此，轮状病毒性肠炎历来是儿科工作的重难点。
以往治疗该病最常使用蒙脱石散，该药可一定程度保护肠道粘膜，改善腹泻，但是效果较差，非常容易导致严重并发症。近年来，临床开始在此基础上加用消旋卡多曲颗粒，治愈率明显提高，但是患儿病情恢复缓慢，治疗后很长一段时间才能恢复正常肠道功能，因此并不适用于病情变化十分迅速的儿科工作。本次研究在常规治疗基础上联用双歧杆菌三联活菌胶囊，取得了极佳的效果。一方面，口服消旋卡多曲，可以抑制脑腓肽酶，组织肠道大量水与电解质的丢失，改善体液以及电解质平衡紊乱[6];另一方面，患儿肠道菌群失平衡，特别是对人体有益的乳酸杆菌与双歧杆菌，益生菌代谢产生的消化酶减少，不利于肠道功能的恢复还可能导致严重的细菌感染[7]。两种药物联合使用，标本兼治，可以快速高效改善患儿疾病症状，迅速改善肠道功能。本研究结果显示，联合使用两种药物的实验组患儿，退热时间、大便性状恢复时间、脱水症状纠正时间住院时间均比对照组更短，证明了加入益生菌可以促進肠道功能的改善;同时，各时间点病毒含量两组都有不同程度的下降，这证明常规治疗方案对该病也有一定的疗效，但实验组患儿病毒含量下降更快，证明加用双歧杆菌三联活菌胶囊可以促进体内病毒排出，缩短病程，对患儿的治疗有益。
综上所述，治疗小儿轮状病毒性肠炎时采用双歧杆菌三联活菌胶囊结合消旋卡多曲颗粒，能够促进体内病毒排出，加快肠道功能的恢复，缩短患儿的平均病程，是一种科学可行的临床治疗方案，在临床进行普及和推广有一定的价值。
参考文献
[1] 陈治珍，罗菲，李宏贵.益生菌与中医辨证法治疗儿童轮状病毒肠炎的疗效比较[J].广州中医药大学学报，2017，34(6)：842-845.
[2] 俞庆，彭苍骄，管敏昌，等消旋卡多曲颗粒联合儿泻停颗粒治疗轮状病毒肠炎的效果[J].中国医药导报，2014，11(16)：77-79， 83
[3] 谭虹，肖琴，刘国琼，等.双歧杆菌三联活菌联合消旋卡多曲口腔崩解片治疗病毒性肠炎患儿的临床观察[J].现代生物医学进展.2016.16(8)：1528-1562.
[4] 姚云.双歧杆菌二联活菌联合不同剂型消旋卡多曲治疗婴幼儿病毒性肠炎的临床观察[J].中国药房，2015，6(3)：331-334.
[5] 王建亮，马宁，王风成.秋泻灵合剂治疗小儿轮状病毒性肠炎120例[J].陕西中医.2013.34 (3)：281.
[6] 王伟.消旋卡多曲颗粒佐治小儿轮状病毒性肠炎疗效观察[J].儿科药学杂志，2012，18(12)：29-31.
[7] 黄根发.消旋卡多曲颗粒联合双歧杆菌三联活菌片治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效观察[J].黑龙江医学，2017， 41(8)：783-785., 百拇医药(韩安邦 周文文)
小儿被轮状病毒感染后，病毒会破坏正常小肠粘膜，导致其吸收功能遭到破坏，进而引起机体大量水分以及电解质的丧失而引起体液与电解质平衡的紊乱[5]。由于儿童尚未发育完全，因此不能耐受严重的平衡紊乱，非常容易导致严重的后果甚至危及生命。因此，轮状病毒性肠炎历来是儿科工作的重难点。
以往治疗该病最常使用蒙脱石散，该药可一定程度保护肠道粘膜，改善腹泻，但是效果较差，非常容易导致严重并发症。近年来，临床开始在此基础上加用消旋卡多曲颗粒，治愈率明显提高，但是患儿病情恢复缓慢，治疗后很长一段时间才能恢复正常肠道功能，因此并不适用于病情变化十分迅速的儿科工作。本次研究在常规治疗基础上联用双歧杆菌三联活菌胶囊，取得了极佳的效果。一方面，口服消旋卡多曲，可以抑制脑腓肽酶，组织肠道大量水与电解质的丢失，改善体液以及电解质平衡紊乱[6];另一方面，患儿肠道菌群失平衡，特别是对人体有益的乳酸杆菌与双歧杆菌，益生菌代谢产生的消化酶减少，不利于肠道功能的恢复还可能导致严重的细菌感染[7]。两种药物联合使用，标本兼治，可以快速高效改善患儿疾病症状，迅速改善肠道功能。本研究结果显示，联合使用两种药物的实验组患儿，退热时间、大便性状恢复时间、脱水症状纠正时间住院时间均比对照组更短，证明了加入益生菌可以促進肠道功能的改善;同时，各时间点病毒含量两组都有不同程度的下降，这证明常规治疗方案对该病也有一定的疗效，但实验组患儿病毒含量下降更快，证明加用双歧杆菌三联活菌胶囊可以促进体内病毒排出，缩短病程，对患儿的治疗有益。
综上所述，治疗小儿轮状病毒性肠炎时采用双歧杆菌三联活菌胶囊结合消旋卡多曲颗粒，能够促进体内病毒排出，加快肠道功能的恢复，缩短患儿的平均病程，是一种科学可行的临床治疗方案，在临床进行普及和推广有一定的价值。
参考文献
[1] 陈治珍，罗菲，李宏贵.益生菌与中医辨证法治疗儿童轮状病毒肠炎的疗效比较[J].广州中医药大学学报，2017，34(6)：842-845.
[2] 俞庆，彭苍骄，管敏昌，等消旋卡多曲颗粒联合儿泻停颗粒治疗轮状病毒肠炎的效果[J].中国医药导报，2014，11(16)：77-79， 83
[3] 谭虹，肖琴，刘国琼，等.双歧杆菌三联活菌联合消旋卡多曲口腔崩解片治疗病毒性肠炎患儿的临床观察[J].现代生物医学进展.2016.16(8)：1528-1562.
[4] 姚云.双歧杆菌二联活菌联合不同剂型消旋卡多曲治疗婴幼儿病毒性肠炎的临床观察[J].中国药房，2015，6(3)：331-334.
[5] 王建亮，马宁，王风成.秋泻灵合剂治疗小儿轮状病毒性肠炎120例[J].陕西中医.2013.34 (3)：281.
[6] 王伟.消旋卡多曲颗粒佐治小儿轮状病毒性肠炎疗效观察[J].儿科药学杂志，2012，18(12)：29-31.
[7] 黄根发.消旋卡多曲颗粒联合双歧杆菌三联活菌片治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效观察[J].黑龙江医学，2017， 41(8)：783-785., 百拇医药(韩安邦 周文文)