观察舒适护理对呼吸内科肺癌患者的影响
【摘 要】 目的：探究舒适护理在呼吸内科肺癌患者临床护理中应用价值。方法：对本院呼吸内科2018年1月至2019年2月收治肺癌患者108例进行对照研究，以抽签随机划组法将入选者分入观察组和对照组。两组均接受常规护理，观察组辅以舒适护理，记录两组护理期间不良反应的发生情况，并对其综合满意度进行统计，以此作为舒适护理应用价值的评价依据。结果：相较于对照组，观察组伴发食欲不振、神疲乏力、恶心呕吐、血小板减少者更少，综合满意度更高，两组各指标数据对比差异显著(P<0.05)。结论：舒适护理可减少不良反应的发生，改善患者身心舒适度，优化医护患关系，值得在呼吸内科肺癌规范化治疗病房示范和推广。
【关键词】 呼吸内科;肺癌;舒适护理;满意度
【中图分类号】R766.1
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019(2019)18-186-02
肺癌是呼吸系统较为多发的肿瘤疾病，伴随着我国人口老龄化局势的加剧，肺癌发病率大有上升之势，引起了社会的广泛关注。当前，临床治疗肺癌多以内科规范疗法为主，尽管医药学的发展使得肺癌患者的有效生存期得到延长，但是受药物致不良反应等因素的影响，肺癌患者群体生活质量改善效果欠佳。有鉴于此，笔者所在医院实施了舒适护理方案，旨在通过护理干预降低不良反应发生风险，改善患者预后及护理满意度，现作如下报道：
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组108例研究样本均为2018年1月至2019年2月呼吸内科收治肺癌患者，以抽签随机划组法将入选者分入观察组和对照组，每组54例。观察组男女构成比例为2：1，年龄为37-68岁，中位数为59岁，对照组男女构成比例为20：7，年龄为39-67岁，中位数为60岁，将两组上述一般资料进行独立样本分析均衡性较强(P>0.05)，具有可比性。本组患者排除其他重症疾病、意识和沟通障碍，经病理检查确诊为肺癌。
1.2 方法
1.2.1 对照组行常规护理
遵从医嘱发放药物并做好用药记录和观察，解答患者提出的医疗相关问题，为患者病情的转归提供咨询服务和护理建议。
1.2.2 观察组行舒适护理
采用与对照组相同的方法开展常规护理，与此同时辅以舒适护理，具体方法如下：(1)通气功能护理。对于肺癌患者而言呼吸通畅及其难得，护理人员在遵从医嘱进行吸氧支持护理的同时应对患者咳嗽、咳痰症状予以观察和指导，一方面为患者叩背排痰，一方面教予患者如何正确咳嗽、如何缓解咳嗽对胸腔、腹部肌肉造成的牵拉疼痛。同时，优化环境管理，定时消毒、通风，避免空气污染指数过高而加重咳嗽。(2)心理问题疏导。了解患者经济条件和家庭背景，在能力范围内为患者解决实际困难，避免其因背负过重的医疗负担而思虑重重、郁郁寡欢;与患者沟通和互动，倾听患者主诉，使其在倾诉中宣泄情绪并获得精神支持。(3)用药管理。加强给药后不良反应的监护，结合内科治疗患者普遍存在的不良反应进行预防性护理干预，并寻求改善性护理依据，避免不良反应损害过大。(4)饮食指导。告知患者家属为其准备高热量、高蛋白、清淡喧软食物，以饮食调理机体营养状态，增强机体抵抗能力。
1.3 观察指标
统计两组不良反应发生率及综合满意度。其中不良反应包括食欲不振、神疲乏力、恶心呕吐、血小板减少等;综合满意度测评以科室自制调查表，分值范围为0-10分，9分以上视为十分满意，6-8分视为满意，5分及以下为不满意。将十分满意和满意计入总满意度的统计中。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0软件进行数据统计分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验;计数资料以(%)表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
3 讨论
临床研究证实，护理干预可强化肺癌患者内科治疗疗效，对患者预后的改善亦可发挥重要作用。在本次研究中，我们围绕患者生理、心理、用药、饮食等方面开展舒适护理，旨在通过消除环境、呼吸困难、医疗负担、情感缺失、饮食不当等因素对患者的影响而提升患者身心舒适度。同时，通过强化用药管理，能够在第一时间发现患者不良反应伴发征兆和迹象，从而实现不良反应减少和不良反应损害程度降低的目的。另一方面，笔者发现肺癌患者身心舒适度得到提升后，能够集中更多的精力参与疾病的治疗和护理，且在真切感受到护理干预的有效性后，对医护团队的专业评价亦可提升，而这也是本研究观察组综合满意度更高的重要原因。有学者在研究中表示[1]，“护理干预有利于提升呼吸內科肺癌患者治疗依从性，缓和紧张的护患关系”，再次印证了上述观点的客观性。本研究结果显示，相较于对照组，观察组伴发食欲不振、神疲乏力、恶心呕吐、血小板减少者更少，综合满意度更高，两组各指标数据对比差异显著(P<0.05)，充分印证了舒适护理的有效性和优越性，与前人研究结论一致[2]。
综上所述，舒适护理可减少不良反应的发生，改善患者身心舒适度，优化医护患关系，值得在呼吸内科肺癌规范化治疗病房示范和推广。
参考文献
[1] 陈心容，向航辰，何剑.心理护理在呼吸内科肺癌患者中的应用[J].临床合理用药杂志，2014，7(01)：157-158.
[2] 毛小玲，马丽.呼吸内科肺癌患者护理过程中舒适护理应用的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19(23)：297-298., 百拇医药(武玉梅 张红艳)
【关键词】 呼吸内科;肺癌;舒适护理;满意度
【中图分类号】R766.1
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019(2019)18-186-02
肺癌是呼吸系统较为多发的肿瘤疾病，伴随着我国人口老龄化局势的加剧，肺癌发病率大有上升之势，引起了社会的广泛关注。当前，临床治疗肺癌多以内科规范疗法为主，尽管医药学的发展使得肺癌患者的有效生存期得到延长，但是受药物致不良反应等因素的影响，肺癌患者群体生活质量改善效果欠佳。有鉴于此，笔者所在医院实施了舒适护理方案，旨在通过护理干预降低不良反应发生风险，改善患者预后及护理满意度，现作如下报道：
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组108例研究样本均为2018年1月至2019年2月呼吸内科收治肺癌患者，以抽签随机划组法将入选者分入观察组和对照组，每组54例。观察组男女构成比例为2：1，年龄为37-68岁，中位数为59岁，对照组男女构成比例为20：7，年龄为39-67岁，中位数为60岁，将两组上述一般资料进行独立样本分析均衡性较强(P>0.05)，具有可比性。本组患者排除其他重症疾病、意识和沟通障碍，经病理检查确诊为肺癌。
1.2 方法
1.2.1 对照组行常规护理
遵从医嘱发放药物并做好用药记录和观察，解答患者提出的医疗相关问题，为患者病情的转归提供咨询服务和护理建议。
1.2.2 观察组行舒适护理
采用与对照组相同的方法开展常规护理，与此同时辅以舒适护理，具体方法如下：(1)通气功能护理。对于肺癌患者而言呼吸通畅及其难得，护理人员在遵从医嘱进行吸氧支持护理的同时应对患者咳嗽、咳痰症状予以观察和指导，一方面为患者叩背排痰，一方面教予患者如何正确咳嗽、如何缓解咳嗽对胸腔、腹部肌肉造成的牵拉疼痛。同时，优化环境管理，定时消毒、通风，避免空气污染指数过高而加重咳嗽。(2)心理问题疏导。了解患者经济条件和家庭背景，在能力范围内为患者解决实际困难，避免其因背负过重的医疗负担而思虑重重、郁郁寡欢;与患者沟通和互动，倾听患者主诉，使其在倾诉中宣泄情绪并获得精神支持。(3)用药管理。加强给药后不良反应的监护，结合内科治疗患者普遍存在的不良反应进行预防性护理干预，并寻求改善性护理依据，避免不良反应损害过大。(4)饮食指导。告知患者家属为其准备高热量、高蛋白、清淡喧软食物，以饮食调理机体营养状态，增强机体抵抗能力。
1.3 观察指标
统计两组不良反应发生率及综合满意度。其中不良反应包括食欲不振、神疲乏力、恶心呕吐、血小板减少等;综合满意度测评以科室自制调查表，分值范围为0-10分，9分以上视为十分满意，6-8分视为满意，5分及以下为不满意。将十分满意和满意计入总满意度的统计中。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0软件进行数据统计分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验;计数资料以(%)表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
3 讨论
临床研究证实，护理干预可强化肺癌患者内科治疗疗效，对患者预后的改善亦可发挥重要作用。在本次研究中，我们围绕患者生理、心理、用药、饮食等方面开展舒适护理，旨在通过消除环境、呼吸困难、医疗负担、情感缺失、饮食不当等因素对患者的影响而提升患者身心舒适度。同时，通过强化用药管理，能够在第一时间发现患者不良反应伴发征兆和迹象，从而实现不良反应减少和不良反应损害程度降低的目的。另一方面，笔者发现肺癌患者身心舒适度得到提升后，能够集中更多的精力参与疾病的治疗和护理，且在真切感受到护理干预的有效性后，对医护团队的专业评价亦可提升，而这也是本研究观察组综合满意度更高的重要原因。有学者在研究中表示[1]，“护理干预有利于提升呼吸內科肺癌患者治疗依从性，缓和紧张的护患关系”，再次印证了上述观点的客观性。本研究结果显示，相较于对照组，观察组伴发食欲不振、神疲乏力、恶心呕吐、血小板减少者更少，综合满意度更高，两组各指标数据对比差异显著(P<0.05)，充分印证了舒适护理的有效性和优越性，与前人研究结论一致[2]。
综上所述，舒适护理可减少不良反应的发生，改善患者身心舒适度，优化医护患关系，值得在呼吸内科肺癌规范化治疗病房示范和推广。
参考文献
[1] 陈心容，向航辰，何剑.心理护理在呼吸内科肺癌患者中的应用[J].临床合理用药杂志，2014，7(01)：157-158.
[2] 毛小玲，马丽.呼吸内科肺癌患者护理过程中舒适护理应用的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19(23)：297-298., 百拇医药(武玉梅 张红艳)