消毒供应室护理工作中的风险隐患及防范对策
【摘 要】 目的：供应室护理工作中的风险隐患及防范对策。方法：回顧性分析我院消毒供应室在2017年间发生的风险事件，进行分析总结后制定防范对策，2018年实施改革后的管理制度，与2017年实施效果进行对比。结果：2017年消毒供应室发生的风险事件包括记录缺失41件、锐器损伤10件、漏放指示卡32件。实施改革管理方案后2018年消毒供应室发生的风险事件包括记录缺失2例、锐器损伤3例、漏放指示卡4例。结论： 消毒供应室进行风险评估后实施可行的风险防范措施可帮助排除科室安全隐患，规避风险事件的发生。
【关键词】 供应室;风险隐患;护理;管理
【中图分类号】 R766.1 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019(2019)19-032-01 医院消毒供应室主要工作内容包括承担全院所有可复用医疗器械、器具、物品的消毒灭菌工作，科室环境中病原微生物集中分布在消毒供应室去污区，环境特殊，如管理不当即可能影响物品消毒灭菌质量，可能导致物品交叉感染，降低科室工作质量[1-2]。随着社会的不断进步、公众法制观念的不断加强，医疗护理行业面对的竞争与挑战随之增加，临床工作者稍有疏忽即可能导致严重后果，甚至引发医疗纠纷[3]。文章回顾性分析我院消毒供应室在2017年间发生的风险事件，进行分析总结后制定防范对策，现将具体报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析我院供应室在2017年间发生的风险事件。
1.2 方法
1.2.1 供应室护理工作中的风险隐患
①护士因素：供应科室护士自身缺乏护理风险防范意识，科室护士存在一种思想误区，如护士认为工作内容未与患者直接接触，一旦出现工作疏忽发生医疗纠纷的几率也较低，导致该思想误区主要与护士法律意识欠缺有关，虽然消毒供应室护士无需与患者直接接触，但主要工作是负责为临床各个科室提供消毒灭菌的医疗用品，而医疗用品的消毒灭菌质量直接关系到医院感染，一旦护士发生失误即可能产生严重后果，导致医疗纠纷。因此消毒供应室领导者需重视对护士的思想教育，潜移默化中影响护士，使其自主树立危险预防意识，提高法律意识，提升自我保护能力。②专业知识欠缺：部分护士对相关物品的消毒灭菌知识欠缺，未能完全掌握各类物品的清洗消毒灭菌处理流程，工作环节中可能出现疏忽，如物品消毒灭菌方法不正确、消毒灭菌不彻底等。③日常工作风险： 可复用医疗器械、器具、物品回收、分类、清洗阶段护士会直接接触污染源，物品上分布较多细菌与病毒，如未做好物品清洗、消毒工作，则可能导致交叉感染;护士手工清洗可复用医疗器械、器具、物品可能出现清洗不到位的现象产生，此外存放时间过长与包装质量不合格亦会影响工作质量。灭菌时如护士疏忽未按照要求摆放灭菌化学指示卡、缺件、少件，可能延误手术时机;灭菌时未按规定位置摆放物品、摆放时物品之间距离过近等、错放物品、未仔细做好物品记录、未及时清理过期用物等[4]。④科室管理中的风险：传统管理制度未及时更新，存在一定不完善之处，科室未形成完善的监控管理制度;管理者未重视对科室进行安全教育，存在安全管理方面的漏洞，影响临床医疗安全。
1.2.2 防范对策
①首先科室管理者需定期组织科室全体工作人员参加有关的法律法规知识培训，如组织学习《医疗事故处理条例》、《医院感染管理规范》等，要求所有护士熟悉与自身利益切实相关的法律法规，提高自我保护意识，树立高度风险防范意识，让消毒供应室护士明确一旦日常工作中出现疏忽则可能导致需要个人承担的严重后果，提高护士风险防范能力，学会依法对待工作中的隐患。②科室安全管理制度：科室需改革传统管理制度，重视完善安全管理流程，设立科室质量监控小组，严格对工作流程中的环节进行质量管理，监控科室物品灭菌质量，不断提高护士慎独精神，科室定期召开会议对近期内科室工作中发生的问题进行分析，护士及时向管理者反馈，及时纠正问题。消毒供应室需加强与临床科室之间的沟通，收集其对供应物品质量的反馈意见，及时解决问题。③专业理论与技术操作培训：护士长重视对科室护士技术培训，制定标准工作操作流程，在科室各个关键位置《消毒技术规范》海报，让护士时刻谨记工作要求，规范执行操作，日常工作期间护士需严格执行分区不逆行原则，将物品严分区摆放[5]。④护士长不断强化消毒供应室护士自身的证据意识与责任意识，发布科室文书书写要求，要求所有记录书写时均需做到字迹清楚，无涂改，保证灭菌记录与各项监测记录均准确、详细，具有法律效应。
2 结果
2017年消毒供应室发生的风险事件包括记录缺失41例、锐器损伤10例、漏放指示卡32例。实施改革管理方案后2018年供应科发生的风险事件包括记录缺失2例、锐器损伤3例、漏放指示卡4例。消毒供应室
3 讨论
消毒供应室是医院的核心科室之一，是医院消毒灭菌系统中的重要部门，主要负责为临床科室提供消毒灭菌的医疗用品服务，属后勤部门，为前线医护人员工作提供帮助，但消毒供应室护士自身工作性质与其他临床科室护士存在一定区别，因消毒供应室环境特殊导致护士日常工作中存在较多风险因素。
我院通过分析2017年供应科发生的风险事件，对其进行分析并制定针对性防范对策，2018年加以实施，实施后结果显示风险事件发生例数明显下降，结果表明在消毒供应室实施风险管理制度取得良好效果，通过分析消毒供应室现存的风险问题，分析原因后及时改革传统科室管理制度，端正科室护士工作态度，提高其法律维权意识，树立高度风险防范信心，提高护士自我保护意识，正确面对科室工作中存在的风险隐患，并积极采取措施应对，最大程度上避免风险发生，提高科室工作质量的同时保护患者与护士自身利益[6]。
综上所述，消毒供应室进行风险评估后实施可行的风险防范措施可帮助排除科室安全隐患，提高工作质量。
参考文献
[1] 周伟.供应室作业标准应用于风险管理的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3(33)：178-179.
[2] 颜方.消毒供应室风险管理评估及应对措施浅论[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(53)：10654-10655.
[3] 刘艳芹，蔡金金.风险管理在消毒供应室工作中的应用[J].中国医药科学，2018，8(12)：254-256.
[4] 王桂莲，程桂林，陈玉华等.消毒供应中心新增器械的风险管理[J].中国卫生标准管理，2016，7(17)：177-178.
[5] 周晓霞.风险管理在消毒供应中心管理的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(93)：18403-18404.
[6] 伯淑维.护理风险管理在消毒供应中心中实施的临床评价[J].中国卫生产业，2018，15(25)：73-75., http://www.100md.com(许莲君 陈毓楠 杨迎春)
【关键词】 供应室;风险隐患;护理;管理
【中图分类号】 R766.1 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019(2019)19-032-01 医院消毒供应室主要工作内容包括承担全院所有可复用医疗器械、器具、物品的消毒灭菌工作，科室环境中病原微生物集中分布在消毒供应室去污区，环境特殊，如管理不当即可能影响物品消毒灭菌质量，可能导致物品交叉感染，降低科室工作质量[1-2]。随着社会的不断进步、公众法制观念的不断加强，医疗护理行业面对的竞争与挑战随之增加，临床工作者稍有疏忽即可能导致严重后果，甚至引发医疗纠纷[3]。文章回顾性分析我院消毒供应室在2017年间发生的风险事件，进行分析总结后制定防范对策，现将具体报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析我院供应室在2017年间发生的风险事件。
1.2 方法
1.2.1 供应室护理工作中的风险隐患
①护士因素：供应科室护士自身缺乏护理风险防范意识，科室护士存在一种思想误区，如护士认为工作内容未与患者直接接触，一旦出现工作疏忽发生医疗纠纷的几率也较低，导致该思想误区主要与护士法律意识欠缺有关，虽然消毒供应室护士无需与患者直接接触，但主要工作是负责为临床各个科室提供消毒灭菌的医疗用品，而医疗用品的消毒灭菌质量直接关系到医院感染，一旦护士发生失误即可能产生严重后果，导致医疗纠纷。因此消毒供应室领导者需重视对护士的思想教育，潜移默化中影响护士，使其自主树立危险预防意识，提高法律意识，提升自我保护能力。②专业知识欠缺：部分护士对相关物品的消毒灭菌知识欠缺，未能完全掌握各类物品的清洗消毒灭菌处理流程，工作环节中可能出现疏忽，如物品消毒灭菌方法不正确、消毒灭菌不彻底等。③日常工作风险： 可复用医疗器械、器具、物品回收、分类、清洗阶段护士会直接接触污染源，物品上分布较多细菌与病毒，如未做好物品清洗、消毒工作，则可能导致交叉感染;护士手工清洗可复用医疗器械、器具、物品可能出现清洗不到位的现象产生，此外存放时间过长与包装质量不合格亦会影响工作质量。灭菌时如护士疏忽未按照要求摆放灭菌化学指示卡、缺件、少件，可能延误手术时机;灭菌时未按规定位置摆放物品、摆放时物品之间距离过近等、错放物品、未仔细做好物品记录、未及时清理过期用物等[4]。④科室管理中的风险：传统管理制度未及时更新，存在一定不完善之处，科室未形成完善的监控管理制度;管理者未重视对科室进行安全教育，存在安全管理方面的漏洞，影响临床医疗安全。
1.2.2 防范对策
①首先科室管理者需定期组织科室全体工作人员参加有关的法律法规知识培训，如组织学习《医疗事故处理条例》、《医院感染管理规范》等，要求所有护士熟悉与自身利益切实相关的法律法规，提高自我保护意识，树立高度风险防范意识，让消毒供应室护士明确一旦日常工作中出现疏忽则可能导致需要个人承担的严重后果，提高护士风险防范能力，学会依法对待工作中的隐患。②科室安全管理制度：科室需改革传统管理制度，重视完善安全管理流程，设立科室质量监控小组，严格对工作流程中的环节进行质量管理，监控科室物品灭菌质量，不断提高护士慎独精神，科室定期召开会议对近期内科室工作中发生的问题进行分析，护士及时向管理者反馈，及时纠正问题。消毒供应室需加强与临床科室之间的沟通，收集其对供应物品质量的反馈意见，及时解决问题。③专业理论与技术操作培训：护士长重视对科室护士技术培训，制定标准工作操作流程，在科室各个关键位置《消毒技术规范》海报，让护士时刻谨记工作要求，规范执行操作，日常工作期间护士需严格执行分区不逆行原则，将物品严分区摆放[5]。④护士长不断强化消毒供应室护士自身的证据意识与责任意识，发布科室文书书写要求，要求所有记录书写时均需做到字迹清楚，无涂改，保证灭菌记录与各项监测记录均准确、详细，具有法律效应。
2 结果
2017年消毒供应室发生的风险事件包括记录缺失41例、锐器损伤10例、漏放指示卡32例。实施改革管理方案后2018年供应科发生的风险事件包括记录缺失2例、锐器损伤3例、漏放指示卡4例。消毒供应室
3 讨论
消毒供应室是医院的核心科室之一，是医院消毒灭菌系统中的重要部门，主要负责为临床科室提供消毒灭菌的医疗用品服务，属后勤部门，为前线医护人员工作提供帮助，但消毒供应室护士自身工作性质与其他临床科室护士存在一定区别，因消毒供应室环境特殊导致护士日常工作中存在较多风险因素。
我院通过分析2017年供应科发生的风险事件，对其进行分析并制定针对性防范对策，2018年加以实施，实施后结果显示风险事件发生例数明显下降，结果表明在消毒供应室实施风险管理制度取得良好效果，通过分析消毒供应室现存的风险问题，分析原因后及时改革传统科室管理制度，端正科室护士工作态度，提高其法律维权意识，树立高度风险防范信心，提高护士自我保护意识，正确面对科室工作中存在的风险隐患，并积极采取措施应对，最大程度上避免风险发生，提高科室工作质量的同时保护患者与护士自身利益[6]。
综上所述，消毒供应室进行风险评估后实施可行的风险防范措施可帮助排除科室安全隐患，提高工作质量。
参考文献
[1] 周伟.供应室作业标准应用于风险管理的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3(33)：178-179.
[2] 颜方.消毒供应室风险管理评估及应对措施浅论[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(53)：10654-10655.
[3] 刘艳芹，蔡金金.风险管理在消毒供应室工作中的应用[J].中国医药科学，2018，8(12)：254-256.
[4] 王桂莲，程桂林，陈玉华等.消毒供应中心新增器械的风险管理[J].中国卫生标准管理，2016，7(17)：177-178.
[5] 周晓霞.风险管理在消毒供应中心管理的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(93)：18403-18404.
[6] 伯淑维.护理风险管理在消毒供应中心中实施的临床评价[J].中国卫生产业，2018，15(25)：73-75., http://www.100md.com(许莲君 陈毓楠 杨迎春)
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