社区药物三联治疗老年慢性胃炎的临床效果
【摘 要】 目的：分析对老年慢性胃炎患者行以社区药物三联治疗的临床效果。方法：从社区择取56例老年慢性胃炎患者，按照随机数字表法将其分成对照组和研究组，对照组28例患者行以常规治疗，研究组28例患者行以药物三联治疗，对照分析两组临床效果。结果：从临床总有效率上来看，研究组明显高于对照组，P<0.05;治疗后研究组胃镜评分、临床症状评分均低于对照组，P<0.05。结论：对老年慢性胃炎患者行以社区药物三联治疗的临床效果确切。
【关键词】 社区药物三联治疗;老年慢性胃炎;临床效果
【中图分类号】 R573.3 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019(2019)19-066-01 慢性咽炎通常是因多种病因导致的慢性胃黏膜炎性病变，患者通常会出现腹痛、腹泻等症状，严重影响患者的生活及工作[1]。本文分析对老年慢性胃炎患者行以社区药物三联治疗的临床效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 从社区择取56例老年慢性胃炎患者，病例择取时间范围为2017年5月至2018年10月，所选患者均与慢性胃炎诊断标准相符合，排除有胃部手术史、胃肠道器质性疾病、消化性溃疡等患者。按照随机数字表法将其分成对照组和研究组，对照组28例患者中，男18例，女10例，病例年龄范围为22-67(44.33±3.12)岁;研究组28例患者中，男17例，女11例，病例年龄范围为23-66(44.13±3.52)岁;对照两组一般资料发现不存在统计学层面差异(P>0.05)，证明本研究对照结果有意义。
1.2 治疗方法 对照组28例患者行以常规治疗，选用山东新时代药业有限公司生产的奥美拉唑肠溶片(国药准字H20044871)进行治疗，口服，每次20mg，每天1次，持续治疗4周。研究组28例患者行以药物三联治疗，包括奥美拉唑肠溶片、克拉霉素、阿莫西林，其中奥美拉唑治疗方法与对照组相同，同时选用上海雅培制药有限公司生产的克拉霉素(国药准字H20033044)进行治疗，口服，每次250mg，每天2次;选用四川援健药业有限公司生产的阿莫西林(國药准字H21023908)进行治疗，口服，每次4000mg，每天2次;持续治疗4周。
1.3 临床观察指标 临床疗效评估标准：临床腹痛等症状消失，胃黏膜恢复正常为显效;腹痛、腹胀等症状明显缓解，胃黏膜病变面积缩小50%以上为有效;腹胀、腹痛等症状无变化，甚至有加重趋势为无效，显效+有效=总有效。对两组患者治疗前后进行胃镜检查，并以改良Lanza标准为依据对胃黏膜病变程度进行评估。另外评估并记录两组临床症状评分，涉及到腹痛、腹胀、嗳气、反酸等，共计30分，评分越高则代表症状越严重。
1.4 统计学方法 利用统计学软件(SPSS17.0)进行统计分析，计量资料通过(x±s)表达，用t值检验，计数资料通过(%)表达，用X2检验，若P<0.05确认组间数据有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床效果对比 从临床总有效率上来看，研究组15例显效、12例有效、1例无效，总有效率为96.43%，对照组12例显效、10例有效、6例无效，总有效率为，78.57%，检验值：X2=4.082，P=0.043，研究组明显高于对照组，P<0.05。
2.2 两组治疗前后胃镜以及临床症状评分对比 治疗前两组患者的胃镜评分、临床症状评分对比无统计学差异，治疗后研究组胃镜评分、临床症状评分均低于对照组，P<0.05。见表1：
3 讨论
临床中，慢性胃炎属于消化内科常见疾病，但现阶段尚未完全明确其病因与病机，可能是因自身免疫功能不全、营养因子缺乏导致，也可能是因胃反流、饮食及生活习惯变化而导致。多数学者研究指出，慢性胃炎通常是因幽门螺杆菌感染而导致，幽门螺杆菌可以长时间在胃部寄生，如果不及时予以根除，则会持续存在，引发胃黏膜萎缩、异型增生等症状，甚至有发生癌变的风险，所以针对这一疾病的治疗，消除幽门螺杆菌非常重要[2]。近些年，伴随抗生素药物的使用频率不断增加，也提高了耐药性，使用单一药物进行治疗很难取得良好效果。而相比于单一药物治疗，三联疗法则联合应用质子泵抑制剂以及两种不同抗生素，以达到良好治疗效果[3]。在本次研究中，针对慢性胃炎患者行以奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联药物治疗，并与单独应用奥美拉唑的患者作对比，结果显示，研究组临床总有效率明显高于对照组，同时胃镜评分、临床症状评分明显低于对照组，可见三联药物治疗的效果更佳，不仅可以提高临床效果，还可以减轻临床症状。其中，奥美拉唑属于质子泵抑制剂之一，该药物的应用可以有效抑制胃酸分泌，改善患者胃部中酸性环境，并且可以减轻胃黏膜创伤，对胃黏膜恢复有促进作用[4]。克拉霉素与阿莫西林均属于抗生素，这两种药物的抑菌和灭菌作用相对较强，同时也可以有效改善胃内酸性环境，有效杀灭细菌，通过持续用药可以实现根治的目的[5]。
综上所述，对老年慢性胃炎患者行以社区药物三联治疗的临床效果确切，可改善临床症状。
参考文献
[1] 何津生.三联疗法根除Hp对慢性胃炎治疗效果的影响[J].养生保健指南，2018，01(50)：232.
[2] 孙圣秋.标准三联疗法与序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的对比研究[J].中国冶金工业医学杂志，2018，35(06)：693-694.
[3] 徐静.序贯疗法与传统三联疗法 在根治幽门螺杆菌阳性慢性胃炎中的疗效比较[J].中国药物与临床，2018，18(12)：2149-2150.
[4] 陈新君.三联疗法联合中药养胃汤治疗慢性胃炎的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11(26)：46-47.
[5] 张敏.三联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性慢性胃炎临床观察[J].中国保健营养，2017，27(31)：131., http://www.100md.com(李茂森)
【关键词】 社区药物三联治疗;老年慢性胃炎;临床效果
【中图分类号】 R573.3 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019(2019)19-066-01 慢性咽炎通常是因多种病因导致的慢性胃黏膜炎性病变，患者通常会出现腹痛、腹泻等症状，严重影响患者的生活及工作[1]。本文分析对老年慢性胃炎患者行以社区药物三联治疗的临床效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 从社区择取56例老年慢性胃炎患者，病例择取时间范围为2017年5月至2018年10月，所选患者均与慢性胃炎诊断标准相符合，排除有胃部手术史、胃肠道器质性疾病、消化性溃疡等患者。按照随机数字表法将其分成对照组和研究组，对照组28例患者中，男18例，女10例，病例年龄范围为22-67(44.33±3.12)岁;研究组28例患者中，男17例，女11例，病例年龄范围为23-66(44.13±3.52)岁;对照两组一般资料发现不存在统计学层面差异(P>0.05)，证明本研究对照结果有意义。
1.2 治疗方法 对照组28例患者行以常规治疗，选用山东新时代药业有限公司生产的奥美拉唑肠溶片(国药准字H20044871)进行治疗，口服，每次20mg，每天1次，持续治疗4周。研究组28例患者行以药物三联治疗，包括奥美拉唑肠溶片、克拉霉素、阿莫西林，其中奥美拉唑治疗方法与对照组相同，同时选用上海雅培制药有限公司生产的克拉霉素(国药准字H20033044)进行治疗，口服，每次250mg，每天2次;选用四川援健药业有限公司生产的阿莫西林(國药准字H21023908)进行治疗，口服，每次4000mg，每天2次;持续治疗4周。
1.3 临床观察指标 临床疗效评估标准：临床腹痛等症状消失，胃黏膜恢复正常为显效;腹痛、腹胀等症状明显缓解，胃黏膜病变面积缩小50%以上为有效;腹胀、腹痛等症状无变化，甚至有加重趋势为无效，显效+有效=总有效。对两组患者治疗前后进行胃镜检查，并以改良Lanza标准为依据对胃黏膜病变程度进行评估。另外评估并记录两组临床症状评分，涉及到腹痛、腹胀、嗳气、反酸等，共计30分，评分越高则代表症状越严重。
1.4 统计学方法 利用统计学软件(SPSS17.0)进行统计分析，计量资料通过(x±s)表达，用t值检验，计数资料通过(%)表达，用X2检验，若P<0.05确认组间数据有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床效果对比 从临床总有效率上来看，研究组15例显效、12例有效、1例无效，总有效率为96.43%，对照组12例显效、10例有效、6例无效，总有效率为，78.57%，检验值：X2=4.082，P=0.043，研究组明显高于对照组，P<0.05。
2.2 两组治疗前后胃镜以及临床症状评分对比 治疗前两组患者的胃镜评分、临床症状评分对比无统计学差异，治疗后研究组胃镜评分、临床症状评分均低于对照组，P<0.05。见表1：
3 讨论
临床中，慢性胃炎属于消化内科常见疾病，但现阶段尚未完全明确其病因与病机，可能是因自身免疫功能不全、营养因子缺乏导致，也可能是因胃反流、饮食及生活习惯变化而导致。多数学者研究指出，慢性胃炎通常是因幽门螺杆菌感染而导致，幽门螺杆菌可以长时间在胃部寄生，如果不及时予以根除，则会持续存在，引发胃黏膜萎缩、异型增生等症状，甚至有发生癌变的风险，所以针对这一疾病的治疗，消除幽门螺杆菌非常重要[2]。近些年，伴随抗生素药物的使用频率不断增加，也提高了耐药性，使用单一药物进行治疗很难取得良好效果。而相比于单一药物治疗，三联疗法则联合应用质子泵抑制剂以及两种不同抗生素，以达到良好治疗效果[3]。在本次研究中，针对慢性胃炎患者行以奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联药物治疗，并与单独应用奥美拉唑的患者作对比，结果显示，研究组临床总有效率明显高于对照组，同时胃镜评分、临床症状评分明显低于对照组，可见三联药物治疗的效果更佳，不仅可以提高临床效果，还可以减轻临床症状。其中，奥美拉唑属于质子泵抑制剂之一，该药物的应用可以有效抑制胃酸分泌，改善患者胃部中酸性环境，并且可以减轻胃黏膜创伤，对胃黏膜恢复有促进作用[4]。克拉霉素与阿莫西林均属于抗生素，这两种药物的抑菌和灭菌作用相对较强，同时也可以有效改善胃内酸性环境，有效杀灭细菌，通过持续用药可以实现根治的目的[5]。
综上所述，对老年慢性胃炎患者行以社区药物三联治疗的临床效果确切，可改善临床症状。
参考文献
[1] 何津生.三联疗法根除Hp对慢性胃炎治疗效果的影响[J].养生保健指南，2018，01(50)：232.
[2] 孙圣秋.标准三联疗法与序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的对比研究[J].中国冶金工业医学杂志，2018，35(06)：693-694.
[3] 徐静.序贯疗法与传统三联疗法 在根治幽门螺杆菌阳性慢性胃炎中的疗效比较[J].中国药物与临床，2018，18(12)：2149-2150.
[4] 陈新君.三联疗法联合中药养胃汤治疗慢性胃炎的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11(26)：46-47.
[5] 张敏.三联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性慢性胃炎临床观察[J].中国保健营养，2017，27(31)：131., http://www.100md.com(李茂森)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 消化内科 > 胃疾病 > 胃炎 > 慢性胃炎