CT引导下三叉神经半月节射频热凝术治疗原发性三叉神经痛临床效果观察(2)
1.3 观察指标 分析患者治疗后的VAS评分、总有效率、并发症发生率。
总有效率[2]：显效：患者完全处于无痛状态;有效：患者疼痛感明显好转，但部分时间需通过止痛药缓解;无效：患者仍存在较为严重的疼痛感。
VAS评分(视觉模拟评分法)[3]：主要评估患者术前、术后1天、3天、7天后的疼痛状态，最高分值10分。
1.4 统计学处理 在统计对比值差异时，需运用SPSS20.0软件，在差异具有意义时，用P<0.05表示。
2 结果
患者在入院时的VAS评分为(8.23±0.19)分，射频热凝术后一天VAS评分为(2.58±0.37)分，术后三天VAS评分为(1.68±0.19)分，术后七天VAS评分为(0.58±0.03)分。患者在治疗期间，仅1例无效，发生了3例并发症，但经过相应治疗后，已好转出院。如表1所示：
3 讨论
原发性三叉神经痛大多数为单侧发病，属于反复发作的顽固性神经痛，可在日常生活中通过较多活动诱发，主要表现为短暂、闪电样的剧烈疼痛感，部分严重患者无法进食、洗漱，导致对患者日常生活造成较为影响，为了改善预后，还需加强临床治疗，目前常运用微创介入、手术、药物治疗等方法。
CT引导下三叉神经半月节射频热凝术能够在CT引导下确定各组织、血管的分布，空间定位能力较强，不仅能够避免穿刺过深或反复穿刺带来的损伤性，还可在短时间内确定半月神经节，精确定位和限定毁损区域，从而完整准确性穿刺，同时在术中运用射频的热效应作用痛觉纤维，能够起到传导阻断作用，达到明显些治疗效果，与其他手术方式相比，更具有费用低廉、操作简单、止痛效果显著等优势，且适用性较广，可用于三叉神经所有分支疼痛、年老体弱、手术失败、各种封闭患者中，相比之下，危险性更小，并发症更小，更利于在临床推广运用。虽然此类方式效果显著，但本次研究中，仍存在3例并发症，1例无效者，因此还需注意在使用CT引导时，需从多方位、多角度对颅底进行显像观察，确定具体深度、位置、方向后，再进行穿刺，从而提高穿刺准确性。
总而言之CT引导下三叉神经半月节射频热凝术具有有效性、安全性等优势，用于原发性三叉神经痛患者中效果显著。
参考文献
杨惠婕，唐元章，倪家骧等.CT 引导下经皮三叉神经半月节射频热凝术治疗其他术式术后复发三叉神经痛的疗效及安全性分析[J].中国全科医学，2016，19(12)：1383-1386.
王晶，翟新利，贺洋等.CT/MRI图像融合界面导航辅助三叉神经半月节穿刺的临床对照研究[J].北京大學学报(医学版)，2014，46(4)：612-617.
郭志钢，李朝晖，杜超等.立体定向联合三维CT重建在三叉神经半月节射频热凝术中的应用[J].中华神经外科杂志，2017，33(10)：1030-1034., http://www.100md.com(崔红蕾 关春雨)
总有效率[2]：显效：患者完全处于无痛状态;有效：患者疼痛感明显好转，但部分时间需通过止痛药缓解;无效：患者仍存在较为严重的疼痛感。
VAS评分(视觉模拟评分法)[3]：主要评估患者术前、术后1天、3天、7天后的疼痛状态，最高分值10分。
1.4 统计学处理 在统计对比值差异时，需运用SPSS20.0软件，在差异具有意义时，用P<0.05表示。
2 结果
患者在入院时的VAS评分为(8.23±0.19)分，射频热凝术后一天VAS评分为(2.58±0.37)分，术后三天VAS评分为(1.68±0.19)分，术后七天VAS评分为(0.58±0.03)分。患者在治疗期间，仅1例无效，发生了3例并发症，但经过相应治疗后，已好转出院。如表1所示：
3 讨论
原发性三叉神经痛大多数为单侧发病，属于反复发作的顽固性神经痛，可在日常生活中通过较多活动诱发，主要表现为短暂、闪电样的剧烈疼痛感，部分严重患者无法进食、洗漱，导致对患者日常生活造成较为影响，为了改善预后，还需加强临床治疗，目前常运用微创介入、手术、药物治疗等方法。
CT引导下三叉神经半月节射频热凝术能够在CT引导下确定各组织、血管的分布，空间定位能力较强，不仅能够避免穿刺过深或反复穿刺带来的损伤性，还可在短时间内确定半月神经节，精确定位和限定毁损区域，从而完整准确性穿刺，同时在术中运用射频的热效应作用痛觉纤维，能够起到传导阻断作用，达到明显些治疗效果，与其他手术方式相比，更具有费用低廉、操作简单、止痛效果显著等优势，且适用性较广，可用于三叉神经所有分支疼痛、年老体弱、手术失败、各种封闭患者中，相比之下，危险性更小，并发症更小，更利于在临床推广运用。虽然此类方式效果显著，但本次研究中，仍存在3例并发症，1例无效者，因此还需注意在使用CT引导时，需从多方位、多角度对颅底进行显像观察，确定具体深度、位置、方向后，再进行穿刺，从而提高穿刺准确性。
总而言之CT引导下三叉神经半月节射频热凝术具有有效性、安全性等优势，用于原发性三叉神经痛患者中效果显著。
参考文献
杨惠婕，唐元章，倪家骧等.CT 引导下经皮三叉神经半月节射频热凝术治疗其他术式术后复发三叉神经痛的疗效及安全性分析[J].中国全科医学，2016，19(12)：1383-1386.
王晶，翟新利，贺洋等.CT/MRI图像融合界面导航辅助三叉神经半月节穿刺的临床对照研究[J].北京大學学报(医学版)，2014，46(4)：612-617.
郭志钢，李朝晖，杜超等.立体定向联合三维CT重建在三叉神经半月节射频热凝术中的应用[J].中华神经外科杂志，2017，33(10)：1030-1034., http://www.100md.com(崔红蕾 关春雨)