快速康复外科在下肢静脉曲张围术期护理中的应用效果
【摘 要】目的：观察分析快速康复外科在下肢静脉曲张围术期护理中应用的临床效果。方法：选取我院2017年1月-2018年12月收治的92例下肢静脉曲张围术期患者为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组46例患者。对照组患者采取常规围术期护理措施，研究组患者在常规围术期护理的基础上采取快速康复外科护理，比较两组患者的术后康复情况以及并发症发生率。结果：研究组切口感染、静脉血栓形成和小隐静脉曲张等并发症发生率为6.51%，明显低于对照组的23.91%，差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较，研究组下床活动时间、进食时间、静脉输液时间以及住院时间均明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：快速康复外科理念可以快速的促进下肢静脉曲张围术期患者术后康复，降低并发症发生率，在临床中值得大力推广使用。
【关键词】下肢静脉曲张;围术期;快速康复外科;应用护理
【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)20--01
下肢静脉曲张是临床中比较常见的一种下肢血管疾病，目前主要采取手术来进行治疗，针对病人不良症状，采用最舒适、最便捷的护理方案进行护理干预，可以缓解手术应激、减少并发症、加速病人术后康复[1]。本文观察分析快速康复外科在下肢静脉曲张围术期护理中应用的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2017年1月-2018年12月收治的92例下肢静脉曲张围术期患者为研究对象，随机分为对照组和研究組，每组46例患者。其中，研究组男27例，女19例，年龄34-75岁，平均年龄(51.05±8.04)岁。对照组男25例，女21例，年龄33-76岁，平均年龄(50.98±8.39)岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，可以进行两组间的比较分析。
1.2 方法 对照组患者采取常规围术期护理措施，研究组患者在常规围术期护理的基础上采取快速康复外科护理，具体如下：①术前的准备。先要对患者进行B超以及造影等常规检查，帮助患者对患肢皮肤进行清洗、备皮。护理人员在术前要对患者进行健康宣教以及心理护理，缓解患者紧张和恐惧的心理。术前晚上10点之后禁食，术前2 h口服1500 mL葡萄糖水。②术中的护理。巡回护士要将手术程序介绍给患者，这样才能让患者紧张的心理得到缓解，与此同时要注意对患者进行保暖。在手术进行过程中要维持静脉通路，给予患者复方氯化钠注射液500 mL，对患者采取腰硬联合麻醉。③术后护理。术后去枕平卧6 h，患肢抬高30～45°，严密监测各项生命体征。在患者生命体征正常的情况下，应该对术后液体输入进行控制。④术后进行肢体活动训练。手术结束6 h后，可以进行床边活动，应该穿弹力袜或者弹力绷带，一定不能长时间站立，坐位时患者双膝一定不能交叉过久，避免对静脉产生压迫而影响静脉的回流。⑤饮食心理方面护理。在手术结束6 h之后，护理人员可以允许患者进食高蛋白、高纤维以及易消化的软食，多进食新鲜蔬菜水果，多摄取多种维生素和微量元素。在对患者进行护理过程中尽量满足患者的护理需求。对于下肢疼痛评分超过6分的患者要遵照医嘱给予患者进行止痛治疗。
1.3 观察指标 比较两组患者的下床活动时间、进食时间、静脉输时间以及住院时间。比较两组患者的并发症发生率，主要包括切口感染、静脉血栓形成和小隐静脉曲张等。
1.4 统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 如表1所示，研究组切口感染、静脉血栓形成和小隐静脉曲张等并发症发生率为6.51%，明显低于对照组的23.91%，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组观察指标比较 如表2所示，与对照组比较，研究组下床活动时间、进食时间、静脉输时间以及住院时间均明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
与传统的围术期护理干预相比，快速康复外科护理具有以下优势：①充分心理护理：病人由于初次面临陌生的医院环境或手术后内心很脆弱，需要家属及医护人员的安慰，护士通过语言和行为的唤醒、告知和安抚可以让病人安心养病，减少不良应激[2]。②早期疼痛护理：疼痛是最直接的、不能忍受的应激反应，会导致病人的心律失常、心跳加速和呕吐恶心等反应，减慢蛋白质合成代谢速度，影响手术刀口的愈合和病人的康复。充分止痛是康复计划中的一个重要环节，也是有利于早期下床活动及早期口服营养的重要前提。③全面围术期护理：术后影响病人康复的主要原因有疼痛、应激反应、器官功能障碍、恶心、呕吐、肠梗阻、低氧血症、睡眠障碍、疲劳、营养缺乏等[3]。本次研究结果显示，研究组切口感染、静脉血栓形成和小隐静脉曲张等并发症发生率为6.51%，明显低于对照组的23.91%;与对照组比较，研究组下床活动时间、进食时间、静脉输时间以及住院时间均明显降低。综上所述，快速康复外科理念可以快速的促进下肢静脉曲张围术期患者术后康复，降低并发症发生率，在临床中值得大力推广使用。
参考文献
张颖琦，崔怀信，李敬.快速康复外科在下肢静脉曲张围术期护理中的应用[J].全科护理，2016，14(30)：3158-3159.
陈乃梅，禤洁仪.快速康复外科在下肢静脉曲张围术期护理中的应用[J].双足与保健，2018，27(13)：114-115.
陈素敏.下肢静脉曲张患者的围术期护理[J].中国继续医学教育，2017，9(5)：213-214., 百拇医药(陈凤)
【关键词】下肢静脉曲张;围术期;快速康复外科;应用护理
【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)20--01
下肢静脉曲张是临床中比较常见的一种下肢血管疾病，目前主要采取手术来进行治疗，针对病人不良症状，采用最舒适、最便捷的护理方案进行护理干预，可以缓解手术应激、减少并发症、加速病人术后康复[1]。本文观察分析快速康复外科在下肢静脉曲张围术期护理中应用的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2017年1月-2018年12月收治的92例下肢静脉曲张围术期患者为研究对象，随机分为对照组和研究組，每组46例患者。其中，研究组男27例，女19例，年龄34-75岁，平均年龄(51.05±8.04)岁。对照组男25例，女21例，年龄33-76岁，平均年龄(50.98±8.39)岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，可以进行两组间的比较分析。
1.2 方法 对照组患者采取常规围术期护理措施，研究组患者在常规围术期护理的基础上采取快速康复外科护理，具体如下：①术前的准备。先要对患者进行B超以及造影等常规检查，帮助患者对患肢皮肤进行清洗、备皮。护理人员在术前要对患者进行健康宣教以及心理护理，缓解患者紧张和恐惧的心理。术前晚上10点之后禁食，术前2 h口服1500 mL葡萄糖水。②术中的护理。巡回护士要将手术程序介绍给患者，这样才能让患者紧张的心理得到缓解，与此同时要注意对患者进行保暖。在手术进行过程中要维持静脉通路，给予患者复方氯化钠注射液500 mL，对患者采取腰硬联合麻醉。③术后护理。术后去枕平卧6 h，患肢抬高30～45°，严密监测各项生命体征。在患者生命体征正常的情况下，应该对术后液体输入进行控制。④术后进行肢体活动训练。手术结束6 h后，可以进行床边活动，应该穿弹力袜或者弹力绷带，一定不能长时间站立，坐位时患者双膝一定不能交叉过久，避免对静脉产生压迫而影响静脉的回流。⑤饮食心理方面护理。在手术结束6 h之后，护理人员可以允许患者进食高蛋白、高纤维以及易消化的软食，多进食新鲜蔬菜水果，多摄取多种维生素和微量元素。在对患者进行护理过程中尽量满足患者的护理需求。对于下肢疼痛评分超过6分的患者要遵照医嘱给予患者进行止痛治疗。
1.3 观察指标 比较两组患者的下床活动时间、进食时间、静脉输时间以及住院时间。比较两组患者的并发症发生率，主要包括切口感染、静脉血栓形成和小隐静脉曲张等。
1.4 统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 如表1所示，研究组切口感染、静脉血栓形成和小隐静脉曲张等并发症发生率为6.51%，明显低于对照组的23.91%，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组观察指标比较 如表2所示，与对照组比较，研究组下床活动时间、进食时间、静脉输时间以及住院时间均明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
与传统的围术期护理干预相比，快速康复外科护理具有以下优势：①充分心理护理：病人由于初次面临陌生的医院环境或手术后内心很脆弱，需要家属及医护人员的安慰，护士通过语言和行为的唤醒、告知和安抚可以让病人安心养病，减少不良应激[2]。②早期疼痛护理：疼痛是最直接的、不能忍受的应激反应，会导致病人的心律失常、心跳加速和呕吐恶心等反应，减慢蛋白质合成代谢速度，影响手术刀口的愈合和病人的康复。充分止痛是康复计划中的一个重要环节，也是有利于早期下床活动及早期口服营养的重要前提。③全面围术期护理：术后影响病人康复的主要原因有疼痛、应激反应、器官功能障碍、恶心、呕吐、肠梗阻、低氧血症、睡眠障碍、疲劳、营养缺乏等[3]。本次研究结果显示，研究组切口感染、静脉血栓形成和小隐静脉曲张等并发症发生率为6.51%，明显低于对照组的23.91%;与对照组比较，研究组下床活动时间、进食时间、静脉输时间以及住院时间均明显降低。综上所述，快速康复外科理念可以快速的促进下肢静脉曲张围术期患者术后康复，降低并发症发生率，在临床中值得大力推广使用。
参考文献
张颖琦，崔怀信，李敬.快速康复外科在下肢静脉曲张围术期护理中的应用[J].全科护理，2016，14(30)：3158-3159.
陈乃梅，禤洁仪.快速康复外科在下肢静脉曲张围术期护理中的应用[J].双足与保健，2018，27(13)：114-115.
陈素敏.下肢静脉曲张患者的围术期护理[J].中国继续医学教育，2017，9(5)：213-214., 百拇医药(陈凤)
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