医护协同管理模式在麻醉专科护理管理中的应用分析
【摘 要】目的：分析医护协同管理模式在麻醉专科护理管理中的应用价值。方法：从2017.9到2018.6期间在我院麻醉科接受麻醉的所有患者中采用随机双盲抽取60例患者随机分为对照组和实验组，为对照组30例患者施行传统的护理管理模式;观察组30例患者实施麻醉科医护协同管理模式进行护理管理。通过问卷调查统计患者满意度、患者对护理质量打分来评价医护人员服务质量，对比两组患者满意度和医护人员服务质量。结果：护理后，观察组患者的满意度为93.33%，显著优于对照组66.67%，有统计学意义(P<0.05);观察组患者对医护协同护理质量各项评分显著高于传统护理，有统计学意义(P<0.05)。结论：医护协同管理能够显著提高患者满意度，提高护理质量。
【关键词】医护协同管理;麻醉专科护理;应用分析
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)20--01
医护协同管理模式是指医生、护理人员之间相互协作、彼此作用，并与患者积极沟通，以提高患者治愈率、提高护理质量的一种医护活动[1]。麻醉科属于特殊的科室，麻醉护理工作可因工作流程不规范、责任不明确引发医疗事件，造成医患矛盾[2]。麻醉剂最早由东汉的华佗研制，麻醉能够有效阻隔患者痛感，使其能够承受医学开刀等手术，因此近年来麻醉学得到迅猛发展，但麻醉专科护士人员比较缺乏，且没有正规有效的培训[3]，难以发挥最大效用。本文通过对比发现医护协同管理模式在麻醉专科护理中取得了有效应用，现分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 参与此次观察的60例患者，是2017.9-2018.6期间在我院麻醉科接受全身麻醉的患者，对照组30例患者年龄在22-69岁，观察组30例患者年龄在24-70岁，两组患者的基本资料差别无统计学意义(P>0.05)，具体见下表1。
1.2 方法 所有患者均进行全身麻醉。对照组：采用传统的护理管理模式，医生在严格执行治疗操作流程的同时，对患者进行心理干预、指导患者进行自我康复训练，整个护理管理过程以医生对患者进行治疗、护理、沟通为主线。实验组：在对照组护理基础上，采用医护协同管理模式[4]：成立医护协同管理小组，麻醉医生负责麻醉手术、护士长负责管理工作、护理人员协助麻醉医生进行麻醉及麻醉后护理，确保患者麻醉前后都有医护专人负责。医护人员明确自身定位、清楚自己的职责、严守自己的岗位。麻醉前： 麻醉医护与患者进行有效的沟通交流，提供患者正能量，建立良好的医、护、患关系。查阅病历了解病情，指导患者合理用药，就药物的药理作用及副反应作通俗易懂的讲解，让患者对自身所用药物有所了解，提高治疗依从性。简要说明麻醉过程及麻醉配合，让病人对全麻有所了解以缓解紧张情绪，医护进行完善的麻醉前准备工作。麻醉中：医护人员应及时完善病历记录，医疗病与护理病历记录保持一致;医护人员应及时观察病情，医生应及时处理患者、提醒护士执行医嘱;护理人员应准确及时遵医嘱完成各项治疗和护理、积极配合好医生的工作、对不规范不合理的医嘱应提出异议;医护人员协同管理患者，参与对麻醉患者的治疗护理，双方互尊互敬、互相督促、互相支持，为麻醉患者提供高质量的医疗服务。手术结束后，护理人员要听从医生的护理指导，患者采取平卧姿势以保持呼吸道畅通、防止舌根后坠堵塞呼吸道。客观、真实记录患者意识、血压等指标。调节输液速度，防止液体外渗。严格监护至患者完全清醒。
1.3 观察指标及评价标准[5] 患者满意度=(总患者人数-不满意患者数)/总患者数×100%。护理质量评分：请患者对医护人员的病歷记录、用药指导、基础护理、麻醉专科护理方面各自打分，平均得分越高，说明该项护理质量越优秀。
1.4 统计学方法 用软件SPSS 20.0对数据进行统计分析，P<0.05时，数据的差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 患者满意度对比 经过护理，对照组患者满意度为66.67%，明显低于实验组93.33%，差异有统计学意义(P<0.05)，具体见下表1。
2.2 护理质量评分 经过护理，观察组患者的各项评分均高于对照组，二者差异有统计学意义(P<0.05)，详见下表2。
3 讨论
医院是一个特殊的环境，医生占据主导地位，护理工作是遵章行事;患者也唯医生是尊，对护理人员要么态度冷淡，要么鄙视。护理人员得不到人格尊重，产生执业倦怠感，直接影响护理质量，造成医护患矛盾。医护患三方关系僵化，最终受损失的还是患者。
麻醉科是一个特殊的科室，患者病情复杂多样，麻醉专科治疗护理内容较多，有麻醉复苏、疼痛治疗等。由于医、护、患沟通不足所致的医疗事件也较多，直接导致医护患矛盾增加。本院麻醉科实施医护协同管理模式，提高了麻醉科医生的专业能力，大大提升了麻醉科护士的麻醉专科护理能力，加强了麻醉科医护的沟通和协作，医护之间互相理解、尊重、并互相监督、共同讨论、提高了医疗服务质量：同时注意和患者交流，向患者做麻醉科特殊用药的讲解，提高患者治疗依从性，从而提高治疗效果和患者满意度。
医护协同护理也广泛应用在脑外伤和急诊中[6]，均起到了良好效果。因此本文通过分析发现进行医护协同管理的患者满意度为93.33%，明显高于传统护理管理组66.67%的满意度，且医护协同护理的服务质量各项指标均高于传统护理。说明医护协同管理模式能够提供优质的护理服务，医生及护理人员之间直接交流，保证了患者在围麻醉期间得到准确有效的护理，更能符合患者需求，值得更普遍的推广。
参考文献
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