品管圈活动对降低血液透析患者动静脉内瘘堵塞发生率的影响分析
【摘 要】目的：研究分析品管圈活动对降低血液透析患者动静脉内瘘堵塞发生率的影响。方法：收集2013年1月-2016年12月期间我院收治的血液透析患者50例为对照组;在2017年1月-2018年12月期间开展品管圈活动，在这期间我院收治的血液透析患者50例为研究组，对比两组患者动静脉内瘘堵塞发生率。结果：研究组50例血液透析患者的动静脉内瘘堵塞发生率为12.00%(6/50);对照组50例血液透析患者的动静脉内瘘堵塞发生率为20.00%(10/50);两组数据差异显著，P<0.05，具有统计学意义;品管圈活动开展之后，小组成员的工作积极性、责任心、团队协作能力以及活动信心均显著提升。结论：对于血液透析患者来说品管圈活动的应用能够有效降低动静脉内瘘堵塞发生率，同时还能够提升小组成员综合能力，值得临床应用推广。
【关键词】品管圈活动;血液透析患者;动静脉内瘘堵塞
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)20--01
动静脉内瘘(Arteriovenous Fistulas AVF)是血液透析患者接受治疗的基础，对于血液透析的健康与安全来说至关重要[1]。但临床研究表明：受到各种因素影响，动静脉内瘘可能会出现血管狭窄情况，同时也可能形成血管瘤，这就会影响血栓的形成。另外，受到各种因素影响动静脉内瘘可能会出现堵塞情况，威胁患者安全[2]。所以临床要采取有效措施保证静脉内瘘通畅。本次研究以我院收治的50例患者为研究对象，对品管圈活动的应用效果进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料 收集2013年1月-2016年12月期间我院收治的血液透析患者50例为对照组;年龄为34-87岁;男性26例，女性24例;在2017年1月-2018年12月期间开展品管圈活动，在这期间我院收治的血液透析患者50例为研究组，年龄为21-82岁;男性35例，女性15例;两组患者一般资料没有显著区别，(P>0.05)，有可比性。
1.2 方法
1.2.1 创建品管圈 成立品管圈活动团队，团队成员包括护士长和6名护理人员。
1.2.2 确定活动主题 品管圈活动团队成员结合实际问题对活动主题进行确定，在确定主题时关注问题是否需要立即解决、品管圈活动是否能够有效解这一问题。最后确定“降低血液透析患者动静脉内瘘堵塞发生率”为活动主题。
1.2.3 确定活动计划，团队成员根据现阶段实际情况，以活动目标对实际计划进行确定。要保证活动内容的科学性与合理性，同时要保证计划切实可行。
1.2.4 分析原因 对血液透析患者动静脉内瘘堵塞发生的原因进行分析，在分析原因时要从护理工作、患者自身以及护理管理方法等方面展开分析。分析结果表明：血液透析患者动静脉内瘘堵塞发生与患者依从性差、健康知识缺乏、护理人员穿刺水平较低等因素有关。
1.2.5 制定对策 在原因分析的基础上制定有效的预防对策。
1.2.6 对策的落实与实施 ①加强健康宣教，对血液透析患者开展健康知识宣教，让患者了解动静脉内瘘的重要性，并且告知患者内瘘的基本护理知识，以此提升患者的治疗与护理配合度。同时开展饮食和运动指导，控制盐、磷、钾、脂的摄入[3];运动以慢跑以及散步为主，不能开展剧烈运动。②开展护理人员的培训，定期组织护理人员参加相关培训，提升护理人员的综合能力与穿刺技术，防止反复穿刺。同时提升护理人员的服务意识，为患者提供优质护理服务。③建立健全的科室教育三级管理体系，责任护士为第一级主要负责对血液透析患者进行健康教育;第二级为健康教育组长，定期对血液透析患者的健康知识了解情况进行抽查，督促护理人员完成健康教育工作。第三级为护士长，主要是检查护理人员是否按照健康教育制度开展各项工作，检查健康教育组长的工作情况。对健康教育工作进行总结，并且提出改进建议。
2 结果
2.1 有形成果
研究组50例血液透析患者的动静脉内瘘堵塞发生率为12.00%(6/50);对照组50例血液透析患者的动静脉内瘘堵塞发生率为20.00%(10/50);两组数据差异显著，P<0.05，具有统计学意义，详见表1。
2.2 无形成果
品管圈活动开展之后，小组成员的工作积极性、责任心、团队协作能力以及活动信心均显著提升，详见图1。
3 讨论
临床研究表明：血液透析患者在接受治疗时面临着动静脉内瘘堵塞问题，动静脉内瘘堵塞不仅会影响治疗正常开展，还会威胁患者的生命安全[4]。所以说临床必须要重视这一问题，采取有效措施降低发生率。
品管圈活动最开始应用于企业的管理活动之中，能够有效提升管理活动的科学性，提升管理效果。近年来，品管圈活动逐渐应用于医院各项管理活动之中[5]。在活动内容实际开展时，首先成立活动小组，之后在对活动的主题进行确定。本次活动对动静脉内瘘堵塞的原因进行了详细分析，并且在原因分析的基础上制定了科学合理对策。首先对血液透析患者开展健康知识宣教，由于大部分患者不了解内瘘的重要性，所以在日常生活中没有特别注意[6]。而通过健康宣教能够让血液透析患者对动静脉内瘘有一个比较全面的了解，掌握相关基础护理知识，积极配合治疗与护理。另外，对相关护理人员开展培训，提升护理人员的穿刺技术以及综合护理水平，防止护理人员因素导致动静脉内瘘堵塞。最后科学的管理方式提升整体护理质量，降低动静脉内瘘堵塞發生率。本次研究结果表明：研究组50例血液透析患者的动静脉内瘘堵塞发生率为12.00%(6/50);对照组50例血液透析患者的动静脉内瘘堵塞发生率为20.00%(10/50);两组数据差异显著，P<0.05，具有统计学意义;品管圈活动开展之后，小组成员的工作积极性、责任心、团队协作能力以及活动信心均显著提升。根据研究结果可知，品管圈活动应用效果理想。
综上所述，对于血液透析患者来说品管圈活动的应用能够有效降低动静脉内瘘堵塞发生率，同时还能够提升小组成员综合能力，值得临床应用推广
参考文献
邓开慧，郭湘黔，张丽，景家美，范能鸿. 品管圈活动对降低透析患者拔针后皮下血肿发生率的效果评价[J]. 当代护士(中旬刊)，2018，25(05)：94-96.
林亚妹，朱美娟，潘巧虹. 品管圈活动对降低血液透析患者动静脉内瘘堵塞发生率的影响[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18(54)：212-214.
张琳，魏秀花，张明兰，关美琴，杨巧梅，苏维梅，王静红. 品管圈活动在降低血液透析患者动静脉内瘘闭塞发生率中的应用[J]. 当代护士(下旬刊)，2016(05)：168-169., 百拇医药(顾雪莲 张金霞 汪梅)
【关键词】品管圈活动;血液透析患者;动静脉内瘘堵塞
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)20--01
动静脉内瘘(Arteriovenous Fistulas AVF)是血液透析患者接受治疗的基础，对于血液透析的健康与安全来说至关重要[1]。但临床研究表明：受到各种因素影响，动静脉内瘘可能会出现血管狭窄情况，同时也可能形成血管瘤，这就会影响血栓的形成。另外，受到各种因素影响动静脉内瘘可能会出现堵塞情况，威胁患者安全[2]。所以临床要采取有效措施保证静脉内瘘通畅。本次研究以我院收治的50例患者为研究对象，对品管圈活动的应用效果进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料 收集2013年1月-2016年12月期间我院收治的血液透析患者50例为对照组;年龄为34-87岁;男性26例，女性24例;在2017年1月-2018年12月期间开展品管圈活动，在这期间我院收治的血液透析患者50例为研究组，年龄为21-82岁;男性35例，女性15例;两组患者一般资料没有显著区别，(P>0.05)，有可比性。
1.2 方法
1.2.1 创建品管圈 成立品管圈活动团队，团队成员包括护士长和6名护理人员。
1.2.2 确定活动主题 品管圈活动团队成员结合实际问题对活动主题进行确定，在确定主题时关注问题是否需要立即解决、品管圈活动是否能够有效解这一问题。最后确定“降低血液透析患者动静脉内瘘堵塞发生率”为活动主题。
1.2.3 确定活动计划，团队成员根据现阶段实际情况，以活动目标对实际计划进行确定。要保证活动内容的科学性与合理性，同时要保证计划切实可行。
1.2.4 分析原因 对血液透析患者动静脉内瘘堵塞发生的原因进行分析，在分析原因时要从护理工作、患者自身以及护理管理方法等方面展开分析。分析结果表明：血液透析患者动静脉内瘘堵塞发生与患者依从性差、健康知识缺乏、护理人员穿刺水平较低等因素有关。
1.2.5 制定对策 在原因分析的基础上制定有效的预防对策。
1.2.6 对策的落实与实施 ①加强健康宣教，对血液透析患者开展健康知识宣教，让患者了解动静脉内瘘的重要性，并且告知患者内瘘的基本护理知识，以此提升患者的治疗与护理配合度。同时开展饮食和运动指导，控制盐、磷、钾、脂的摄入[3];运动以慢跑以及散步为主，不能开展剧烈运动。②开展护理人员的培训，定期组织护理人员参加相关培训，提升护理人员的综合能力与穿刺技术，防止反复穿刺。同时提升护理人员的服务意识，为患者提供优质护理服务。③建立健全的科室教育三级管理体系，责任护士为第一级主要负责对血液透析患者进行健康教育;第二级为健康教育组长，定期对血液透析患者的健康知识了解情况进行抽查，督促护理人员完成健康教育工作。第三级为护士长，主要是检查护理人员是否按照健康教育制度开展各项工作，检查健康教育组长的工作情况。对健康教育工作进行总结，并且提出改进建议。
2 结果
2.1 有形成果
研究组50例血液透析患者的动静脉内瘘堵塞发生率为12.00%(6/50);对照组50例血液透析患者的动静脉内瘘堵塞发生率为20.00%(10/50);两组数据差异显著，P<0.05，具有统计学意义，详见表1。
2.2 无形成果
品管圈活动开展之后，小组成员的工作积极性、责任心、团队协作能力以及活动信心均显著提升，详见图1。
3 讨论
临床研究表明：血液透析患者在接受治疗时面临着动静脉内瘘堵塞问题，动静脉内瘘堵塞不仅会影响治疗正常开展，还会威胁患者的生命安全[4]。所以说临床必须要重视这一问题，采取有效措施降低发生率。
品管圈活动最开始应用于企业的管理活动之中，能够有效提升管理活动的科学性，提升管理效果。近年来，品管圈活动逐渐应用于医院各项管理活动之中[5]。在活动内容实际开展时，首先成立活动小组，之后在对活动的主题进行确定。本次活动对动静脉内瘘堵塞的原因进行了详细分析，并且在原因分析的基础上制定了科学合理对策。首先对血液透析患者开展健康知识宣教，由于大部分患者不了解内瘘的重要性，所以在日常生活中没有特别注意[6]。而通过健康宣教能够让血液透析患者对动静脉内瘘有一个比较全面的了解，掌握相关基础护理知识，积极配合治疗与护理。另外，对相关护理人员开展培训，提升护理人员的穿刺技术以及综合护理水平，防止护理人员因素导致动静脉内瘘堵塞。最后科学的管理方式提升整体护理质量，降低动静脉内瘘堵塞發生率。本次研究结果表明：研究组50例血液透析患者的动静脉内瘘堵塞发生率为12.00%(6/50);对照组50例血液透析患者的动静脉内瘘堵塞发生率为20.00%(10/50);两组数据差异显著，P<0.05，具有统计学意义;品管圈活动开展之后，小组成员的工作积极性、责任心、团队协作能力以及活动信心均显著提升。根据研究结果可知，品管圈活动应用效果理想。
综上所述，对于血液透析患者来说品管圈活动的应用能够有效降低动静脉内瘘堵塞发生率，同时还能够提升小组成员综合能力，值得临床应用推广
参考文献
邓开慧，郭湘黔，张丽，景家美，范能鸿. 品管圈活动对降低透析患者拔针后皮下血肿发生率的效果评价[J]. 当代护士(中旬刊)，2018，25(05)：94-96.
林亚妹，朱美娟，潘巧虹. 品管圈活动对降低血液透析患者动静脉内瘘堵塞发生率的影响[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18(54)：212-214.
张琳，魏秀花，张明兰，关美琴，杨巧梅，苏维梅，王静红. 品管圈活动在降低血液透析患者动静脉内瘘闭塞发生率中的应用[J]. 当代护士(下旬刊)，2016(05)：168-169., 百拇医药(顾雪莲 张金霞 汪梅)