56例儿童鼻后滴漏综合征致慢性咳嗽临床诊疗分析(2)
引起气道高反应状态,导致慢性咳嗽。患儿常表现为喉部发痒、有清嗓动作、咳嗽或咳粘液性、黏脓性痰液,喷嚏,鼻塞等症状,部分患儿咽喉部有分泌物流动感。PNDS引起咳嗽的发病机制:
(1)当鼻腔发生炎症时,其对空气加温、加湿及净化作用减弱,干燥、寒冷、携带刺性颗粒的空气直接刺激下气道引起咳嗽。
(2)炎症直接刺激鼻、鼻窦,咽喉等处的咳嗽感受器引起咬嗽,同时感觉神经末梢所含神经肽和神经造质刺激气道感觉神经,增加咳嗽反射的敏感性。
(3)增多的分泌物倒流至咽喉部或下呼吸道刺激此处咳嗽感受器,产生冲动,通过神经反射而咳嗽。
(4)鼻粘膜炎症时,大部分变应原在鼻粘膜激活抗原递呈细胞和T细胞,随后致敏淋巴细胞不仅在鼻腔而且通过血液循环至下气道 ......
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