麻疹、风疹lgG抗体检测及影响因素分析
【摘 要】目的：研究儿童在接种麻疹、风疹疫苗之后，体内IgG抗体的情况及影响因素。方法：将本市某区县的0～15岁适龄儿童纳为研究儿童，在2016年和2017年分别对该区县的儿童进行了麻疹、风疹IgG抗体的检测。结果：2016年的麻疹、风疹的IgG的阳性率各年龄组间对比差异显著，2017年的麻疹、风疹的IgG的阳性率各年龄组间对比差异显著。结论：在进行检测的过程中，要对实验室温湿度实验的条件进行严格控制，还要做好实验室的内部质量控制工作，加强实验操作培训、提高专业人员技术水平、加大疫苗接种的覆盖率及及时性。
【关键词】麻疹;风疹;IgG抗体;影响因素
【中图分类号】R272.22 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)20--01
麻疹、风疹均是儿童常见急性呼吸道传染病之一[1]，该两种疾病不仅会对儿童身体造成较大的伤害，而且在临床上均有极强的传染性[2]，病毒通过呼吸道飞沫传播，而通过注射疫苗来进行疾病的预防是最效的手段[3-4]。因此，对IgG抗体的检测分析，是对儿童注射疫苗后是否起预防疾病作用的有效途径。本次研究将本市某区县的0～15岁适龄儿童纳为研究儿童，研究儿童在接种麻疹、风疹疫苗之后，体内IgG抗体的情况及影响因素。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究将本市某区县的0～15岁适龄儿童纳为研究儿童，在2016年和2017年分别对该区县的儿童进行了麻疹、风疹IgG抗体的检测。2016年接受检测的适龄儿童共312例，2017年接受检测的适龄儿童共302例。
1.2 方法 取10ul样本，1：100稀释，取稀释好的样本100ul置入微孔板，标准品各2孔各100ul，空白孔不加样品和酶标记物，置温度为37°C±1°C孵育30分钟，使用300ul洗液冲洗3次，用净拍干加酶标记物50ul，空白孔除外、置温度37°C±1°C，孵育30分钟，用净拍干同上洗板3次，拍干后加显色液A、显色液B各50 ul，置温度为37°C±1°C避光15分钟，每孔加入终止液50 ul，轻微震荡微孔板以混合均匀。
单波长检测：以空白调零，用酶标仪读取450nm处的A值。
双波长检测：用酶标仪读取450nm和630nm处A值，以450nm-630nm计算A值。
上述实验所采用的实验设备以及仪器如下：试剂盒：麻疹病毒IgG抗体检测试剂盒(酶联免疫法)、风疹病毒IgG抗体检测试剂盒(酶联免疫法)、酶标仪：Stat Fax○R-2100;数字移液器：10-100ul;洗板机：Stat Fax○R2600。
1.3 观察指标 将儿童麻疹、风疹IgG抗体的阳性率作为观察指标[5]。
1.4 统计学处理 在本次研究结果的处理中，均采用SPSS20.0对结果进行处理，检验方法如下。计数资料检验方法：以卡方()值作为评价指标进行检验;计量资料检验方法：以t值作為评价指标进行检验;组间统计学差异检验方法：以P值作为评价指标进行检验，当P值<0.05时，研究结果具有统计学意义。
2 结果
将麻疹、风疹IgG抗体结果通过A值进行判定，结果显示实验均符合质量控制要求，证明实验成立，研究可行。
2016年接受检测的适龄儿童共312例，麻疹、风疹的IgG抗体阳性率分别为89.4%、92.67%，2017年接受检测的适龄儿童共302例，麻疹、风疹的IgG抗体阳性率分别为90.48%、89.91%，统计学处理显示，2016年的麻疹、风疹的阳性率各年龄组间对比差异显著，2017年的麻疹、风疹的IgG的阳性率各年龄组间对比差异显著。
3 讨论
一直以来，检验的工作都受到广泛关注，除了通过检验分析了解患者病情外，还通过检测人群抗体水平了解和掌握本地区免疫规划疫苗接种情况，因此要注意影响检测结果的因素。1)抽样数量差异。本次研究中，2016年检测适龄儿童312例，0～2岁的儿童仅88例，0～2岁年龄组的IgG抗体阳性率偏低。2017年检测适龄儿童302例，0～2岁的儿童仅75例，0～2岁年龄组的IgG抗体阳性率约偏低。2)样本个体差异。儿童的个体差异导致检测结果存在差异的主要原因，儿童年龄不同、个体的抵抗力不同、儿童接种疫苗次数不同，所产生IgG抗体存在差异，进而对IgG抗体阳性率造成影响，导致检测结果存在差异。3)实验室条件温湿度控制。检测环境的温度、湿度最佳分别为20～25℃和50%～80%之间，2016年对血液的处理温度为22.5℃，湿度为71%，2017年对血液的处理温度为19℃，湿度为62%;试剂盒各组分从冷藏环境中取出时，应在室温平衡至无潮气方可使用，严格遵守规定的孵育时间和温度，如果第一孔与最后一孔加样之间的时间间隔太长，将会导致不同的“预孵育”时间，从而影响到测量值的准确性及重复性。4)人员操作技术。实验人员对检测过程的严谨度不足，实验人员对检测过程的不严谨会导致检测结果存在较大差异。静脉血的采集及处理过程不严谨，会导致溶血污染标本导致检测结果存在明显差异。5)试剂盒和方法的选择使用。检测血液标本的试剂对检测结果亦有影响，试剂的选择会影响血液的吸光度，如果血液处理试剂中含有的蛋白质量较高，就会导致血液的吸光度过高，进而出现假阳性，导致IgG抗体阳性率过高。6)样品的采集和处理。静脉血的采集及处理过程不严谨，采集时间过长，血液在空气中暴露时间过长，导致血液中水分挥发。采集血液标本操作不当导致溶血、污染标本导致检测结果存在明显差异。全血标本应及时处理、分离血清，血清标本应放于2-8°C，如果样本7天内不测定，需将血清置-20°C保存，避免样本的反复冻融。。
本次研究在回顾性分析的基础上展开，将本市某区县的0～15岁适龄儿童纳为研究儿童，在2016年和2017年分别对该区县的儿童进行了麻疹、风疹IgG抗体的检测，研究结果显示，检测结果存在差异的原因主要有：抽样数量、样本个体差异、实验室条件温湿度控制、人员操作技术、试剂盒和方法的选择使用、样品的采集和处理、实验操作等。因此在进行样本检测的时，要严格做好实验前的质量控制，样品的采集和处理，对抽样数量进行控制，做好实验室质量控制工作、加大实验人员的技术培训、提升检验技术水平、加强实验室条件的控制，达到实验所需条件，尽量减少实验误差，同时加强疫苗接种的覆盖率及及时性。
参考文献
李淑杰， 靳凤珍. 麻疹、风疹、脊髓灰质炎IgG抗体检测及影响因素分析[J]. 中外女性健康研究， 2016， 16(5)：15-15.
李萍， 梁明祥， 惠军胜. 宝鸡市5034名儿童脊髓灰质炎、麻疹、风疹和乙脑IgG抗体水平分析[J]. 实用预防医学， 2014， 19(9)：1080-1081.
张海艳， 杨德明， 秦雪松. 2013年重庆市涪陵区儿童麻疹、风疹、流行性腮腺炎IgG抗体检测结果分析[J]. 华南预防医学， 2015， 15(5)：457-459.
聂琼葵， 唐友星， 谢章华. 始兴县幼托儿童麻疹、风疹、流行性腮腺炎IgG抗体检测结果[J]. 热带医学杂志， 2017， 10(02)：133-135.
时振华， 牛红梅， 李倩， et al. 高碑店市2014年健康人群麻疹风疹IgG抗体水平监测分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3， 13(36)：7273-7274., 百拇医药(李炳玉)
【关键词】麻疹;风疹;IgG抗体;影响因素
【中图分类号】R272.22 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)20--01
麻疹、风疹均是儿童常见急性呼吸道传染病之一[1]，该两种疾病不仅会对儿童身体造成较大的伤害，而且在临床上均有极强的传染性[2]，病毒通过呼吸道飞沫传播，而通过注射疫苗来进行疾病的预防是最效的手段[3-4]。因此，对IgG抗体的检测分析，是对儿童注射疫苗后是否起预防疾病作用的有效途径。本次研究将本市某区县的0～15岁适龄儿童纳为研究儿童，研究儿童在接种麻疹、风疹疫苗之后，体内IgG抗体的情况及影响因素。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究将本市某区县的0～15岁适龄儿童纳为研究儿童，在2016年和2017年分别对该区县的儿童进行了麻疹、风疹IgG抗体的检测。2016年接受检测的适龄儿童共312例，2017年接受检测的适龄儿童共302例。
1.2 方法 取10ul样本，1：100稀释，取稀释好的样本100ul置入微孔板，标准品各2孔各100ul，空白孔不加样品和酶标记物，置温度为37°C±1°C孵育30分钟，使用300ul洗液冲洗3次，用净拍干加酶标记物50ul，空白孔除外、置温度37°C±1°C，孵育30分钟，用净拍干同上洗板3次，拍干后加显色液A、显色液B各50 ul，置温度为37°C±1°C避光15分钟，每孔加入终止液50 ul，轻微震荡微孔板以混合均匀。
单波长检测：以空白调零，用酶标仪读取450nm处的A值。
双波长检测：用酶标仪读取450nm和630nm处A值，以450nm-630nm计算A值。
上述实验所采用的实验设备以及仪器如下：试剂盒：麻疹病毒IgG抗体检测试剂盒(酶联免疫法)、风疹病毒IgG抗体检测试剂盒(酶联免疫法)、酶标仪：Stat Fax○R-2100;数字移液器：10-100ul;洗板机：Stat Fax○R2600。
1.3 观察指标 将儿童麻疹、风疹IgG抗体的阳性率作为观察指标[5]。
1.4 统计学处理 在本次研究结果的处理中，均采用SPSS20.0对结果进行处理，检验方法如下。计数资料检验方法：以卡方()值作为评价指标进行检验;计量资料检验方法：以t值作為评价指标进行检验;组间统计学差异检验方法：以P值作为评价指标进行检验，当P值<0.05时，研究结果具有统计学意义。
2 结果
将麻疹、风疹IgG抗体结果通过A值进行判定，结果显示实验均符合质量控制要求，证明实验成立，研究可行。
2016年接受检测的适龄儿童共312例，麻疹、风疹的IgG抗体阳性率分别为89.4%、92.67%，2017年接受检测的适龄儿童共302例，麻疹、风疹的IgG抗体阳性率分别为90.48%、89.91%，统计学处理显示，2016年的麻疹、风疹的阳性率各年龄组间对比差异显著，2017年的麻疹、风疹的IgG的阳性率各年龄组间对比差异显著。
3 讨论
一直以来，检验的工作都受到广泛关注，除了通过检验分析了解患者病情外，还通过检测人群抗体水平了解和掌握本地区免疫规划疫苗接种情况，因此要注意影响检测结果的因素。1)抽样数量差异。本次研究中，2016年检测适龄儿童312例，0～2岁的儿童仅88例，0～2岁年龄组的IgG抗体阳性率偏低。2017年检测适龄儿童302例，0～2岁的儿童仅75例，0～2岁年龄组的IgG抗体阳性率约偏低。2)样本个体差异。儿童的个体差异导致检测结果存在差异的主要原因，儿童年龄不同、个体的抵抗力不同、儿童接种疫苗次数不同，所产生IgG抗体存在差异，进而对IgG抗体阳性率造成影响，导致检测结果存在差异。3)实验室条件温湿度控制。检测环境的温度、湿度最佳分别为20～25℃和50%～80%之间，2016年对血液的处理温度为22.5℃，湿度为71%，2017年对血液的处理温度为19℃，湿度为62%;试剂盒各组分从冷藏环境中取出时，应在室温平衡至无潮气方可使用，严格遵守规定的孵育时间和温度，如果第一孔与最后一孔加样之间的时间间隔太长，将会导致不同的“预孵育”时间，从而影响到测量值的准确性及重复性。4)人员操作技术。实验人员对检测过程的严谨度不足，实验人员对检测过程的不严谨会导致检测结果存在较大差异。静脉血的采集及处理过程不严谨，会导致溶血污染标本导致检测结果存在明显差异。5)试剂盒和方法的选择使用。检测血液标本的试剂对检测结果亦有影响，试剂的选择会影响血液的吸光度，如果血液处理试剂中含有的蛋白质量较高，就会导致血液的吸光度过高，进而出现假阳性，导致IgG抗体阳性率过高。6)样品的采集和处理。静脉血的采集及处理过程不严谨，采集时间过长，血液在空气中暴露时间过长，导致血液中水分挥发。采集血液标本操作不当导致溶血、污染标本导致检测结果存在明显差异。全血标本应及时处理、分离血清，血清标本应放于2-8°C，如果样本7天内不测定，需将血清置-20°C保存，避免样本的反复冻融。。
本次研究在回顾性分析的基础上展开，将本市某区县的0～15岁适龄儿童纳为研究儿童，在2016年和2017年分别对该区县的儿童进行了麻疹、风疹IgG抗体的检测，研究结果显示，检测结果存在差异的原因主要有：抽样数量、样本个体差异、实验室条件温湿度控制、人员操作技术、试剂盒和方法的选择使用、样品的采集和处理、实验操作等。因此在进行样本检测的时，要严格做好实验前的质量控制，样品的采集和处理，对抽样数量进行控制，做好实验室质量控制工作、加大实验人员的技术培训、提升检验技术水平、加强实验室条件的控制，达到实验所需条件，尽量减少实验误差，同时加强疫苗接种的覆盖率及及时性。
参考文献
李淑杰， 靳凤珍. 麻疹、风疹、脊髓灰质炎IgG抗体检测及影响因素分析[J]. 中外女性健康研究， 2016， 16(5)：15-15.
李萍， 梁明祥， 惠军胜. 宝鸡市5034名儿童脊髓灰质炎、麻疹、风疹和乙脑IgG抗体水平分析[J]. 实用预防医学， 2014， 19(9)：1080-1081.
张海艳， 杨德明， 秦雪松. 2013年重庆市涪陵区儿童麻疹、风疹、流行性腮腺炎IgG抗体检测结果分析[J]. 华南预防医学， 2015， 15(5)：457-459.
聂琼葵， 唐友星， 谢章华. 始兴县幼托儿童麻疹、风疹、流行性腮腺炎IgG抗体检测结果[J]. 热带医学杂志， 2017， 10(02)：133-135.
时振华， 牛红梅， 李倩， et al. 高碑店市2014年健康人群麻疹风疹IgG抗体水平监测分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3， 13(36)：7273-7274., 百拇医药(李炳玉)
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