【摘 要】目的：急性有机磷中毒是内科急危病症之一，由于发病隐袭，进展迅速，病情凶险，病死率高，呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒最主要的死亡原因。积极有效的治疗可挽救大多数患者的生命，而阿托品的合理应用至关重要。[1]如何控制阿托品的用量并进行药量的增减非常重要，过量使用阿托品易造成阿托品中毒，而用量不足则无法起到有效的乙酰胆碱阻滞作用，严重时甚至会危及患者的生命。

    【关键词】有机磷农药;中毒;阿托品

    【中圖分类号】R482.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)22-0-01

    有机磷农药品种多、药性强，是我国使用最广泛的杀虫剂，诸如：敌敌畏、敌百虫、乐果等。农药经消化呼吸道、黏膜进入体内，均会引起中毒[2]。有机磷酸酯与胆碱酯酶结合可生成难以水解的磷酰化酶，致使体内乙酰胆碱无法

    得到水解，进而使大量乙酰胆碱积聚体内，引起机体出现各种中毒症状[3]。

    1 有机磷农药中毒机制

    有机磷农药为一大类有机磷酸酯类化合物，进人体内以极高亲和力抑制体内的羟基酶-胆碱酯酶，生成磷酰化胆碱酯酶，致使神经突触间隙和神经肌肉接头处累积大量的乙酸胆碱，从而产生毒蕈碱样(M样)、中枢神经系统症状 ......