慢性泪囊炎患者行人工鼻泪管植入术的护理(2)
对于手术治疗来说，患者的心态对于疗效也会产生重要的影响。因此护理人员要在治疗之前、治疗之中以及治疗之后都能够与患者沟通，引导患者以积极的心态面对治疗。护理人员要加强与患者的交流，在了解患者的心理需求的基础上取得患者的信任与理解，从而向患者更好地介绍与慢性泪囊炎的相关知识，帮助患者树立战神疾病的信心。
对慢性泪囊炎患者要消除两种不良的心理倾向。
一是慢性泪囊炎不直接影响视力，部分患者不够重视，缺乏对其潜在危害的认识。对此类患者应对其进行疾病知识的教育，让其认识到慢性泪囊炎结膜囊常处于被污染状态，是眼部的一个感染病灶，在手术之后很容易造成细菌性角膜溃疡或者脓性眼内炎的情况。
第二种是面对新的手术方法，患者很容易产生不安。面对这样种情况的患者，护理人员还要向患者讲解相关检查的作用，普及ANDI治疗的流程、疗效和护理要点，引用成功病例，讲解该术式的治疗安全性，使其能够主动配合手术。
, 百拇医药
3.2 术后护理
3.2.1 一般护理
在手术完成之后要关注患者的情况，实施二级护理，指导患者为患者取健侧卧位或平卧位，做好基本的生活护理，确保大便通畅。同时要告知患者注意饮食卫生，进食半流食，避免辛辣刺激以及生硬的食物。除此之外，还要通过与患者之间的沟通使患者明白术后护理的重要性，使患者以良好的心态配合日常护理工作。
3.2.2 眼部护理
在手术完成之后要对患者的鼻骨侧位情况进行拍片检查，并将患者的人工鼻泪管位置情况反馈给医生。密切观察鼻泪管是否移位、脱出。有无鼻腔出血、咳嗽等不适。同时，术后1周每日进行1次泪道冲洗，方法同上，同时使用抗生素滴眼液，避免鼻腔出血。定时评估术眼情况，若伴有并发症征兆应立即报告医生。
3.2.3 预防感染及止血
, 百拇医药
由于人工鼻泪管植入术是一种有菌的手术，因此在术后需要做好预防感染和止血的措施。具体来说，在术后护理人员要指导患者使用抗生素滴眼液每日四次使用，要连续使用十天以上。与此同时还要口服抗生素五天左右。如果患者情况较严重的情况下还需要使用呋麻滴鼻液滴术侧鼻腔预防术后出血。
3.3 并发症的观察与护理
在A组有患者在术后出现泪道死腔或堵塞的并发症，应考虑为炎症或者血痂阻塞人工鼻泪管伞状顶部造成的，对于这种情况可以使用空心探针进行镗孔，或者在扩大阻塞部位使用生理盐水反复冲洗，直到泪道冲洗畅通。
3.4 出院指导
告知患者复查时间，术后1个月每周冲洗1次泪道，而后每隔2周冲洗1次，共冲洗3个月。指导科学擤鼻，先堵塞另一侧鼻孔，而后缓慢擤出鼻涕。告知其保持规律作息，戒烟戒酒，控制饮食，若有不适立即就诊。与此同时还要告知患者定期来医院复查。
, 百拇医药
4 讨论
CD是临床眼科高发病，若治疗延误会导致眼球不可逆性损伤[2]。其常规疗法为手术，ANDI是其理想术式，可满足患者的眼部美观度治疗需求，根治性较高。但手术效果受多种因素影响，如术眼伴有大量脓性分泌物和患者不良配合等。围术期护理可在手术全程给予个体化、系统化护理[3]，能够保证CD患者行ANDI治疗的疗效，安全性高，且能取得较理想的远期疗效。
参考文献
角赛君.人工鼻泪管植入术治疗泪道阻塞疾病的護理分析[J].影像研究与医学应用，2018，2(4)：249-251.
谢碧梅.鼻内镜下鼻腔泪囊造瘘术治疗慢性泪囊炎的护理[J].当代护士(下旬刊)，2018，25(4)：81-82.
韩艳玲，吕海燕，汤咏梅，郑大风.慢性泪囊炎患者行人工鼻泪管支架植入术的护理体会[J].解放军护理杂志，2015，28(07)：54-55., 百拇医药(李荔)
对慢性泪囊炎患者要消除两种不良的心理倾向。
一是慢性泪囊炎不直接影响视力，部分患者不够重视，缺乏对其潜在危害的认识。对此类患者应对其进行疾病知识的教育，让其认识到慢性泪囊炎结膜囊常处于被污染状态，是眼部的一个感染病灶，在手术之后很容易造成细菌性角膜溃疡或者脓性眼内炎的情况。
第二种是面对新的手术方法，患者很容易产生不安。面对这样种情况的患者，护理人员还要向患者讲解相关检查的作用，普及ANDI治疗的流程、疗效和护理要点，引用成功病例，讲解该术式的治疗安全性，使其能够主动配合手术。
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3.2 术后护理
3.2.1 一般护理
在手术完成之后要关注患者的情况，实施二级护理，指导患者为患者取健侧卧位或平卧位，做好基本的生活护理，确保大便通畅。同时要告知患者注意饮食卫生，进食半流食，避免辛辣刺激以及生硬的食物。除此之外，还要通过与患者之间的沟通使患者明白术后护理的重要性，使患者以良好的心态配合日常护理工作。
3.2.2 眼部护理
在手术完成之后要对患者的鼻骨侧位情况进行拍片检查，并将患者的人工鼻泪管位置情况反馈给医生。密切观察鼻泪管是否移位、脱出。有无鼻腔出血、咳嗽等不适。同时，术后1周每日进行1次泪道冲洗，方法同上，同时使用抗生素滴眼液，避免鼻腔出血。定时评估术眼情况，若伴有并发症征兆应立即报告医生。
3.2.3 预防感染及止血
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由于人工鼻泪管植入术是一种有菌的手术，因此在术后需要做好预防感染和止血的措施。具体来说，在术后护理人员要指导患者使用抗生素滴眼液每日四次使用，要连续使用十天以上。与此同时还要口服抗生素五天左右。如果患者情况较严重的情况下还需要使用呋麻滴鼻液滴术侧鼻腔预防术后出血。
3.3 并发症的观察与护理
在A组有患者在术后出现泪道死腔或堵塞的并发症，应考虑为炎症或者血痂阻塞人工鼻泪管伞状顶部造成的，对于这种情况可以使用空心探针进行镗孔，或者在扩大阻塞部位使用生理盐水反复冲洗，直到泪道冲洗畅通。
3.4 出院指导
告知患者复查时间，术后1个月每周冲洗1次泪道，而后每隔2周冲洗1次，共冲洗3个月。指导科学擤鼻，先堵塞另一侧鼻孔，而后缓慢擤出鼻涕。告知其保持规律作息，戒烟戒酒，控制饮食，若有不适立即就诊。与此同时还要告知患者定期来医院复查。
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4 讨论
CD是临床眼科高发病，若治疗延误会导致眼球不可逆性损伤[2]。其常规疗法为手术，ANDI是其理想术式，可满足患者的眼部美观度治疗需求，根治性较高。但手术效果受多种因素影响，如术眼伴有大量脓性分泌物和患者不良配合等。围术期护理可在手术全程给予个体化、系统化护理[3]，能够保证CD患者行ANDI治疗的疗效，安全性高，且能取得较理想的远期疗效。
参考文献
角赛君.人工鼻泪管植入术治疗泪道阻塞疾病的護理分析[J].影像研究与医学应用，2018，2(4)：249-251.
谢碧梅.鼻内镜下鼻腔泪囊造瘘术治疗慢性泪囊炎的护理[J].当代护士(下旬刊)，2018，25(4)：81-82.
韩艳玲，吕海燕，汤咏梅，郑大风.慢性泪囊炎患者行人工鼻泪管支架植入术的护理体会[J].解放军护理杂志，2015，28(07)：54-55., 百拇医药(李荔)